《難經正義》~ 卷三 (12)
卷三 (12)
1. 四十二難
右上房有回血管二支，一向上，一向下。右下房有大血管一支，長約寸許，即分為左右而入肺。左上房有回血管，亦與肺通。左下房有血脈總管一支，為運赤血，循督脈，下血海，以散行經脈。另有腦氣筋白節筋，密纏於內，以行其用。是心乃運血之臟，而主百脈，故為君主之官也。
脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血，溫五臟，主藏意。
西醫言脾居胃旁，形長方而扁軟，重約六七兩，血盛則深紫。其大小變態不一，食過飽則脹大，飢時則小，若患瘧或熱病，有脹大十餘倍者。位在左脅下，與胃脂膜相連，內有回血管，由胃後入肝，人病則血脈不行於外，即蓄聚於脾，所以脾即脹大耳。脾內回血管壅滯，即有血水滲泄於下，故腫脹之病，亦多發於脾也。
胰，附脾之物，形長方，重約三四兩，橫貼胃後，頭大向右，尾尖在左，右之大頭，與小腸頭為界，左之小尾，與脾相接，中有液管一條，由左橫右，穿過胰之體，斜入小腸上口之旁，與膽汁入小腸同路，所生之汁，能消化食物，其質味甜，或名之甜肉云。
肺重三斤三兩，六葉兩耳，凡八葉，主藏魄。
西醫言肺居膈上，狀若懸磬，系以氣喉，色白如縞映紅，頂尖而圓，左兩葉，右三葉，披離下垂，右大於左，因心尖向左，微占其位，左長於右，緣肝經處右，稍高於脾也。後附脊骨，前連胸膛，肺中有管竅，上通咽喉，以呼出悍氣，吸入生氣，而換紫血，入心化赤，下引心氣，而達胞室。肺質輕鬆，外有膜沫濡潤，以助呼吸者也。
腎有兩枚，重一斤一兩，主藏志。
西醫言腎居十二脊骨間，形如豬腰子，重約三四兩，周圍有三焦脂膜包裹，左右相對，左上有脾胃及大腸下回蓋之，右上有肝及大腸上回蓋之。腎中有油膜一條，貫於脊骨，是為腎系，下連三焦之根。又有氣管，由腎系附脊骨而上通心肺。兩腎屬水，中間腎系屬火，即命門也。
命門者，乃三焦發源之所，故三焦主相火，與心包絡表裡，三焦之氣，遊行於上中下，即相火之遊行也。
膽在肝之短葉間，重三兩三銖，盛精汁三合。
西醫言膽囊式如梨，附於肝右之小方葉中，貯青汁，乃回血入肝，感肝木之氣化而成。人食後小腸飽滿，腸頭上逼膽囊，使其汁流入小腸之內，以融化食物，而利傳渣滓。若膽汁不足，則精粗不分，糞色白結而不黃，膽汁過多，上嘔苦涎，或下泄青瀉，膽管閉塞，其汁入血，即病癉黃矣。
胃重二斤二兩，紆曲屈伸，長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，盛谷二斗，水一斗五升。小腸重二斤十四兩，長三丈二尺，廣二寸半，徑八分分之少半，左回疊積十六曲，盛谷二斗四升，水六升三合合之大半。大腸重二斤十二兩，長二丈一尺，廣四寸，徑一寸。當齊右回疊積十六曲、盛谷一斗、水七升半。
白話文：
四十二難
右心房有兩條回流血管，一條向上，一條向下。右心室有一條大血管，約一寸長，很快就分為左右兩支進入肺部。左心房也有回流血管，也與肺部相通。左心室有一條主要的血管，負責輸送含氧的血液，沿著督脈下行至血海，再散佈到全身經脈。此外，還有腦氣筋和白節筋，緊密地纏繞在心臟內部，發揮其功能。因此，心臟是輸送血液的器官，主管全身脈絡，所以是君主之官。
