《靈素節注類編》~ 卷七 (8)
卷七 (8)
1. 偏枯肉苛
《靈樞·熱病篇》曰：偏枯，身偏不舉而痛，言不變，志不亂。病在分腠之間，巨針取之，益其不足，損其有餘，乃可復也。
此由陰陽氣血偏傾，經絡流行失度，致邪襲一邊，而成半身不遂之病。言不變，志不亂，其內臟未傷。病在分肉腠理之間，當用補正瀉邪之法，以通經絡而調營衛，益其不足，損其有餘，使陰陽氣血，皆歸於平，乃可復元也。
《素問·逆調論》帝曰：人之肉苛者，雖近衣絮，猶尚苛也，是為何病？岐伯曰：營氣虛，衛氣實也。營氣虛則不仁，衛氣虛則不用，營衛俱虛，則不仁且不用，肉如故也。人身與志不相有，曰死。
按《太陰陽明論》云：陽道實，陰道虛。是謂陰居內，其氣虛通，陽衛外，其氣堅實。太陰陽明，即脾胃也，為營衛之本，營衛為脾胃之標，故此言營氣虛者，本虛通也，衛氣實者，本堅實也。夫肌肉脾胃所主，而營衛居肌肉之中，營為陰而行脈中，衛為陽而行脈外，以充肌肉者也。
陰主濡之，陽主煦之，則肉必柔和而知痛癢也。今則不仁、不知痛癢，笨重不能運用，而肉形仍如故者，乃無陰陽之死氣充實於中，名曰肉苛也。故又申言營氣虛則不仁，衛氣虛則不用，言營衛陰陽之氣皆空虛，止存無氣之死肉，則與心志不相融洽，故不仁且不用，而自不覺其有身者，此脾臟已絕，故曰死也。
再按此病即肉痿證之深重者，痿證皆由傷臟而起，至於臟敗，則死不可治，其筋、脈、骨痿、痿躄等，亦必皆然，而察其現證，例此可知矣。
白話文：
偏枯肉苛
偏枯指的是身體一側無法活動，而且會疼痛，但說話和意識都正常。這是因為身體的陰陽氣血失衡，導致經絡運行不順暢，邪氣侵襲一側身體，造成半身不遂。患者雖然說話正常，意識清醒，表示內臟沒有受到損傷。病邪停留在肌肉和皮膚之間，應採用補益正氣、祛除邪氣的方法，疏通經絡，調和營衛之氣，補不足、瀉有餘，使陰陽氣血恢復平衡，這樣才能康復。
另一種病症，肉苛，指人即使穿著很輕薄的衣服，仍然覺得皮膚粗糙、不舒服。這是因為營氣虛弱，衛氣過盛所致。營氣虛弱，身體就會感覺麻木；衛氣虛弱，身體就不能正常活動。如果營衛之氣都虛弱，身體就會既麻木又不能動彈，但肌肉外形卻沒有明顯變化。當身體與意識不再協調一致時，就代表情況危急。
根據古籍記載，陽氣通常充實，陰氣容易虛弱。陰氣在內，運行不順暢，陽氣在體表，堅實有力。脾胃是營衛之氣的根本，營衛之氣是脾胃的表現。營氣虛弱，是脾胃的根本虛弱；衛氣充實，也是脾胃的根本強壯。肌肉由脾胃主導，營衛之氣則位於肌肉之中。營氣屬陰，在脈管中運行；衛氣屬陽，在脈管外運行，共同充養肌肉。
陰氣滋養濡潤，陽氣溫煦，肌肉就能柔軟和諧，並能感知痛癢。如果身體麻木、不知痛癢，笨重不能活動，肌肉外形卻沒有改變，表示體內充滿了無陰無陽的死氣，這就是肉苛。因此，古籍又說，營氣虛弱會導致麻木，衛氣虛弱會導致不能活動，說明營衛的陰陽之氣都已虛空，只剩下沒有生機的死肉，身體與意識無法協調，所以才會既麻木又不能動彈，而且自己感覺不到身體的存在。這表示脾臟功能已經衰竭，所以說情況危急。
總的來說，這種病其實就是肌肉痿軟症加重的情況，肌肉痿軟症通常因內臟受損而起，若病情發展到內臟衰竭的程度，就難以治癒。筋、脈、骨頭的痿軟，以及癱瘓等情況，也是相同的道理。觀察這些疾病的表現，可以推斷病情。