1卷三
2五歲
素問五常政大論敷和之紀，木德周行，陽舒陰布，五化宣平。
王冰曰：自當其位，不與物爭，故五氣之化，各布政令於四方，無相干犯。新校正云：按王注太過不及，各紀年辰。此平木運注不紀年辰者，平氣之歲，不可以定紀也。或者欲補註云謂丁巳丁亥壬寅壬申歲者，是未達。張志聰曰：紀年也，木之平也。是為敷和，木德周行，則陽氣舒而陰氣布。蓋生長化收藏之五氣，先由生氣之宣布，生氣和則五氣皆平矣。
驥案：六節藏象論，五運相襲而皆治之，終期之曰周而復始，時立氣布，如環無端，故曰不知其年之所加，氣之盛衰虛實，不可以為工。此即五運統歲，歲立四時，時布氣立，運氣之所由來也。天元紀丁壬之歲，木運統之，木無太過與不及，是謂敷和。至真要大論，生而勿殺，是謂平氣。氣交變論，東方生風，其德敷和。三因有敷和湯，詳後。
又案：甲乙木，丙丁火，戊己土，庚辛金，壬癸水，是五行之本氣。甲己土，乙庚金，丙辛水，丁壬木，戊癸火，是五行合化之氣。諸家注不明化氣，未能詳其所以。素問五運行大論引天元冊文，五氣經天，以著五行之合化。黅天之色黃，其氣土，心尾在甲度，而經中土已分，故甲己合而化土。甲陽己陰，在五音為太宮少宮也。
素天之色白，其氣金，亢氐在乙度，而經昂庚度，故乙庚合而化金。乙陰甲陽，在五音為少商太商也。元天之色黑，其氣水，張翼在丙度，而經婁胃辛度，故丙辛合而化水。丙陽辛陰，在五音為太羽少羽也。蒼天之色青，其氣木，危室在壬度，而經柳鬼丁度，故丁壬合而化木。丁陰壬陽，在五音為少角太角也。丹天之色赤，其氣火，牛女在癸度，而經中土戊分，故戊癸合而化火。戊陽癸陰，在五音為太徵少徵也。所謂戊己分者，奎璧角軫天地之門戶也，是謂五行化氣陰陽法同。
其果李，王冰曰：味酸也。張志聰曰：在果為李，色青而味酸。其實核，王冰曰：中有堅核者。張志聰曰：核內有仁，仁分兩片，木之生原也。張介賓曰：諸核皆屬木，其質強。
其畜犬，王冰曰：如草木之生，無所避也。新校正云：按金匱真言論其畜雞。張志聰曰：犬性勇往直前，感春生怒發之氣。張介賓曰：味酸也。金匱真言其畜雞，無犬。其味酸，王冰曰：木化敷和，則物酸味厚。張介賓曰：酸為木化，升明之紀，正陽而治，德施周普，五化均衡。
王冰曰：均等也，衡平也。張志聰曰：火味南方，故正陽而治。火主陽氣，故德施周普。陽和之氣四布，五氣皆以均平。感火之化，馬蒔曰：升明之紀，故火主南方為正陽。張介賓曰：火之平運，火主南方，故曰正陽，陽氣無所不至，故曰周普，五化義見前。均等也，衡平也。驥案：天元紀戊癸之歲，火運統之，此言中運，二火之平歲，無太過與不及。
五常政大論，長而勿罰。氣交變論，南方生火，其德彰顯。三因有升明湯，正陽湯，詳後。其穀麥，王冰曰：色赤也。新校正云：按金匱真言論其谷黍，又藏氣法時論穀麥也。張志聰曰：麥乃夏成之谷。張介賓曰：色赤也。金匱真言論火谷曰黍，木谷曰麥。又藏氣法時論亦言麥苦。
其果杏，王冰曰：味苦也。張志聰曰：杏色赤而味苦。其實絡，王冰曰：中有支絡者。張志聰曰：絡者，果實之脈絡。張介賓曰：實中之系，脈絡之類也。
五歲
在《素問·五常政大論》中提到的「敷和之紀」，是指木德遍佈運行，陽氣舒展而陰氣布散，五種氣化（生長化收藏）得以宣發平和。
