《難經正義》~ 卷五 (3)
卷五 (3)
1. 六十六難
六十六難曰：經言肺之原出於太淵，心之原出於大陵，肝之原出於太衝，脾之原出於太白，腎之原出於太谿，少陰之原出於兌骨，（神門穴也。）膽之原出於丘墟，胃之原出於衝陽，三焦之原出於陽池，膀胱之原出於京骨，大腸之原出於合谷，小腸之原出於腕骨。
考《甲乙經》，肺之原太淵，在手掌後陷者中央，心之原大陵，在掌後骨下橫紋中兩筋間，此手厥陰心包絡之穴也，心與包絡相通，故取此穴，亦可謂之心也。肝之原太衝，在足大指本節後二寸陷者中。脾之原太白，在足大指後內側白肉際陷者中。腎之原太谿，在足內踝後跟骨上動脈陷者中。
手少陰之原兌骨，即神門穴，在手掌後銳骨端陷者中。膽之原丘墟，在足外踝如前陷者中。胃之原衝陽，在足趺上，去內庭五寸，高骨間動脈。三焦之原陽池，在手表腕上陷者中。膀胱之原京骨，在足小指外側，本節後大骨下白肉際陷者中。大腸之原合谷，在手大指次指歧骨間陷者中。
小腸之原腕骨，在手外側腕前起骨下陷者中。
按：《靈樞·九針十二原篇》曰：陽中之少陰肺也，其原出於太淵，太淵二。陽中之太陽心也，其原出於大陵，大陵二。陰中之少陽肝也，其原出於太衝，太衝二。陰中之至陰脾也，其原出於太白，太白二。陰中之太陰腎也，其原出於太谿，太谿二。膏之原出於鳩尾，鳩尾一。
肓之原出於脖胦，脖胦一。凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也。脹取三陽，飧泄取三陰。是《靈樞》以五臟之十二穴為原，此則以六臟六腑十二經各有原。言心之原出於大陵者，即候包絡之病，蓋君相之血脈通貫也。言少陰之原出於兌骨者，少陰心也，兌骨即神門。
邪客篇曰：少陰獨無輸者，不病乎？曰，其外經病而臟不病，故獨取經於掌後銳骨之端，即此義也。越人之意，非謂心有兩原，乃指君相氣合厥陰少陰，可同治也。
十二經皆以輸為原者，何也？然五臟輸者，三焦之所行，氣之所留止也。三焦所行之輸為原者，何也？
然：齊下腎間動氣者，人之生命也，十二經之根本也，故名曰原。三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經歷於五臟六腑。原者，三焦之尊號也，故所止輒為原。五臟六腑之有病者，皆取其原也。
十二經皆以輸為原者，言九針十二原中。皆以五臟之輸穴為原，非謂六腑也。然五臟六腑之輸，皆系三焦之所行，其氣所留止之處也，故稱曰原。三焦之根，起於腎間命門，人之生命之原，十二經之根本，皆系乎此。由鼻吸入之天陽，過肺歷心，引心火循膂筋，入腎系，至命門，蒸膀胱之水，化氣上騰。
三焦主持相火，為腎中原氣之別使，是十二經之營衛流行，皆三焦之所使也。通行生氣於五臟六腑之輸穴，其所留止，輒謂之原。以其原於命門動氣間而得名，亦以見三焦乃腹包膜，其連網脂膜，皆三焦之物，為統攝臟腑之郛郭也。
白話文：
六十六難
經文說，肺的原穴在太淵穴，心的原穴在大陵穴，肝的原穴在太衝穴，脾的原穴在太白穴，腎的原穴在太谿穴，少陰經（指心經）的原穴在兌骨穴（也就是神門穴），膽的原穴在丘墟穴，胃的原穴在衝陽穴，三焦的原穴在陽池穴，膀胱的原穴在京骨穴，大腸的原穴在合谷穴，小腸的原穴在腕骨穴。
