內經

卷五 (10)

1六化下

火位之主,其瀉以甘,其補以咸。

王冰曰:君火之位,春分之後六十一日,二之氣也。相火之位,夏至前後各三十日,三之氣也。二火之氣雖殊,然其氣用則一。吳昆曰:火有二,春分後六十一日,二之氣也,少陰君火主之;大暑以後六十一日,四之氣也,少陽相火主之。張志聰曰:二之氣乃君火所主之位,三之氣乃相火所主之位。如未至三月而暄熱之氣先至,未至五月而炎暑之氣先至,此來氣有餘也,宜瀉之以甘,蓋從子而泄其母氣也。如至而不至,此氣之不及也,宜補之以咸,蓋以水濟火也。王子律曰:腎水不足,則心懸,如病飢,水之不濟也。驥案:火性速,甘則反其性而緩之,故曰瀉火欲軟;咸則順其性而軟之,故曰補。

土位之主,其瀉以苦,其補以甘。

王冰曰:土之位,秋分前六十一日,四之氣也。吳昆曰:小滿後六十一日,三之氣也,太陰濕土主之。張志聰曰:土主於四之氣,如主氣之時,埃蒸注雨,氣之盛也,宜苦以泄之,瀉其敦阜之氣;如化氣不令,風寒並興,主氣之不足,宜補之以甘,蓋氣不足者補之以味也。驥案:土性濕,苦則反其性而燥之,故曰瀉土欲緩;甘則順其性而緩之,故曰補。

金位之主,其瀉以辛,其補以酸。

王冰曰:金之位,秋分後六十一日,五之氣也。吳昆曰:秋分後六十一日,五之氣也,陽明燥金主之。張志聰曰:五之氣也,未及時而清肅之氣早至,此氣之盛也,其瀉宜辛,以辛散之也;如至秋深而暑熱尚在,氣之不及也,其補宜酸,以酸收之也。驥案:金性收,辛則反其性而散之,故曰瀉金欲收;酸則順其氣而收之,故曰補。

水位之主,其瀉以咸,其補以苦。

王冰曰:水之位,冬至前後各三十日,終之氣也。吳昆曰:小雪以後六十一日,終之氣也,太陽寒水主之。張志聰曰:終之氣也,如未及時而天氣嚴寒,冰雪霜雹,氣之盛也,瀉之以咸,蓋咸能泄下,從其類而瀉之也;如已至而天氣尚溫,此氣之不及也,宜補之以苦,蓋味苦陰寒,而炎上作苦,助太陽標本之味也,所謂調之正味,以平為期,勿使四時不平之氣而為民病也。驥案:水性凝,咸則反其性而軟之,故曰瀉水欲堅;苦則順其氣而堅之,故曰補。

厥陰之客,以辛補之,以酸瀉之,以甘緩之;少陰之客,以咸補之,以甘瀉之,以咸收之。

王冰曰:新校正云:按藏氣法時論,心苦緩急,食酸以收之;心欲軟急,食鹹以軟之。此云以咸收之者誤也。吳昆曰:客者,逐年更易,如客之不常也。其法以當年支後第三支起初之氣,如子年,子後第三支是戌,戌為寒水初氣,便以寒水為客,以次推遷。厥陰則二氣也。張志聰曰:此加臨之六氣,而有太過不及之正味也。六氣運行,無有定位,如賓客之外至,故曰客。常以正月朔日平旦視之。張介賓曰:客者,客氣之為病也。後仿此。

驥案:主客之位,運氣皆有主氣,已如上述。所謂客氣者,加臨之氣也。古聖仰觀五天五氣,見蒼天木氣下臨丁壬之方,故識丁壬合化而生木;丹天火氣下臨戊癸之方,故識戊癸合化而為火;黅天之氣下臨甲己之方,故識甲己合化而為土;玄天水氣下臨丙辛之方,故識丙辛合化而為水;素天金氣下臨乙庚之方,故識乙庚合化而為金。此天氣合化加臨主氣五位之客運也。起以所化,統主本中運為初運,如甲己之年,土運統之,起初運土,生金為二運,余仿土運起之。此言天干起運,若地支起氣,例如子午少陰君火司天,陽明燥金在泉,氣由下而升上,故以下之陽明起之。陽明二陽也,二陽生三陽,三陽太陽也。太陽寒水為客,初氣即地之左間也。三陽陽極生一陰,一陰厥陰也。厥陰為客二氣,即天之右間也。余仿此法起例。每歲司天在泉,左右四間氣者,即六氣分統上下,本年司天統主上半年,在泉統主下半年之統氣也。對主運主氣言之,故曰客。

