《脈訣匯辨》~ 卷五 (3)
卷五 (3)
1. 卷五
骨蒸發熱，脈數為虛；熱而澀小，必殞其軀。
骨蒸者，腎水不足，壯火僭上，虛、數二脈，是其本然。蒸熱而見澀小之脈，澀則精血少，小則元氣衰，真陰日損，邪火日增，所謂發熱脈靜，不可救藥耳。
勞極諸虛，浮軟微弱；土敗雙弦，火炎則數。
勞極損傷，氣血日耗，形體漸衰，所見之脈，隨病呈象，如空虛之浮，不鼓之軟，欲絕之微，無力之弱，雖云病脈，然與病猶相宜也。至若雙弦乃知土敗，急數定為火炎。蓋弦為肝木，雙弦則木太盛，久病之土，何堪其侮，故知其必敗也。數已為熱，急數則躁疾直強，略無半點和柔，邪火炎炎，真陰自絕，六至以上，便不可治。
失血諸證，脈必現芤；緩小可喜，數大堪憂。
芤有中空之象，失血者宜爾也。緩小脈順為可喜。脈數而大，邪盛正衰，為火爍真陰，誠為可憂。蓄血在中，牢大卻宜；沉澀而微，速愈者希。
血蓄於內，瘀凝不行，瘀凝則脈大，不行則脈牢，亦因病呈象也。逐之使去，巢穴一空，而致新不難矣。設脈沉小澀微，是病有餘而脈反不足，病有物而脈若無物，既不能自行其血，又難施峻猛之劑，安望其速愈耶？
三消之脈，浮大者生，細微短澀，形脫堪驚。三消皆燥熱太過，惟見浮大之脈為吉耳。若脈細微短澀，則氣血之虛衰枯槁，不言可知。再加身體瘦悴，是謂形脫，即戴人所云燔木則為炭，燔金則為液，燔石則為灰，煎海水則為鹽，鼎水形氣兩敗，豈直可驚已哉！
小便淋閉，鼻色必黃；數大可療，澀小知亡。
熱乘津液，則水道不利。水道不利而有熱，必鬱蒸而外發黃色，見於鼻者，以鼻為肺竅耳。數大為火象，火證見之，又何妨乎？若逢澀小，為精血敗壞，死亡將亟矣。
癲乃重陰，狂乃重陽；浮洪吉象，沉急凶殃。
癲狂既分陰陽，而脈皆取浮洪者，蓋浮洪者屬陽，在陽狂者得之，固與證相宜；即陰癲者得之，亦將從陰轉陽，自里達表之象，故均為吉兆。若沉而急，沉則入陰迫里，急則強急不柔，是無胃氣之脈也。不論狂癲，凶殃立至。
癇宜虛緩；沉小急實，或但弦急，必死不失。
癇本虛痰，脈來虛緩，自應然也。若沉小急實，或虛而弦急者，肝之真藏脈見矣，安望其生耶？
疝屬肝病，脈必弦急。牢急者生，弱急者死。
疝為肝病，弦急，肝脈之常也。況弦斂急直，氣不鼓暢者，咸主痛脹，疝則未有不痛不脹者，故弦急而牢，見積聚之有根，亦見原本之壯實。疝系陰寒之咎，牢主裡寒之脈，最為相合。若急則邪盛，弱則正衰，必有性命之憂矣。
脹滿之脈，浮大洪實；細而沉微，岐黃無術。
脹滿屬有餘之證，宜見有餘之脈，浮大洪實是也。沉細而微，知元氣已衰，證實脈虛，無復他望矣。心腹之痛，其類有九；細遲速愈，浮大延久。
白話文：
[卷五]
骨蒸發熱，脈搏快速而虛弱；脈象熱而澀小，必定死亡。
骨蒸，是腎精不足，相火妄動，導致脈搏虛弱且快速，這是其根本原因。如果出現脈象熱而澀小，澀則說明精血不足，小則說明元氣衰敗，真陰日漸損耗，邪火日漸增長，這種發熱卻脈象平靜的狀況，是無法治療的。
勞累過度導致身體虛弱，脈象浮弱而微細；土敗則脈象見雙弦，火旺則脈搏快速。
