《內經藥瀹》~ 卷七 (2)
卷七 (2)
1. 水穀
是以五臟六腑之氣味皆出於胃，變見於氣口。
王冰曰：「榮氣之道，內谷為實。」新校正云：「詳此注出《靈樞》，實作寶谷。入於胃，氣傳與肺，精專者循肺氣，行於氣口，故云變見於氣口也。」新校正云：「按全元起本出作入。」張志聰曰：「足太陰轉輸水穀之精，而手太陰亦為胃以養五藏氣，是以五藏之氣皆見於氣口也。」馬蒔曰：「蓋谷入於胃，氣傳於肺，而肺氣行於氣口，故云變見於氣口也。」《玉機真藏論》：「五藏者，皆稟氣於胃，胃者五藏之本也。藏氣者，不能自致於手太陰，必因於胃氣，乃至於手太陰也。」
張介賓曰：「人有四海，而胃居其一，是為水穀之海。臟腑之屬，陽為府，陰為藏。胃屬陽，而為六府之本，故云六府之大源。然五味入口，藏於胃以養五藏氣，故又曰胃為五臟六腑之海。氣口本屬太陰，而曰亦太陰者，何也？蓋氣口屬肺，手太陰也。布行胃氣則在於脾，足太陰也。《營衛生會篇》：「谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑皆以受氣。」《厥論》：「脾為胃行其津液者也。」然則胃氣必歸於脾，脾氣必歸於肺，而後行其臟腑營衛。所以氣口雖為手太陰，而實即足太陰之所歸，故曰氣口亦太陰也。
是以五臟六腑之氣味皆出於胃，而變見於氣口，故胃為臟腑之大源，然無不由脾達肺也。」驥案：「胃為五臟六腑之海，五臟六腑皆稟氣於胃，胃五竅者為閭門，故臟腑之氣味皆出於胃也。胃五竅中有一竅上輸於肺以布精汁，故能變見於氣口。」
故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病而鼻為之不利也。
吳昆曰：「風、暑、濕、燥、寒，天之五氣也。無形之氣，由鼻而入，故不藏於胃，而藏於肺。凡心肺有病，則鼻為氣竅，因之不利。」張志聰曰：「肺居上為陽，肺乃心之蓋，而主氣開竅於鼻，故引《藏象論》而言。味歸陰而氣歸陽也。」道書：「鼻為天門，口為地戶。」馬蒔曰：「《六節藏象論》：天食人以五氣，羶、焦、香、腥、腐；地食人以五味，酸、苦、甘、辛、鹹。五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音聲能彰；五味入口，藏於腸胃。胃有所藏，以養五氣。氣和而生津液，相成神乃自生。故五味入口入於府，五氣入鼻入於藏。然五藏惟心肺居於膈上，受此五氣，故心肺有病而鼻為之不利矣。」
張介賓曰：「氣味之化，在天為氣，在地為味。上文言五味入口藏於胃者，味為陰。此言五氣入鼻藏於心肺者，氣為陽也。鼻為肺之竅，故心肺有病而鼻為之不利。觀此兩節，曰味曰氣，皆出於胃而達於肺，既達於肺，亦必變見於氣口，故氣口獨為五藏主。」驥案：「經云：上部法天，天氣通於肺，肺開竅於鼻，天食人以五氣，溫、涼、寒、熱是也。故心肺病而鼻不利。」
《素問·經脈別論》：「食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。」
王冰曰：「肝養筋，故胃散穀精之氣，入於肝則浸淫滋養於筋絡矣。」吳昆曰：「精，五穀之精。」張志聰曰：「肝者，土之勝制則生化，故散精於肝。肝者，筋其應，故淫氣於筋。經曰：谷入於胃，脈道乃通，血氣乃行。是榮衛氣血，皆水穀之所資生，而水穀入胃，各有淫散輸轉之道。故又必先知經脈生始之原，而後知病脈也。」驥案：「西醫謂胃有肝膈大筋，內經筋為肝之合。」
「食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。」
王冰曰：「濁氣，穀氣也。心居胃上，故穀氣歸心，淫溢精微入於脈也。何者？心主脈。」吳昆曰：「濁氣，上焦氤氳之氣也。歸於心則為血，淫其精者於脈，是為十二經也。」張志聰曰：「經曰：受谷者濁，胃之食氣，故曰濁氣。胃絡上通於心，故入胃之食氣歸於心，子令母實也。心氣通於脈，故淫精於脈。」伯高曰：「谷始入於胃，其精微者先出於胃之兩焦，以溉五藏。別出兩行榮衛之道，其大氣之摶而不行者，積於胸中，命曰氣海，出於肺，循喉嚨而司呼吸。又曰：谷入於胃，乃傳之肺，五臟六腑皆以受氣。所謂先出於胃之兩焦者，入胃之穀氣，先下淫於肝，上歸於心肺，以養五藏氣。此章論經脈之道，由水穀之精以養府臟腑。藏之精，淫於經脈，氣口成寸，以決生死。所謂五藏皆稟氣於胃，而至於手太陰也。其別出兩行之榮衛與宗氣，又當別論。」
張介賓曰：「濁言食氣之厚者也。《陰陽清濁篇》：受谷者濁，受氣者清是也。」驥案：「西醫說胃之肝膈大筋，循脊上通心竅，心之合脈。容川唐氏謂：食者有形之陰質，故主化汁變血。胃與脾為表裡，胃得膽之健運，肝膽疏利，則化汁液濁，非渣穢，乃稠濃之意。陰汁稠濃，上歸於心，則化為血，淫溢精汁，而散行於脈管，與西醫出血管回血管之說同。第西醫言管，中醫言脈，二而一也。」
白話文：
水穀
人體五臟六腑的氣味都源於胃，並在氣口（鼻孔）表現出來。
許多醫家對此有不同解釋，總體來說，食物進入胃後，其精氣通過肺部傳輸到氣口。胃是五臟六腑的根本，五臟六腑的氣都依靠胃氣才能運送到手太陰經（肺經），最終在氣口得以顯現。 胃如同人體的海洋，容納水穀，滋養五臟六腑。而這個過程需要脾臟的運化和肺臟的輸布。 所以雖然氣口在手太陰經，但其實也與足太陰經（脾經）息息相關，因為胃氣最終要通過脾肺才能到達氣口。
此外，人體還有五氣（風、暑、濕、燥、寒）從鼻孔進入，儲存在心肺。心肺若有疾病，則鼻竅功能受損。五氣和五味（酸、苦、甘、辛、鹹）分別從鼻和口進入人體，五氣入藏於心肺，五味入藏於胃腸，相互作用，維持人體的平衡。
食物的精氣進入胃後，一部分精微物質會輸送到肝臟滋養筋脈；一部分濁氣則上歸於心，再通過心臟輸布到全身經脈。 這個過程是水穀精氣滋養人體臟腑經絡的根本。 總之，胃是人體臟腑之大源，但其作用離不開脾肺的運化和輸布。