考證《甲乙經》的記載，肺的原穴太淵穴，在手掌後方凹陷處的中央；心的原穴大陵穴，在手掌後橫紋下兩條筋之間的凹陷處，這個穴位是手厥陰心包經的穴位，心與心包絡相通，所以取這個穴位，也可以說它屬於心；肝的原穴太衝穴，在腳大拇指本節後二寸凹陷處；脾的原穴太白穴，在腳大拇指後內側白肉交界處的凹陷處；腎的原穴太谿穴，在腳內踝後跟骨上的動脈凹陷處。
手少陰經（心經）的原穴兌骨，就是神門穴，在手掌後方尖骨端的凹陷處；膽的原穴丘墟穴，在腳外踝前方凹陷處；胃的原穴衝陽穴，在腳背上，距離內庭穴五寸，高骨之間的動脈處；三焦的原穴陽池穴，在手腕背面的凹陷處；膀胱的原穴京骨穴，在腳小指外側，本節後方大骨下白肉交界處；大腸的原穴合谷穴，在手大拇指與食指分叉處骨頭之間的凹陷處；小腸的原穴腕骨穴，在手外側腕前起骨下的凹陷處。
按照《靈樞·九針十二原篇》所說，陽氣中的少陰（屬肺），它的原穴是太淵，太淵有兩個；陽氣中的太陽（屬心），它的原穴是大陵，大陵有兩個；陰氣中的少陽（屬肝），它的原穴是太衝，太衝有兩個；陰氣中的至陰（屬脾），它的原穴是太白，太白有兩個；陰氣中的太陰（屬腎），它的原穴是太谿，太谿有兩個。膏的原穴在鳩尾穴，鳩尾有一個；肓的原穴在脖胦穴（位置不明確），脖胦有一個。以上這十二個原穴，主要治療五臟六腑的疾病。腹脹的病症取陽經的原穴，消化不良的病症取陰經的原穴。《靈樞》認為五臟有十二個穴位為原穴，這裡則認為六臟六腑十二經都有原穴。說心的原穴在大陵穴，指的是治療心包絡的疾病，因為心和心包絡的血脈是相通的。說少陰經的原穴在兌骨（神門穴），是因為少陰經對應的是心，兌骨就是神門穴。
《邪客篇》說，少陰經獨自沒有輸穴，難道它不會生病嗎？回答是，它的外經生病而臟腑不生病，所以特別取手掌後方尖骨端的穴位，就是這個道理。越人的意思，並不是說心有兩個原穴，而是指君火和相火的氣結合於厥陰經和少陰經，可以一起治療。
十二經都以輸穴為原穴，這是為什麼呢？因為五臟的輸穴，是三焦所運行、氣所留止的地方。三焦所運行的輸穴為什麼是原穴呢？
因為臍下腎臟之間的動氣，是人生命力的來源，是十二經的根本，所以稱為原。三焦是原氣的別使，主管運行三氣，經過五臟六腑。原，是三焦的尊稱，因此它所停留的地方就成為原穴。五臟六腑有疾病，都取其原穴治療。
十二經都以輸穴為原穴，是指《九針十二原》中，都以五臟的輸穴為原穴，不是說六腑。但是五臟六腑的輸穴，都和三焦的運行有關，是氣所留止的地方，所以都稱之為原穴。三焦的根本，起源於腎臟之間的命門，是人生命力的來源，是十二經的根本，都和這裡相關。由鼻子吸入的天陽之氣，經過肺、心，引心火沿著脊椎的筋進入腎臟，到達命門，蒸發膀胱的水，化為氣體上升。
三焦主持相火，是腎中原氣的別使，是十二經的營衛之氣運行的動力，都由三焦所使。它運行生氣到五臟六腑的輸穴，氣停留的地方，就稱之為原穴。因為它起源於命門動氣之間而得名，也由此可見三焦是腹部的包膜，它連接著網膜狀的脂肪組織，都是三焦的物質，是統攝臟腑的屏障。