白話文

六化下

火位之主
火氣旺盛時,用甘味藥來瀉火,用咸味藥來補火。

王冰說:君火主導的時段是春分後六十一日,即二之氣;相火主導的時段是夏至前後各三十日,即三之氣。這兩種火氣雖有不同,但作用相同。

吳昆說:火分兩種,春分後六十一日為二之氣,由少陰君火主導;大暑後六十一日為四之氣,由少陽相火主導。

張志聰說:二之氣是君火主導的時段,三之氣是相火主導的時段。如果未到三月就提前出現炎熱,或未到五月就提前出現酷暑,這是氣過盛,宜用甘味瀉火,因為甘味能緩和火氣;如果該熱不熱,是氣不足,宜用咸味補火,因為咸味能助水濟火。

王子律說:腎水不足時,心火會過旺,如同飢餓感,這是水火不調的表現。

驥案:火性急,甘味能緩和火性,故稱瀉火;咸味能順應火性而軟化,故稱補火。


土位之主
土氣旺盛時,用苦味藥來瀉土,用甘味藥來補土。

王冰說:土主導的時段是秋分前六十一日,即四之氣。

吳昆說:小滿後六十一日為三之氣,由太陰濕土主導。

張志聰說:土主四之氣,若濕氣過盛,宜用苦味瀉土;若土氣不足,風寒盛行,宜用甘味補土,因甘味能補益氣味。

驥案:土性濕,苦味能燥濕,故稱瀉土;甘味能順應土性而緩和,故稱補土。


金位之主
金氣旺盛時,用辛味藥來瀉金,用酸味藥來補金。

王冰說:金主導的時段是秋分後六十一日,即五之氣。

吳昆說:秋分後六十一日為五之氣,由陽明燥金主導。

張志聰說:若秋涼提前到來,是金氣過盛,宜用辛味瀉金;若深秋仍炎熱,是金氣不足,宜用酸味補金。

驥案:金性收斂,辛味能散,故稱瀉金;酸味能收斂,故稱補金。


水位之主
水氣旺盛時,用咸味藥來瀉水,用苦味藥來補水。

王冰說:水主導的時段是冬至前後各三十日,即終之氣。

吳昆說:小雪後六十一日為終之氣,由太陽寒水主導。

張志聰說:若寒冬提前到來,是水氣過盛,宜用咸味瀉水;若冬季仍溫暖,是水氣不足,宜用苦味補水,因苦味能助寒水之氣。

驥案:水性凝結,咸味能軟化,故稱瀉水;苦味能堅固水氣,故稱補水。


厥陰之客
厥陰客氣致病時,用辛味補之,酸味瀉之,甘味緩和。

少陰之客
少陰客氣致病時,用咸味補之,甘味瀉之,咸味收斂。

王冰說:按《藏氣法時論》,心火過旺宜用酸收斂,而非咸收斂,此處「以咸收之」可能有誤。

吳昆說:客氣每年變化,如賓客不常駐。推算方法是從當年地支後第三支起算初之氣,如子年後第三支為戌,戌為寒水初氣,以此類推。

張志聰說:客氣是加臨之氣,無固定位置,如同外來賓客,需觀察正月朔日的氣象來判斷。

張介賓說:客氣是指外來邪氣致病,後文皆依此類推。

驥案:主氣與客氣相配合,運氣有主氣,客氣則是加臨之氣。古人觀察天象,發現五行之氣與天干相合,如木氣對應丁壬,火氣對應戊癸等,形成五運六氣的規律。例如,甲己年土運主導,初運為土,次運為金,依此類推。地支起氣則以司天在泉為準,如子午年少陰君火司天,陽明燥金在泉,氣由下而上運行,初氣為太陽寒水,二氣為厥陰風木,依此類推。每年司天在泉及四間氣,統主上下半年,相對於主氣而言,稱為客氣。