王冰註解說：木氣處於其應有的位置，不與其他事物相爭，因此五氣的化生各自在四方施行政令，互不乾擾侵犯。新校正補充：王冰的註解中，對於太過與不及的年份都有記載年份，但此處平和木運的註解未記載年份，是因為平氣的年份無法固定紀年。有人想補充註解為丁巳、丁亥、壬寅、壬申等年份，這是未理解透徹。張志聰說：這是紀年的方式，木氣平和，稱為「敷和」。木德周遍運行，則陽氣舒展而陰氣布散。生長化收藏的五氣，首先由生氣（木氣）宣佈，生氣調和則五氣皆平和。
驥案：《六節藏象論》提到，五運相繼運行而各司其職，週而復始，時節確立則氣化布散，如環無端，因此說不知年份的變化、氣的盛衰虛實，就不能成為良醫。這就是五運統領歲氣，歲氣確立四時，時節布散氣化，運氣的由來。《天元紀》提到丁壬之年，木運統領，木氣無太過與不及，稱為「敷和」。《至真要大論》說「生而勿殺」，即為平氣。《氣交變論》說東方生風，其德為敷和。《三因方》中有「敷和湯」，詳見後文。
又案：甲乙屬木，丙丁屬火，戊己屬土，庚辛屬金，壬癸屬水，這是五行的本氣。甲己化土，乙庚化金，丙辛化水，丁壬化木，戊癸化火，這是五行合化的氣。各家註解不明合化之氣，未能詳述其原理。《素問·五運行大論》引用《天元冊》文，五氣經天，以說明五行的合化。黅天之色黃，其氣為土，心宿、尾宿在甲度，而經中土已分，故甲己合而化土。甲為陽，己為陰，在五音為太宮、少宮。
素天之色白，其氣為金，亢宿、氐宿在乙度，而經昴宿、庚度，故乙庚合而化金。乙為陰，庚為陽，在五音為少商、太商。元天之色黑，其氣為水，張宿、翼宿在丙度，而經婁宿、胃宿、辛度，故丙辛合而化水。丙為陽，辛為陰，在五音為太羽、少羽。蒼天之色青，其氣為木，危宿、室宿在壬度，而經柳宿、鬼宿、丁度，故丁壬合而化木。丁為陰，壬為陽，在五音為少角、太角。丹天之色赤，其氣為火，牛宿、女宿在癸度，而經中土戊分，故戊癸合而化火。戊為陽，癸為陰，在五音為太徵、少徵。所謂戊己分，是指奎宿、璧宿、角宿、軫宿為天地之門戶，這就是五行化氣陰陽的法則。
其果為李，王冰說：味酸。張志聰說：在果實中為李，色青而味酸。其果實有核，王冰說：果實中有堅硬的核。張志聰說：核內有仁，仁分兩片，是木氣生發的本源。張介賓說：所有有核的果實都屬木，其質地堅硬。
其畜為犬，王冰說：像草木生長一樣無所避忌。新校正說：《金匱真言論》中記載其畜為雞。張志聰說：犬性勇往直前，感應春季生發之氣。張介賓說：味酸。《金匱真言論》中記載其畜為雞，無犬。其味酸，王冰說：木氣敷和，則物味酸而濃厚。張介賓說：酸為木氣所化。
「升明之紀」，是指火德正陽而治理，德澤遍施，五化均衡。
王冰說：均等、平衡。張志聰說：火味屬南方，故正陽而治。火主陽氣，故德澤遍施。陽和之氣四布，五氣皆均衡。馬蒔說：升明之紀，火主南方為正陽。張介賓說：火之平運，火主南方，故稱正陽，陽氣無所不至，故稱周普，五化意義如前。均等、平衡。驥案：《天元紀》提到戊癸之年，火運統領，此處指中運，二火平和的年份，無太過與不及。
《五常政大論》說「長而勿罰」。《氣交變論》說南方生火，其德彰顯。《三因方》中有「升明湯」、「正陽湯」，詳見後文。其穀為麥，王冰說：色赤。新校正說：《金匱真言論》記載其穀為黍，又《藏氣法時論》記載穀為麥。張志聰說：麥是夏季成熟的穀物。張介賓說：色赤。《金匱真言論》說火穀為黍，木穀為麥。《藏氣法時論》也說麥味苦。
其果為杏，王冰說：味苦。張志聰說：杏色赤而味苦。其實有絡，王冰說：果實中有支絡。張志聰說：絡是果實的脈絡。張介賓說：果實中的脈絡系統。