《內經藥瀹》~ 卷三 (4)
卷三 (4)
1. 五歲
伏明之紀是謂勝長。
王冰曰：藏氣勝長也，謂癸酉、癸未、癸巳、癸卯、癸丑、癸亥之歲也。張志聰曰：火運不及則水勝其長。馬蒔曰：長氣屬火，藏氣屬水，收氣屬金。火氣不及，水能勝之，是謂勝長。張介賓曰：火不及也。凡戊癸皆屬火運，而癸以陰柔乃為不及，故於六癸之歲，長氣不宣，藏氣勝之。驥案：戊癸化火，此六癸年火運不及，少徵之歲，太過者齊化，不及者兼化，是謂我弱。
我弱則勝我者，乘我之衰而來，兼其化，如此少徵火不及之運，勝火之水來兼火化，即經所謂乘其弱來同其化也，故曰勝長，曰藏氣反布兼化也，兼謂化我也。
長氣不宣，藏氣反布。
王冰曰：火之長氣不能施行，故水之藏氣反布於時。
收氣自政，化令乃衡。
王冰曰：金土之義，與歲氣素無干犯，故金自行其政，土自平其氣也。張志聰曰：火氣伏明，則金無所畏，故收氣得自主其政。火不及，則所生之土氣不盛，是以化令平衡。
其果慄桃。
王冰曰：慄水，桃金果也。張介賓曰：慄水果，桃金果。火不及故二果成。
其實絡濡。
王冰曰：絡支脈也，濡有汁也。張介賓曰：絡應火，濡應水。
其谷豆稻。
王冰曰：豆水，稻金谷也。張介賓曰：豆水穀，稻金谷，二谷成也。
其味苦鹹。
王冰曰：苦兼鹹也。張介賓曰：苦衰鹹勝。
其畜馬彘。
王冰曰：火從水畜。張介賓曰：馬火畜當衰，彘水畜當王。驥案：六癸年少徵火運不及，陳無擇有黃耆茯神湯，用黃耆、茯神、遠志、紫河車、米仁一方，有棗仁㕮咀，每服四錢，水盞半，姜三片，棗一枚，空心服。繆問解此方曰：六癸之水，其藏為心，心為生血之藏，血足則榮養百體，不足則病多。旁見方，用黃耆走表，茯神入心，以紫河車血肉有情，補其心血。
遠志挈離入坎，育其心神，佐以薏米甘淡悅脾。蓋嬰兒奼女，必媒合於黃婆，此治心腎者，所以必兼治脾也要之。氣交之病，多屬藏氣侵陵，非如六腑之可瀉。即偶用以佐治，亦不可以太過。天干十方，具本此義，特為拈出，已為世之操刀者頂門下一針矣。
卑監之紀是謂減化。
王冰曰：謂化氣減少，己巳、己卯、己丑、己亥、己酉、己未之歲也。張志聰曰：土運不及，則化氣乃減，木反勝之。馬蒔曰：化氣屬土，生氣屬木，長氣屬火，收氣屬金。土氣不足，木能勝之。張介賓曰：凡甲己皆屬土運，而已以陰柔乃為不及，故於六己之年，化氣不令，是謂減化。驥案：此六己年，少宮土運不及之歲。
不及則我弱，我弱則勝我者，乘我之衰來，兼我之化，兼謂以彼化我也。此少宮土運，勝土之木來兼土化，經所謂乘其弱來同其化也。故曰減化。
化氣不令，生政獨彰。
王冰曰：土少而木專其用。張志聰曰：化氣不能施其令，而生政獨彰也。
長氣整，雨乃愆，收氣平。
王冰曰：不相干犯則平整，化氣減故雨愆期。張志聰曰：木火相生，故長氣整。化氣不令，故雨乃愆期，土氣不及故收氣自平。張介賓曰：火土無犯，故長氣整。土德衰，故雨愆期。金無所生，故收氣平。
其果李慄。
王冰曰：李木，慄水果也。張介賓曰：李木果，慄水果，土不及而二果成。
其實濡核。
王冰曰：濡中有汁者，核中堅者，新校正云：詳前後，濡實主水，此濡字當作肉，王注亦非。張介賓曰：濡應水，核應木。
白話文：
五歲
在伏明之年，屬於「勝長」的情況。
王冰認為，「勝長」是指藏氣旺盛增長，也就是癸酉、癸未、癸巳、癸卯、癸丑、癸亥這些年份。張志聰認為，如果火運不足，就會導致水氣過盛而主導生長。馬蒔認為，生長之氣屬火，藏納之氣屬水，收斂之氣屬金。火氣不足時，水氣就會壓制它，這就是所謂的「勝長」。張介賓認為，「勝長」是因火氣不足所致。凡是戊癸都屬火運，但癸因為屬陰，性質柔弱，所以會不足，因此在六個癸年，生長之氣無法伸張，藏納之氣就會過盛。驥認為，戊癸化火，這六個癸年是火運不足，屬於少徵之年，過盛的會被調和，不足的則會被兼併，這就是所謂的「我弱」。
