《脈訣匯辨》~ 卷六 (5)
卷六 (5)
1. 卷六
脈有反關，動在臂後；別由列缺，移於外絡，兄乘弟位。
反關者，非無脈也。謂寸口脈不應指，而反從尺傍過肺之列缺、大腸之陽谿，刺斜出於外絡。其三部定位，九候淺深，俱與平常應見於寸口者無異。若兄固有之位，弟竊而乘之。以其不行於關上，故曰反關。在十萬中僅見一二人。令人覆手診之，方可見耳。一說男左女右，得之者貴，試之勿驗也。
病脈既明，吉凶當別。常脈之外，又有真脈。真象若見，短期可決。
以上正文之論脈，首先源派；次及流行；次則左右，男女定位；次則五臟，陰陽合時。寒熱則屬之遲數，內外則別之浮沉，以至虛實異形，正邪各狀，因脈知病，因病識脈。病則該於瘡瘍女幼，脈則窮於奇經反關，可謂明且詳矣。然而諸脈之外，更有所謂真脈者，大關生死，故又審別於卷末焉。
夫人稟五行而生，則五行原吾身之固有，外與天地通，內與穀神合，得以默運潛行，而不顯然彰露。設五臟之元真敗絕，穀神不將，則五行之死形各隨藏而見矣。死亡之期，可計日而斷。
心絕之脈，如操帶鉤轉豆躁疾，一日可憂。
《素問·平人氣象論》曰：「死心脈來，前曲後居，如操帶鉤，曰心死。」前曲者，謂輕取則堅強而不柔；後居者，謂重取則牢實而不動。如持革帶之鉤，全失沖和之氣。但鉤無胃，故曰心死。轉豆者，即《素問·玉機真藏論》所謂「如循薏苡子累累然」，狀其短實堅強，真藏脈也。
又曰：「心絕一日死。」又曰：「壬日篤，癸日死。死於亥子時，水能剋火也。」肝絕之脈，循刀責責；新張弓弦，死在八日。
《素問·玉機真藏論》曰：「真肝脈至，中外急如循刀刃。」《素問·平人氣象論》曰：「脈來急益勁，如新張弓弦，曰肝死。」又曰：「肝絕八日死。」又曰：「庚日篤，辛日死。死於申酉時，金能剋木也。」脾絕雀啄，又同屋漏；一似水流，又同杯覆。
《素問·平人氣象論》曰：「死脾脈來，銳堅如烏之喙，如屋之漏，如水之流。」謂歇歇而再至，如烏喙之啄，狀其硬也。或良久一至，有如屋漏，狀其不能相接。至如水流杯覆，則精氣已脫，往而不返，傾而不扶，其可生乎？又曰：「脾絕四日死。」又曰：「甲日篤，乙日死。死於寅卯時，木能剋土也。」肺絕維何？如風吹毛；毛羽中膚，三日而號。
《素問·平人氣象論》曰：「死肺脈來，如風吹毛，曰肺死。」《素問·玉機真藏論》曰：「真肺脈至，如以毛羽中人膚。」皆狀其散亂無緒，但毛而無胃氣也。又曰：「肺絕三日死。」又曰：「丙日篤，丁日死。死於午未時，火能剋金也。」
腎絕伊何？發如奪索；辟辟彈石，四日而作。
《素問·平人氣象論》曰：「死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。」索如相奪，其勁必甚；辟辟彈石，其堅必甚。又曰：「腎絕四日死。」又曰：「戊日篤，己日死。死於辰戌丑未時，土能剋水也。」命脈將絕，魚翔蝦游；至如湧泉，莫可挽留。
白話文：
[卷六]
手臂後方出現反關脈，脈象由列缺穴循行至外絡，如同兄長佔據弟弟的位置。
反關脈並非沒有脈象，而是寸口脈摸不到，卻在尺脈旁，經過肺經的列缺穴、大腸經的陽谿穴，斜向外絡處出現。它在三部定位、九候淺深等方面，都與一般在寸口脈處出現的脈象無異。就像兄長本有的位置被弟弟佔據了一樣，因為脈象不在關脈上，所以稱為反關脈。這種脈象十萬個人中可能只會出現一、兩個人，必須讓病人反手才能診斷出來。也有人說男左女右，有這種脈象的人會很貴顯，但這說法並不可靠。