勞累過度損傷身體，氣血日漸消耗，形體逐漸衰敗，脈象會隨著病情變化而呈現不同的形態，例如空虛的浮脈，無力的軟脈，將要斷絕的微脈，無力的弱脈，雖然這些都是病態脈象，但卻與病情相符。至於雙弦脈則表示脾土受損，脈搏快速則表示火旺。因為弦脈屬肝木，雙弦則表示肝木過盛，久病的脾土怎能承受肝木的侵犯，所以知道脾土必定受損。脈搏快速已說明有熱，而脈搏快速有力，則表示病情急躁猛烈，完全沒有柔和之象，邪火旺盛，真陰將盡，脈搏每分鐘超過六次，就無法治療了。
失血的各種症狀，脈象必定呈現芤脈；脈搏緩慢而細小是好兆頭，脈搏快速而有力則令人擔憂。
芤脈呈現中空之象，失血者應該如此。脈搏緩慢而細小且順暢是好兆頭。脈搏快速有力，則邪氣盛而正氣衰，是火氣灼傷真陰，令人擔憂。如果瘀血停滯於內，則脈搏有力而大，這是病情表現。如果脈象沉細澀微，則是病情嚴重而脈象卻虛弱，病情有實證而脈象卻無實象，既不能自行運行血液，又不能使用猛烈的藥物，怎麼能期望快速痊癒呢？
消渴病的脈象，脈搏浮大是好的預兆，脈搏細微短澀，則身體衰竭令人擔心。消渴病都是燥熱過盛，只有見到浮大脈象才是吉兆。如果脈象細微短澀，則氣血虛衰枯竭，不言而喻。再加上身體消瘦，這就是形體衰竭，如同古人所說：「燒木頭成炭，燒金子成液體，燒石頭成灰，燒海水成鹽」，身體精氣都已經耗盡，豈止是令人擔心而已！
小便不通，鼻色必定發黃；脈搏快速有力可以治療，脈搏澀小則知道要死了。
熱邪侵犯津液，則水道不利。水道不利而又有熱邪，必定鬱積蒸騰而外發，出現黃色，從鼻子表現出來，因為鼻子是肺的竅位。脈搏快速有力是火象，火證出現這種脈象，又何妨呢？如果遇到脈象澀小，則是精血損耗殆盡，死亡將至。
癲癇屬陰虛，狂躁屬陽盛；脈象浮洪是吉兆，脈象沉急是凶兆。
癲癇和狂躁分屬陰陽，而脈象都取浮洪脈，是因為浮洪脈屬陽，狂躁患者出現這種脈象，符合病情；即使是陰虛的癲癇患者出現這種脈象，也將從陰轉陽，是從裡到外的轉變，所以都是吉兆。如果脈象沉而急，沉則入陰迫裡，急則強急不柔，這是沒有胃氣的脈象。無論是狂躁還是癲癇，凶兆立至。
癇證宜脈象虛緩；脈象沉小急實，或只是弦急，必定死亡。
癇證本是虛痰，脈象虛緩是正常的。如果脈象沉小急實，或者虛弱而弦急，是肝臟真藏脈象，怎麼還能期望活命呢？
疝氣屬於肝病，脈象必定弦急。脈象有力而急是好的預兆，脈象虛弱而急則會死亡。
疝氣是肝病，弦急是肝脈的常態。況且弦脈收斂急促，氣機不暢，都主疼痛脹滿，疝氣必定疼痛脹滿，所以弦急有力，見到氣血聚積的根源，也見到原本的強盛。疝氣是陰寒所致，有力主裡寒的脈象，是最為相符的。如果脈象急則邪氣盛，弱則正氣衰，必定有性命之憂。
脹滿的脈象，浮大洪實；脈象細小而沉微，則醫術無能為力。
脹滿屬於有餘之證，應該見到有餘之脈，浮大洪實就是。脈象沉細而微，知道元氣已衰，證實脈象虛弱，沒有其他希望了。心腹疼痛，種類很多；脈象細遲則很快痊癒，脈象浮大則會延久。