《內經藥瀹》~ 卷六 (7)
卷六 (7)
1. 五方
其味為辛。
王冰曰：夫物之化之變而有辛味者，皆金氣之所離合也。今西方之野草木多辛。
辛傷皮毛。
王冰曰：過節也，辛熱又甚焉。
苦勝辛。
王冰曰：苦火味，故勝金之辛。吳昆曰：此西方金氣偏勝為病，平以南方火令也。舊作熱傷皮毛，寒勝熱，昆僭改燥傷皮毛，熱勝燥。
北方生寒。
王冰曰：陽氣伏，陰氣升，政布而大行，故寒生也。太虛澄淨，黑氣浮空，天色黯然，高空之寒氣也。若氣似散麻，本末皆黑，微見川澤之寒氣也。太虛清白，空猶雪映，遐邇一色，山谷之寒氣也。太虛白昏，火明不翳，如霧雨氣，遐邇肅然，北望色玄凝雰夜落，此水氣所生寒之化也。太虛凝陰，白埃昏翳，天地一色，遠視不分，此寒濕凝結，雪之將至也。
地裂水冰，河渠乾涸，枯澤浮鹹，水斂土堅，是土勝水，水不得自清，水所生寒之用也。吳昆曰：此原北方生生之理，明此者可以治腎，可以補肝。馬蒔曰：北方生寒者，天六入之寒，居北方，地體中為生藏之始也。自寒而生水，咸腎骨肝矣。
驥案：淮南子天文訓：北方水也，其帝顓頊，其佐玄冥，水生於申，壯於子，死於辰，三辰皆水也。漢書：坎在北方，為冬，為水，水曰潤下。簡宗廟不禱祠，廢祭祀，逆天時，則水不潤下。河圖括地象：西方為天門，東方為地戶。天門無上，地戶無下。孟康曰：上方謂北與東也，陽氣所萌生，故為上下；方謂南與西也，陰氣所萌生，故為下。周禮：高者為生，下者為死。物理論：西北高，東南下，東西長，南北短。
寒生水。
王冰曰：寒資陰化，水所由生。此寒氣之生化爾，寒氣施化，則水冰雪雰。其為變，極則水涸冰堅。
水生咸。
王冰曰：物之有寒味者，皆始自水化之所成結。水澤枯涸，滷咸乃蕃。滄海味鹹，鹽從水化，則咸因水產，其事炳然，煎水味鹹，近而可見。
咸生腎。
王冰曰：鹹入於胃，先歸於腎。張介賓曰：此北方之生化也。明此者可以治腎補肝。
其味為咸。
王冰曰：夫物之化之變而有鹹味者，皆水化之所凝散也。今北方川澤地多鹹鹵。
咸傷血。
王冰曰：味過於鹹，則咽乾引飲，傷血之義斷可知矣。
甘勝咸。
王冰曰：渴飲甘泉，咽乾自已，甘為土味，故勝水咸。吳昆曰：此北方水氣偏勝為病，平以中央土令也。驥案：五行生五味，諸家不詳所以。惟黃坤載謂：木性升發直，則升；曲則鬱，鬱而不升，是以作酸。金性收斂，從則降；革則滯而不降，是以作辛。金木能升降，水火木直，則腎水隨木而左升；金從，則心火隨金而右降。木曲而不直，故腎水潤下而作咸；金革而不從，故心火炎上而作苦。
若交濟水火升降，金木其權總在於土，土者，水火金木之中氣。左旋，則化木火；右轉，則化金水。實四象之父母，不苦不鹹不酸不辛，是以作甘。己土不升，則水木下陷而作酸鹹；戊土不降，則火金上逆而作苦辛。緣土主五味，四象之酸苦辛鹹皆土氣之中鬱也。四象各含土氣，土鬱，則傳四臟而作諸味。故調和五臟之原職在中宮也。此說實發前人所未發，宜參究。
素問五常政大論：天不足西北，左寒而右涼；地不滿東南，右熱而左溫。其故何也？
王冰曰：面巽言也。吳昆曰：陽精降於下，陰精奉於上，陰陽交泰之理也。左熱而右溫，左寒而右涼，五行奠位之理也。張志聰曰：天有陰陽，地有陰陽，故論天之五運，而復論地之四方。左寒右涼，右熱左溫者，從後天之卦象也。蓋後天之卦，離南坎北，震東兌西，以天地開闢而後有四方也。