疾病的脈象既已明確，吉凶就可以區分。除了常見的脈象外，還有真脈。如果真脈出現，病情很快就能判斷。
以上論述脈象的文字，首先說明脈象的源流；其次講述脈象的流行特點；然後說明左右手、男女的脈象定位；再然後說明五臟的脈象和陰陽的配合時機；寒熱則從脈象的遲速來判斷，內外則從脈象的浮沉來區分，一直到虛實不同的形狀，邪正不同的狀態，從脈象認識疾病，從疾病認識脈象。疾病的範圍涵蓋瘡瘍、婦女和幼兒，脈象則深入到奇經的反關脈，可謂詳盡明瞭。然而，除了這些脈象之外，還有所謂的真脈，它與生死攸關，因此在卷末另作詳細說明。
人體稟受五行而生，五行本就是人體固有的東西，外與天地相通，內與穀神（消化系統）相合，能夠默默運作潛行，而不明顯地顯露出來。如果五臟的元氣衰敗耗盡，穀神失調，那麼五行衰敗的景象就會隨著臟腑的衰敗而顯現出來。死亡的時間，可以預先計算出來。
心臟衰竭的脈象，像操持帶鉤，轉動豆子那樣急促而強勁，一天之內就會有危險。
《素問·平人氣象論》說：「心臟死亡的脈象，前面彎曲後面停滯，像操持帶鉤一樣，叫做心死。」前面彎曲是指輕輕按壓時感覺堅強而不柔軟；後面停滯是指重按時感覺牢固而不動彈。就像握著皮帶的鉤子一樣，完全失去了平和的氣息。但是鉤子沒有胃氣，所以叫做心死。轉動豆子是指《素問·玉機真藏論》中所說的「像一個個薏苡子連續排列在一起」那樣，形容脈象短促堅實強勁，是真藏脈象。
又說：「心臟衰竭一天就會死亡。」又說：「壬日病情加重，癸日死亡。在亥子時死亡，因為水剋火。」肝臟衰竭的脈象，像刀刃劃過那樣，或者像新張的弓弦一樣，八天內會死亡。
《素問·玉機真藏論》說：「真肝脈出現時，中間和外側都急促，像刀刃劃過一樣。」《素問·平人氣象論》說：「脈象來得急促而有力，像新張的弓弦一樣，叫做肝死。」又說：「肝臟衰竭八天會死亡。」又說：「庚日病情加重，辛日死亡。在申酉時死亡，因為金剋木。」脾臟衰竭的脈象，像鳥啄食一樣，或者像屋漏一樣；像流水一樣，或者像杯子翻倒一樣。
《素問·平人氣象論》說：「脾臟死亡的脈象，尖銳堅硬像烏鴉的嘴巴，像屋頂漏水一樣，像流水一樣。」是指斷斷續續地出現，像烏鴉啄食一樣，形容脈象堅硬。或者很久才出現一次，像屋頂漏水一樣，形容脈象不能連續。像流水和杯子翻倒一樣，是指精氣已經耗盡，流逝而不返回，傾倒而不支撐，還能活嗎？又說：「脾臟衰竭四天會死亡。」又說：「甲日病情加重，乙日死亡。在寅卯時死亡，因為木剋土。」肺臟衰竭的脈象，像風吹毛髮一樣；像羽毛落在皮膚上一樣，三天就會死亡。
《素問·平人氣象論》說：「肺臟死亡的脈象，像風吹毛髮一樣，叫做肺死。」《素問·玉機真藏論》說：「真肺脈出現時，像羽毛落在皮膚上一樣。」都形容脈象散亂無序，只有毛髮而沒有胃氣。又說：「肺臟衰竭三天會死亡。」又說：「丙日病情加重，丁日死亡。在午未時死亡，因為火剋金。」
腎臟衰竭的脈象，像搶奪繩索一樣；像彈石頭一樣，四天就會死亡。
《素問·平人氣象論》說：「腎臟死亡的脈象，像搶奪繩索一樣，像彈石頭一樣，叫做腎死。」像搶奪繩索一樣，說明力量一定很強；像彈石頭一樣，說明脈象一定很堅硬。又說：「腎臟衰竭四天會死亡。」又說：「戊日病情加重，己日死亡。在辰戌丑未時死亡，因為土剋水。」命脈將要衰竭時，像魚遊蝦游一樣；像湧泉一樣，無法挽救。