脾臟重約一千克，寬三寸，長五寸，含有約二百五十克的脾液，主要功能是包裹血液，溫煦五臟，主藏意念。
西醫認為脾臟位於胃的旁邊，形狀長方形而扁平柔軟，重量約六七兩，血液充盈時呈深紫色。其大小會隨情況變化，飯後脹大，飢餓時縮小，若患瘧疾或熱病，甚至會脹大十倍以上。位於左肋下，與胃的脂肪膜相連，內部有回流血管，由胃後進入肝臟。人體生病時，血液無法正常運行於體表，就會積聚在脾臟，所以脾臟就會腫大。脾臟內回流血管阻塞，就會有血液和水分滲漏到下部，所以腫脹的疾病也多發生在脾臟。
胰臟附著在脾臟上，形狀長方形，重量約三四兩，橫貼在胃的後面，頭部較大，朝向右側，尾部較小，朝向左側。右端的頭部與小腸的起始端相鄰，左端的尾部與脾臟相連。胰臟內有一條導管，從左向右橫穿胰臟，斜入小腸上口的旁邊，與膽汁進入小腸的通路相同。胰臟分泌的液體能消化食物，其味道甘甜，也稱為甜肉。
肺臟重約一千六百五十克，有六葉和兩個小葉，共八葉，主要功能是藏魄。
西醫認為肺臟位於橫膈膜上方，形狀像懸掛的磬，藉由氣管與喉嚨相連，顏色潔白如絹，帶點紅色。左肺兩葉，右肺三葉，分佈下垂，右肺比左肺大，因為心尖向左，佔據了一部分空間；左肺比右肺長，因為肝經的關係，右肺略高於脾臟。肺臟後面與脊椎相連，前面與胸腔相連。肺臟內有管道，上通咽喉，呼出廢氣，吸入新鮮空氣，交換血液中的氧氣和二氧化碳，將含氧的血液送回心臟，再由心臟將血液輸送到全身各處。肺臟質地輕盈，外有膜和粘液潤滑，以幫助呼吸。
腎臟有兩個，重約五百克，主要功能是藏志。
西醫認為腎臟位於十二節脊椎骨之間，形狀像豬腰子，重量約三四兩，周圍有腎周脂肪膜包裹，左右相對。左腎上方有脾臟、胃部以及大腸下段覆蓋；右腎上方有肝臟以及大腸上段覆蓋。腎臟內有一條脂肪組織，貫穿脊椎骨，稱為腎蒂，向下連接三焦的根部。此外，還有氣管由腎蒂沿脊椎骨向上通往心肺。兩個腎臟屬水，中間的腎蒂屬火，也就是命門。
命門是三焦氣的發源地，所以三焦主宰相火，與心包絡表裡相應。三焦的氣機遊走於上、中、下三焦，也就是相火遊走的路線。
膽囊位於肝臟的短葉之間，重約一百五十克，貯存約一百五十毫升的膽汁。
西醫認為膽囊形狀像梨子，附著在肝臟右邊的小葉中，儲存膽汁。膽汁是血液回流到肝臟，受到肝臟氣機的影響而生成的。人體進食後，小腸充盈，腸頭向上擠壓膽囊，使其膽汁流入小腸，以消化食物，並促進食物殘渣的排出。膽汁不足，則食物無法充分消化，糞便顏色發白、堅硬，且不呈黃色；膽汁過多，則會嘔吐苦水，或排出青色稀便；膽管阻塞，則膽汁進入血液，就會導致黃疸病。
胃重約一千克，彎曲伸展，長約七十八公分，寬約四十五公分，直徑約十五公分，可以容納約七點五公斤的食物和約五點七公斤的水。小腸重約一千克，長約十公尺，寬約六點七五公分，直徑約二點三公分，有十六個彎曲，可以容納約七點五公斤的食物和約二點八五公斤的水。大腸重約一千克，長約六點三公尺，寬約十公分，直徑約二點五公分，有十六個彎曲，可以容納約三點七五公斤的食物和約三點五公斤的水。