《傷寒六書》~ 殺車槌法卷之三 (7)
殺車槌法卷之三 (7)
1. 秘用三十七方就注三十七槌法
大承氣最緊，小承氣次之，調胃承氣又次之，大柴胡又次之。其大柴胡加大黃，小柴胡加芒硝，方為轉藥，蓋為病輕者設也。仲景又云，盪滌傷寒熱積，皆用湯液，切禁丸藥，不可不知也。
上，先將水二鍾，滾三沸後入藥，煎至八分，槌法，臨時服入鐵鏽水三匙調服立效，取鐵性沉重之義，最能墜熱開結，有神。此千金不傳之秘，若非吾之子孫承繼，焉肯泄露玄機，故戒耳。
如神白虎湯（即白虎湯，本方自有加減法。），治身熱，渴而有汗不解，或經汗過渴不解，脈來微洪，宜用。
石膏，知母，甘草，人參，山梔，麥門冬，五味子
心煩者，加竹茹一團。如大渴心煩，背惡寒者，依本方去山梔，加天花粉。無渴，不可服此藥，為大忌。
水二鍾，棗一枚，姜一片，槌法，加淡竹葉十片，煎之熱服。
三黃石膏湯，此湯治陽毒發斑，身黃如塗朱，眼珠如火，狂叫欲走，六脈洪大，燥渴欲死，鼻乾面赤，齒黃。過經不解，已成壞證，表裡皆熱，欲發其汗，病熱不退，又復下之，大便遂頻，小便不利。亦有錯治溫證而成此證者，又八九日，已經汗下後脈洪數，身壯熱，拘急沉重，欲治其內，由表未解，欲發其表，則里證又急，趑趄不能措手，待斃而已。殊不知熱在三焦，閉塞經絡，津液榮衛不通，遂成此證。又治汗下後三焦生熱，脈洪，譫語不休，晝夜喘息，鼻時加衄，身目俱黃，狂叫欲走者，通用此湯治之，有神，人所不識。
石膏（一兩半），黃芩，黃連，黃柏（各七錢），山梔（三十個），麻黃（五分），香豉（二合）
水二鍾，姜三片，棗一枚，槌法。入細茶一撮，煎之熱服。
三黃巨勝湯，此湯治陽毒發斑。狂亂妄言，大渴叫喊，目赤，脈數，大便燥實不通，上氣喘急，舌卷囊縮難治者，權以此湯劫之，三黃石膏湯內去麻黃、豆豉，加大黃、芒硝是也。
水二鍾，姜一片，棗二枚，煎之，槌法。臨服入泥漿清水二匙，調服即安。
沖和靈寶飲，治兩感傷寒。起於頭痛，惡寒發熱，口燥舌乾，以陽先受病多者，以此湯探之，中病即愈。
羌活，防風，川芎，生地黃，細辛，黃芩，柴胡，甘草，乾葛，白芷，石膏
水二鍾，煨生薑三片，棗二枚，槌法。入黑豆一撮，煎之溫服，取微汗為愈。
如不愈，表證多而甚急者，方可用麻黃、葛根，為解表。如里證多而甚急者，先以調胃承氣，為攻裡是也。
如以陰經自中病，發熱下利，身疼痛，脈沉細無力，不渴，蜷臥昏重者，又當先救里，溫之，回陽救急湯。是分表裡寒熱而治，此其權變大法也歟。古云，兩感雖為死證，猶有可救之理，及用藥先後，寒熱之劑。若發表攻裡一誤，則枉死者，多矣。良可痛哉！深可惜哉！予將不傳之妙，秘驗之方，盡吐露，非惟救人有功，亦且陰騭匪輕。謹之慎之，毋怠毋忽。
白話文：
大承氣湯藥效最猛烈，小承氣湯次之，調胃承氣湯又再次之，大柴胡湯又再次之。如果在大柴胡湯中加入大黃，小柴胡湯中加入芒硝，就變成能夠轉變藥性的方劑，這是為病情較輕的病人設計的。張仲景還說過，清除傷寒引起的熱積，都應該使用湯劑，絕對禁止使用丸藥，這是必須要知道的。
上面這些藥方，都是先將兩碗水煮開三次後放入藥材，煎到剩八分時，依照槌法，臨時服用時加入三湯匙的鐵鏽水調服，效果立刻顯現，這是取鐵的沉重性質，最能降熱開結，非常有效。這是千金不傳的秘訣，如果不是我的子孫繼承，我怎麼會洩露這個秘密，所以要特別告誡。
