王冰曰：衰其太半，不足以害生，故衰太半則止其藥。若過禁，待盡毒氣內餘，無病可攻。以當毒藥，毒攻不已，則敗損中和，故過則死。

吳昆曰：衰其太半而止，則真氣雖傷，未至大壞；過則真氣無存，故死。

張志聰曰：此言胎孕積聚，亦有陰陽寒熱之分，所當遠寒而遠熱者也。毒者，大寒大熱之藥也。娠婦始結胎之一月二月，乃木氣司養；三月四月，主火；五月六月，主土；七月八月，主金；九月十月，主水。至太陽而五行已周，陰陽水火分，而成後天之形身矣。然未生之前，五行之氣，各有盛有虛，有勝有郁，宜以寒熱溫涼順逆而調之。設或有病，而欲不遠寒不遠熱，亦無傷於胎氣，所謂有故無殞，然亦無過之而致殞也。即如大積大聚，乃屬臟腑之五行，尚其可犯寒而犯熱者也。若過犯之，則死。寒熱溫涼是謂四畏，可不慎諸？此節大有關於治道，學者宜細心體會。

又七月所生小兒，能育而亦多長壽者，蓋七月乃肺藏司養，肺屬天而主氣主血，天一生水，感天地之氣而生，故育。九月十月，乃少陰太陽所主，皆感陰陽水火而生。若夫八月，乃陽明大腸主氣，感陽明之府氣而生，故雖生而不育。

張介賓曰：身雖孕而有大積大聚，非用毒藥不能攻，攻亦無害，故可犯也。然但宜衰其太半，便當止藥，如上篇大毒治病，十去其六者是也。若或過用，則病未必盡，而胎已受傷，多致死矣。

驥案：素問四時刺逆從論，厥陰澀則病少腹積氣，少陰澀則病積溲血，太陰澀則病積心腹時滿，陽明澀病積時善驚，太陽澀則病積時善巔疾，少陽澀則病積時善筋急目痛。靈樞百病始生篇，積之始生，得寒乃生厥乃成積。又汁沫與血相摶，則併合凝聚，不得散而積乃成，當補則補，當瀉則瀉。五變篇，邪氣留止，積聚乃傷，邪氣稍至，蓄積留止，大聚乃起。

金匱積聚篇，病有積有聚，積病終不移，聚者展轉痛移為可治。又脈來細而附骨者，積也。寸口積在胸中，微出寸口積在喉中，關上積在臍旁，上關上積在心中，微下關積在少腹，尺中積在氣衝。脈出左積在左，脈出右積在右，脈兩出積在中。各以其部處之前無積者，求其藏虛則補之，與此對勘，其義始全。

素問至真要大論，帝曰：論言治寒以熱，治熱以寒，而方士不能廢繩墨而更其道也。有病熱者寒之而熱，有病寒者熱之而寒，二者皆在新病復起，奈何治？

王冰曰：謂治之而病不衰退，反因藥寒熱而隨生寒熱病之新者也。亦有止而復發者，亦有藥在而除，藥去而發者，亦有全不息者。方士若廢此繩墨，則無更新之法。欲依標格，則病勢不除，捨之則阻彼凡情，治之則藥無能驗，心迷意惑，無由通悟，不知其道，何恃而為？因藥病生，新舊相對，欲求其愈，安可奈何？

吳昆曰：寒之而熱，言寒之而熱猶故，熱之而寒，言熱之而寒猶故。

馬蒔曰：此言正治而病不愈，以其不求之所屬，或專治王氣，或偏用五味也。以寒治熱而熱病仍在，以熱治寒而寒病不去，甚至新病復起者，何也？

驥案：寒熱本乎陰陽，治寒以熱，治熱以寒。凡藥之熱者，本於夏長萬物者也；藥之寒者，本於冬殺萬物者也。元氣虛極，大虛必挾寒，宜辛熱以補之；邪氣盛滿而至過極，過者抑之，宜苦寒以瀉之。要之，溫熱之藥宜補虛，寒涼之藥宜瀉實。倘不明虛實，概以寒涼投之，則陽氣傷，無陽則陰無以生，無陰則陽無以化，是以故病不去，新病復起。新病者，陰陽相乖，補偏救弊，暫用其偏；久病者，陰陽漸弱，扶元養正，宜用其平。久病而以重藥投之，吾恐其絕耳。丹溪偏於補陰，猶云實火可瀉苓連之屬，虛火可補參耆之屬，可以知寒熱之用矣。