張驥

《內經藥瀹》~ 卷三 (12)

回本書目錄

卷三 (12)

1. 五歲

岐伯曰:謹察陰陽所在,而調之以平為期,正者正治,反者反治。

王冰曰:知陰陽所在,則知尺寸應與不應。不知陰陽所在,則以得為失,以逆為從,故謹察之也。陰病陽不病,陽病陰不病,是為正病,則正治之謂,以寒治熱,以熱治寒也。陰位已見陽脈,陽位又見陰脈,是為反病,則反治之謂,以寒治寒,以熱治熱也。諸方之制,咸悉不然,故曰反者反治也。

張志聰曰:甲丙戊庚壬為陽運,乙丁己辛癸為陰運。陰陽二運,有太過不及之分,故謹察陰陽所在,而調之以平為期。正者正治,謂太過之歲,當抑其勝氣,扶其不勝。反者反治,謂不及之運,為所不勝之氣反勝,當反佐以取之。

馬蒔曰:陰陽者,尺寸之位曰陰陽,陰脈陽脈,陰經陽經,皆曰陰陽。當謹察而調之以平為期。如陰經病而陽經不病,陽經病而陰經不病,是為正病,正則以寒藥治熱,以熱藥治寒,從而正治之。若陰位而見陽脈,陽位而見陰脈,是為反病,反則以寒藥治寒,以熱藥治熱,從而反治之。

張介賓曰:陰陽者,脈有陰陽,證有陰陽,氣味有陰陽,經絡藏象有陰陽。不知陰陽所在,則以反為正,以逆為從,故宜謹察而調之以平為期,無令過也。

驥案:五常政大論,養之和之,靜以待時,謹守其氣,無使傾移,其形乃彰,生氣以長命,曰聖王。故大要曰:無代化,無違時,必養必和,待其來復,此之謂也。可為平調之證。

白話文:

五歲

岐伯認為:要仔細觀察陰陽的盛衰情況,並調和使其平衡,這是治療的目標。正病則正治,反病則反治。

王冰認為:了解陰陽的盛衰,就能知道該用什麼治療方法,反之則會把正確的當作錯誤,把錯誤的當作正確,所以要仔細觀察。陰虛而陽不虛,陽虛而陰不虛,這叫做正病,就要用正治的方法,比如用寒性的藥物治療熱證,用熱性的藥物治療寒證。陰位出現陽脈,陽位出現陰脈,這叫做反病,就要用反治的方法,比如用寒性的藥物治療寒證,用熱性的藥物治療熱證。各種治療方法都應該遵循這個原則,所以說反病要反治。

張志聰認為:甲、丙、戊、庚、壬為陽運,乙、丁、己、辛、癸為陰運。陰陽運轉,有過度和不足之分,所以要仔細觀察陰陽的盛衰情況,並調和使其平衡,這是治療的目標。正治是指在過度的年份,抑制過盛之氣,扶助不足之氣。反治是指在不足的年份,由於不足之氣導致相反之氣過盛,則應反其道而行之,以扶助不足之氣。

馬蒔認為:陰陽指的是臟腑經絡的部位,陰脈陽脈,陰經陽經都屬於陰陽範疇。應該仔細觀察並調和使其平衡。例如,陰經有病而陽經無病,或陽經有病而陰經無病,這就是正病,正治就是用寒藥治療熱證,用熱藥治療寒證。如果陰位出現陽脈,陽位出現陰脈,這就是反病,反治就是用寒藥治療寒證,用熱藥治療熱證。

張介賓認為:陰陽包括脈象、症狀、藥物氣味、經絡臟腑等方面。如果不了解陰陽的盛衰情況,就會把反的當成正的,把逆的當成順的,所以應該仔細觀察並調和使其平衡,不要過度。

總而言之,要遵循自然法則,調養身體,保持平和,順應時機,謹慎守住自身的元氣,使其不致傾斜,這樣才能使身體健康,長命百歲。這就像聖王治國一樣,不違背自然規律,不違背時令,注重養護和調和,等待事物自然恢復平衡,這就是調和的根本之道。