當我方衰弱時，能夠勝過我方的就會趁虛而入，兼併我的氣化，就像少徵火運不足時，勝火的水氣就會來兼併火的氣化，這就是古書所說的「趁其衰弱來同化它」，所以稱作「勝長」，也叫做「藏氣反過來主導兼併氣化」，「兼」就是兼併我方的意思。
生長之氣無法伸張，藏納之氣反而到處發散。
王冰認為，這是因為火的生長之氣無法運行，所以水的藏納之氣就會反過來在時令中散佈。
收斂之氣自行主導，氣化因而平衡。
王冰認為，金氣和土氣的運作，與每年運行的氣息本身沒有直接的干涉，所以金氣自行執行其政令，土氣自己平衡。張志聰認為，火氣伏藏不明，金氣就沒有所畏懼，所以收斂之氣可以自主其政令。火氣不足時，它所生的土氣也不會旺盛，因此氣化就呈現平衡狀態。
這時的果實是栗子和桃子。
王冰認為，栗子屬水，桃子屬金。張介賓認為，栗子是水性果實，桃子是金性果實。因為火氣不足，所以這兩種果實才會成熟。
果實的脈絡多汁液。
王冰認為，脈絡指的是分支，濡指的是有汁液。張介賓認為，脈絡應屬火，汁液應屬水。
這時的穀物是豆子和稻米。
王冰認為，豆子屬水，稻米屬金。張介賓認為，豆子是水性穀物，稻米是金性穀物，因為火氣不足，所以這兩種穀物才會成熟。
這時的味道是苦味和鹹味。
王冰認為，是兼具苦味和鹹味。張介賓認為，是苦味衰退而鹹味旺盛。
這時適合飼養的家畜是馬和豬。
王冰認為，火氣順從水氣的畜養。張介賓認為，馬屬火，所以會衰退；豬屬水，所以會旺盛。驥認為，在六個癸年，少徵火運不足，陳無擇有個黃耆茯神湯的方子，用黃耆、茯神、遠志、紫河車、薏米，有時會用酸棗仁，每服用四錢，用水一杯半，加生薑三片，紅棗一顆，空腹服用。繆問解釋這個方子說，六癸年屬水，其藏在心，心是產生血液的臟器，血充足就能滋養全身，血不足就會生病。這個方子用黃耆來走表，茯神進入心臟，用紫河車這種血肉有情的藥來補養心血。
遠志可以把離散的心神收回，滋養心神，再輔以薏米來健脾。就像嬰兒和少女需要媒婆來撮合，治療心腎問題也一定要兼顧脾胃。氣交的疾病，大多屬於藏氣的侵犯，不像六腑那樣可以用瀉法。即使偶爾用瀉法來輔助治療，也不可以過度。天干的十種變化都遵循這個道理，特別提出來，是給從事醫藥的人一個警示。
在卑監之年，屬於「減化」的情況。
王冰認為，「減化」是指氣化減少，也就是己巳、己卯、己丑、己亥、己酉、己未這些年份。張志聰認為，如果土運不足，氣化就會減少，反而木氣會勝過它。馬蒔認為，氣化屬土，生氣屬木，長氣屬火，收氣屬金。土氣不足時，木氣就會勝過它。張介賓認為，凡是甲己都屬土運，但己因為屬陰，性質柔弱，所以會不足，因此在六個己年，氣化不順利，這就是所謂的「減化」。驥認為，這六個己年，是少宮土運不足的年份。
當氣運不足時，我方就會衰弱，而能勝過我方的就會趁虛而入，兼併我的氣化，兼併就是用它方的氣來轉化我方。就像少宮土運不足時，勝土的木氣就會來兼併土的氣化，這就是古書所說的「趁其衰弱來同化它」，所以稱作「減化」。
氣化不順利，生長之氣就獨自彰顯。
王冰認為，土氣衰少，木氣就獨自發揮作用。張志聰認為，氣化無法發號施令，而生長之氣就獨自顯現。
生長之氣平穩，雨水卻會失期，收斂之氣則平和。
王冰認為，氣之間不互相干擾就平和穩定，因為氣化減少，所以雨水會失期。張志聰認為，木火相生，所以生長之氣平穩。因為氣化不順利，所以雨水會失期，土氣不足，所以收斂之氣就自行平和。張介賓認為，火土沒有互相干犯，所以生長之氣平穩。土德衰弱，所以雨水失期。金沒有土來生養，所以收斂之氣平和。
這時的果實是李子和栗子。
王冰認為，李子屬木，栗子屬水。張介賓認為，李子是木性果實，栗子是水性果實。因為土氣不足，所以這兩種果實才會成熟。
果實的果肉多汁液，果核堅硬。
王冰認為，濡指的是有汁液，核指的是堅硬的果核。《新校正》認為，濡應該是肉，因為汁液屬水，王冰的註解也不正確。張介賓認為，汁液應屬水，果核應屬木。