如神白虎湯（也就是白虎湯，這個方子本身就有加減藥的方法），用來治療身體發熱，口渴且有汗卻無法退熱，或是流汗後仍然口渴不止，脈象微洪的症狀，適合使用。
藥材包括：石膏、知母、甘草、人參、山梔子、麥門冬、五味子。
如果心煩，可以加入一團竹茹。如果口渴心煩嚴重，且背部怕冷，就將原本的方子去除山梔子，加入天花粉。如果沒有口渴，就不可服用此藥，這是大忌。
用兩碗水，一顆紅棗，一片生薑，依照槌法，加入十片淡竹葉一起煎煮，趁熱服用。
三黃石膏湯，這個方子治療陽毒發斑，身體黃得像塗了朱砂，眼睛像著火一樣，狂躁叫喊想跑，六脈洪大，口乾舌燥到快要死，鼻子乾燥面色發紅，牙齒發黃。如果病情拖延不治，就會變成壞證，表裡都有熱，如果想讓它發汗，病熱又退不了，反而又用攻下的藥，結果大便次數頻繁，小便不順暢。也有因為誤治溫病而變成這種情況的，過了八九天，即使已經發汗或攻下，脈象仍然洪數，身體發熱，僵硬沉重，想治療體內，但體表又沒有解，想發散體表，體內卻又急迫，進退兩難，只能等死。其實這是因為熱邪在三焦，阻塞經絡，使津液和營衛之氣不能流通，才造成這種情況。這個方子也治療發汗或攻下後，三焦產生熱邪，脈象洪大，胡言亂語不停，白天夜晚都喘氣，有時會流鼻血，身體和眼睛都發黃，狂躁叫喊想跑的人，都可以用這個方子治療，非常有效，一般人都不認識這個方子。
藥材包括：石膏（一兩半）、黃芩、黃連、黃柏（各七錢）、山梔子（三十個）、麻黃（五分）、香豉（二合）。
用兩碗水，三片生薑，一顆紅棗，依照槌法，加入一小撮細茶葉一起煎煮，趁熱服用。
三黃巨勝湯，這個方子治療陽毒發斑，狂亂說胡話，口渴大叫，眼睛發紅，脈象急促，大便乾燥不通，喘氣急促，舌頭捲縮，陰囊收縮難以治療的危重情況，可以暫時用這個方子來搶救。這個方子就是將三黃石膏湯裡面的麻黃和豆豉拿掉，加入大黃和芒硝。
用兩碗水，一片生薑，兩顆紅棗，一起煎煮，依照槌法。臨服藥時加入兩湯匙泥漿清水，調和後服用就能平安。
沖和靈寶飲，治療兩種感受傷寒的情況。病症開始是頭痛，怕冷發熱，口乾舌燥，通常是陽氣先受病比較多的情況，可以用這個方子來試探治療，如果對症就能痊癒。
藥材包括：羌活、防風、川芎、生地黃、細辛、黃芩、柴胡、甘草、葛根、白芷、石膏。
用兩碗水，三片煨過的生薑，兩顆紅棗，依照槌法，加入一小撮黑豆一起煎煮，溫服，以微微出汗為痊癒的標準。
如果沒有痊癒，而且表證多而且嚴重，就可以用麻黃或葛根來解表。如果裡證多而且嚴重，就先用調胃承氣湯來攻裡。
如果從陰經開始發病，發熱腹瀉，身體疼痛，脈象沉細無力，不口渴，蜷縮身體昏沉，就應該先救裡，用溫補的藥來回陽救急。這是區分表裡寒熱而治療的方法，這就是權變的大法啊。古人說，兩種感受傷寒雖然是死症，但還是有可以救治的道理，並且要了解用藥的先後順序，以及寒熱藥的運用。如果發表和攻裡的步驟錯誤，就會有很多枉死的人，實在是可悲啊！太可惜了！我將不傳的奧妙，秘驗的藥方，全部都說出來，不僅僅是救人有功，而且積的陰德也不少。要謹慎小心，不要怠慢和疏忽。