徐靈胎

《傷寒論類方》~ 卷三 (6)

1. 四逆湯（一）

嘔而脈弱，小便複利，身有微熱，見厥者難治亦外熱內虛寒之故。四逆湯主之。

吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。

既吐且利，小便複利而大汗出，下利清穀，內寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。

以上五條，皆系汗下之後，陽氣大虛，故雖外有微熱，而總以扶陽為急，大小便俱利，則內陽亦盡矣。不僅手足逆冷為陽微之驗也。

白話文：

嘔吐而且脈象虛弱，小便頻繁，身上微微發熱，出現四肢冰冷的情況，這種情況很難治療，也是因為外表有熱象，但體內卻是虛寒的緣故。這種情況可以用四逆湯來治療。

如果出現嘔吐、腹瀉、出汗、發燒、怕冷、四肢緊繃、手腳冰冷等症狀，可以用四逆湯來治療。

如果出現嘔吐又腹瀉，小便頻繁且大量出汗，腹瀉物為未消化食物，體內寒冷而體表發熱，脈象微弱幾乎摸不到，這種情況也可以用四逆湯來治療。

以上這五種情況，都是因為使用了發汗或攻下的方法之後，導致陽氣極度虛弱，所以即使體表有微熱的現象，但還是要以扶助陽氣為當務之急，大小便都失禁，表示體內的陽氣已經耗盡。不僅僅是手腳冰冷才能代表陽氣虛弱的徵兆。