《傷寒大白》~ 卷二 (31)
卷二 (31)
1. 衄血
太陽傷寒，脈浮緊，不發汗，因致衄者，麻黃湯主之。
上章既明不可多用麻黃湯，此條言失用麻黃湯，因而致衄，太陽症仍在，仍用麻黃湯，申明致衄後，太陽表邪不解，仍要發表。
太陽病中風，以火劫發汗，邪風被火熱，血氣流溢，失其常度。兩陽相熏灼，其身發黃，陽盛則欲衄，陰虛則小便難，陰陽俱虛，身體枯燥。
太陽傷寒未發熱，火劫發汗，尚不為害。太陽中風，陽邪症火劫，則邪熱被火熱，血氣妄溢，失其常度，其身必發黃。火傷於上，陰血足者，尚能作衄而解；火傷於下，陰血虧損者，必致小便不利，陰陽皆虛，而肌肉消爍。
陽明病，口燥但漱水，不欲下咽，此必衄。
此明鼻衄之症，非獨太陽之邪，侵入陽明。陽明本經，亦有成衄者。如陽明病口燥，但欲漱水在口，不欲嚥下，此陽明熱在血分，亦必發衄。
脈浮發熱，口乾鼻燥，能食者則衄。
脈浮發熱，陽明表熱；口鼻乾燥能食，陽明裡熱。表裡皆熱，則迫血妄行為衄。
升麻乾葛湯，見煩躁。
茅根湯，茅花一味。
茅性清涼，根能涼血止煩，花苗專涼上焦之血，故治衄。
黃芩芍藥湯
黃芩，白芍藥，川連，甘草
陽明表熱而衄，前方升麻葛根湯；陽明表熱而衄，用此湯，家秘加生地、當歸，以當歸辛散，同芩、連、生地，則血涼而當歸經矣。
犀角地黃湯
生犀角，山梔，白芍藥，荊芥，牡丹皮，赤芍藥，生地，黃芩
此方不獨治衄，兼治咳血吐血；不獨治內傷肝腎血，即陽明外感亦當從此方出入加減。加黃芩、荊芥，則血涼不上升；若大便實者，加當歸、酒蒸大黃，其血立刻歸經。家秘用當歸同涼血藥則下順歸經之功最大。
地黃飲子
生地，丹皮，天門冬，黃芩，地骨皮，白芍
此治肝腎精竭，血燥勞瘵之方。若尺脈大，加黃柏、知母。以外感發衄，皆因本元血分有火，故亦立此方。
門冬飲子
麥門冬，地骨皮，知母，石膏，生地，丹皮，白芍藥
此通治鼻血之方。若陽明表症，加升麻、乾葛、荊芥、黃芩；若裡熱便結，加當歸、大黃。
乾葛石膏湯
乾葛，石膏，知母，甘草，丹皮，生地，黃芩
此方專治外感衄血者。然此涼陽明氣分之藥，家秘加丹皮、生地、黃芩，則兼涼其血。
升麻清胃湯，見口渴。
衄血，皆陽明血中伏火。故以此方清陽明血分之熱。
白話文：
衄血
太陽傷寒，脈象浮緊，沒有發汗，因此導致流鼻血，可以用麻黃湯來治療。
前面已經說明麻黃湯不宜多用，這裡說的是因為誤用麻黃湯，導致流鼻血。即使這樣，太陽病的症狀還在，還是要用麻黃湯，強調流鼻血之後，太陽表邪還沒解除，仍然要用發汗的方法。
太陽病是中風，如果用火攻的方式發汗，邪風被火熱所逼，血氣會亂竄，失去正常的運行軌道。這樣會導致體內陰陽失調，出現身體發黃的現象，陽氣過盛就會想流鼻血，陰虛則會小便困難，如果陰陽都虛，身體就會變得乾枯。
太陽傷寒，如果沒有發熱就用火攻發汗，還不會有大害處。但太陽中風，本身就是陽邪的症狀，再用火攻，邪熱會被火熱助長，導致血氣妄動，失去正常軌道，身體一定會發黃。如果火傷到上部，陰血充足的人，還可能流鼻血來解除；如果火傷到下部，陰血虧損的人，一定會小便不利，陰陽都虛弱，肌肉會消瘦。
陽明病，口乾舌燥，只想漱口，不想吞下，這也一定會流鼻血。
這裡說明流鼻血的原因，不只是太陽的邪氣侵入陽明，陽明經本身也會導致流鼻血。比如陽明病，口乾舌燥，只想漱口不想吞下，這是陽明熱在血分，也一定會流鼻血。
脈象浮而發熱，口乾鼻燥，能吃飯的，就會流鼻血。
脈象浮而發熱，是陽明表熱；口鼻乾燥又能吃飯，是陽明裡熱。表裡都有熱，就會逼迫血液亂走而導致流鼻血。
升麻乾葛湯，可以用於治療煩躁。
茅根湯，只用茅花一味藥。
茅根性味清涼，能涼血止煩，茅花專門清涼上焦的血，所以可以用來治療流鼻血。
黃芩芍藥湯： 黃芩，白芍藥，川連，甘草
陽明表熱導致流鼻血，用升麻葛根湯；如果是陽明表熱導致流鼻血，用這個方子，家傳秘方會加入生地、當歸，因為當歸辛散，與黃芩、黃連、生地同用，可以涼血，而且當歸可以引導藥效到達經絡。
犀角地黃湯： 生犀角，山梔，白芍藥，荊芥，牡丹皮，赤芍藥，生地，黃芩
這個方子不只治療流鼻血，還可以治療咳血、吐血；不只治療內傷肝腎血，陽明外感也可以從這個方子加減變化。加入黃芩、荊芥，可以讓血涼而不會向上衝；如果大便不通暢，加入當歸、酒蒸大黃，血馬上就能回歸正常運行軌道。家傳秘方認為用當歸與涼血藥同用，可以加強下行歸經的功效。
地黃飲子： 生地，丹皮，天門冬，黃芩，地骨皮，白芍
這是治療肝腎精竭，血燥勞瘵的方子。如果尺脈很大，要加入黃柏、知母。因為外感導致的流鼻血，都是因為體內血分有火，所以也用這個方子。
門冬飲子： 麥門冬，地骨皮，知母，石膏，生地，丹皮，白芍藥
這是通治鼻血的方子。如果屬於陽明表證，加入升麻、乾葛、荊芥、黃芩；如果屬於裡熱便秘，加入當歸、大黃。
乾葛石膏湯： 乾葛，石膏，知母，甘草，丹皮，生地，黃芩
這個方子專門治療外感導致的流鼻血。但因為這是清陽明氣分的藥，家傳秘方會加入丹皮、生地、黃芩，可以兼顧清涼血分。
升麻清胃湯，可以治療口渴。
流鼻血，都是陽明血中有伏火。所以用這個方子來清除陽明血分的熱。