馬蒔曰：此論天下之地勢、病體治法、壽夭，有自四方而合言之者，有自一方而分言之者。天之不滿者西北，其在正北則為左，而其氣寒；正西則為右，而其氣涼。地之不滿者東南，其在正東則為左，而其氣溫；正南則為右，而其氣熱。左右皆人坐西北面東南而言。張介賓曰：天不足西北，故西北為天門；地不滿東南，故東南為地戶。五常政大論所謂戊己分者，奎璧角軫，則天地之門戶也，義與此通。此節以背乾面巽而言，乾居西北，則左為北，右為西，故左寒右涼。巽居東南，則右為南，左為東，故右熱左溫，而四季之氣應之也。
驥案：素問異法方宜論：東方之域，天地之所始生也，魚鹽之地，海濱傍水，民食魚而嗜鹹，魚者使人熱中，鹽勝血。南方者，天地之所長養，陽氣之所盛處也，其地下水土弱，霧露之所聚也，民嗜酸而食胕，致理而赤色，此東溫而南熱也。西方者，金王之域，沙石之所收引也，民陵居而多風，華食而脂肥，邪不能傷其形體。北方者，天地所閉藏之域也，其地陵居，風寒冰凍，民樂野處而乳食，藏寒生滿病，此西涼而北寒也。
白話文：
五方
辛味來自金氣的聚散變化，西方植物多辛味。辛味過度會損傷皮膚和毛髮，因為辛味偏熱。苦味能克制辛味，因為苦味屬火，火能克金。西方金氣過盛導致疾病，可用南方火氣來平衡。古籍記載為「熱傷皮毛，寒勝熱」，吳昆改為「燥傷皮毛，熱勝燥」。
北方產生寒氣，因為陽氣潛伏，陰氣上升旺盛。不同環境下寒氣表現不同：高空寒氣如散麻，微見川澤寒氣則本末皆黑；山谷寒氣則清白如雪；水氣凝結的寒氣如霧雨；寒濕凝結則天地一片昏白，將下雪。地裂水冰、河渠乾涸等現象，則是土氣勝過水氣，水氣寒性被抑制的表現。北方寒氣是天地生生之理，了解此理可以治療腎臟，滋補肝臟。北方寒氣是天地六氣中的寒氣，是生機的開始，寒氣生水，滋養腎臟、骨骼和肝臟。
淮南子等古籍記載北方屬水，主宰是顓頊，輔佐是玄冥；水氣在申月（農曆七月）生，子月（農曆十一月）旺，辰月（農曆三月）衰。坎卦在北方，代表冬天和水，水性潤下，如果違背天時，則水不能潤下。河圖洛書中，西方為天門，東方為地戶；孟康解釋說，上方指北與東，陽氣萌生，下方指南與西，陰氣萌生。周禮中，高者為生，下者為死；西北高東南低。
寒氣生水，寒氣陰性凝結而成水。寒氣變化極端則水涸冰堅。
水生鹹味，所有寒味都源於水的變化凝結。水澤枯涸則鹽分增多，海水鹹味，鹽來自水，煎水也有鹹味。
鹹味入腎，鹹味入胃後，先歸於腎臟，這是北方的生化之理，明瞭此理，可治療腎臟，滋補肝臟。鹹味來自水氣的凝結散佈，北方多鹹水澤。
鹹味過度會傷血，因為過鹹會口乾舌燥，引人多飲，故傷血。甘味能克制鹹味，因為甘味屬土，土能克水。北方水氣過盛導致疾病，可用中央土氣來平衡。
五行生五味，黃坤的說法是：木氣上升則為酸，下沉則為鬱；金氣收斂則為降，滯塞則為辛。水火木直則腎水隨木左升，金從則心火隨金右降；木氣鬱則腎水潤下為鹹，金氣滯則心火炎上為苦。水火升降，金木平衡都依靠土，土是水火金木的中氣，左旋化木火，右旋化金水。土為四象之父母，不酸不苦不辛不鹹，所以為甘。戊土不降則火金上逆為苦辛，己土不升則水木下陷為酸鹹。所以調和五臟的根本在中宮。
素問中提到天不足西北，左寒右涼；地不滿東南，右熱左溫。這是因為陽精下降，陰精上升，陰陽交泰之理，也是五行定位之理。左寒右涼，右熱左溫，是從後天八卦方位而言，後天八卦中，離在南，坎在北，震在東，兌在西。
不同古籍對此有不同解釋，有從四方綜合論述，也有從一方分開論述。天不足西北，正北為左寒，正西為右涼；地不滿東南，正東為左溫，正南為右熱，這是以坐西北面東南的方位而言。天不足西北，故西北為天門；地不滿東南，故東南為地戶。
素問中也提到：東方溫濕，民食魚鹽，熱中傷血；南方陽氣盛，民嗜酸；西方金氣盛，民體強健；北方寒涼，民食乳，易患寒病。