內經

卷之四 (5)

1厥逆痹病第五

太陰有餘,病肉痹寒中;不足病脾痹;滑則病脾風疝;澀則病積心腹時痛。至陰為濕土之氣,位處中焦;邪入之而有餘,是濕壅於中。脾主肉,脾濕不運,故為肉痹;中風濕則陽明之火不能揚,故寒中。若不足則脾自受之,故成脾痹,蓋本氣窒而不行也。脈滑者水濕壅土,當為㿗腫重墜之病,亦病在濕也。脈澀者積而不運,滿於中州,故心腹時滿也。

陽明有餘,病脈痹身時熱;不足病心痹;滑則病心風疝;澀則病積時善驚。陽明為燥金之氣,肺應之;而燥有餘則傷及血脈,故病脈痹。燥傷陰,則病內熱,故身熱。肺為心行脈者也;若不足則心脈反窒,故病心痹。脈滑者風燥合邪而傷肺傷血,將心氣抽掣而不得散,故病心風疝。澀則金揫斂而不舒,而脈為之不行;故病積善驚者,木侮金也。

太陽有餘,病骨痹身重;不足病腎痹;滑則病腎風疝;澀則善時巔疾。腎氣應太陽;太陽之氣有餘,則浸淫及骨,故為骨痹。水邪盛則作強之官弛,故身重。不足則本臟先受,故為腎痹;腎痹者,足緩脈緩而精不固也。滑脈見則太陽之風寒合邪,故病腎風疝也。澀則邪痹太陽經脈,當見有積;而又善時巔疾者,陽氣不通巔頂,故常風痛也。

少陽有餘,病筋痹脅滿;不足病肝痹;滑則病肝風疝;澀則病積時筋急目痛。相火之氣犯陰則肝受之;若邪有餘則火風傷筋,故筋痹。部在脅肋,故脅滿。不足是肝臟本虛,故成肝痹;肝痹者,肝氣鬱而血不榮筋之症也。脈滑為風熱合邪,故病肝風疝;淫氣聚筋而寒熱往來,抽掣相引者是也。澀則血滯故病積;肝主筋而開竅於目,故筋急目痛。

以上六氣犯陰犯陽之痹症也。人身陰陽,外應六氣;則六氣有時而內淫,亦因臟腑陰陽之有餘不足,而外邪得以留之。此於運氣之外,又有所留為陰陽之痹也。脈滑為邪氣有餘,故留滯為風疝;風謂其動,疝謂其聚也。澀為本氣不足,故不能勝邪而為積。疝與積,概指其聚;而積者非特前陰少腹之病也。

白話文

厥逆痹病第五

太陰經氣過盛,會導致肌肉痹痛與內寒;不足則引發脾痹;脈象滑則出現脾風疝;脈象澀則形成積聚,心腹時常疼痛。至陰屬濕土之氣,位於中焦;邪氣侵入而過盛,表示濕氣壅塞中焦。脾主肌肉,脾濕不運,因此形成肉痹;中焦濕阻則陽明之火無法升發,故生內寒。若太陰不足,脾自身受邪,因而形成脾痹,這是因本氣滯塞不通所致。脈滑者,水濕壅滯脾土,易發腫脹下墜之病,亦屬濕邪為患。脈澀者,氣血積滯不運,充斥中焦,故心腹時常脹滿。

陽明經氣過盛,會引發血脈痹阻且身體時常發熱;不足則導致心痹;脈象滑則出現心風疝;脈象澀則形成積聚且易受驚嚇。陽明屬燥金之氣,與肺相應;燥氣過盛則損傷血脈,故病血脈痹阻。燥邪傷陰,因而內熱,故身體發熱。肺為心運行血脈的臟器;若陽明不足,心脈反而窒塞,故成心痹。脈滑者,風燥合邪而傷肺血,使心氣抽掣不得舒散,故病心風疝。脈澀者,燥金收斂不暢,血脈運行受阻;因而積聚且易驚,此為肝木反侮肺金之象。

太陽經氣過盛,會導致骨痹與身體沈重;不足則引發腎痹;脈象滑則病腎風疝;脈象澀則時常頭頂疼痛。腎氣與太陽相應;太陽之氣過盛,則濕邪侵及骨骼,故成骨痹。水邪旺盛則腎氣鬆弛,因而身重。不足則腎臟先受邪,故成腎痹;腎痹者,足部鬆弛、脈緩且精氣不固。脈滑者,太陽風寒合邪,故病腎風疝。脈澀則邪氣痹阻太陽經脈,易生積聚;且頭頂常痛,因陽氣不通巔頂,故時有風邪作痛。

少陽經氣過盛,會引發筋痹與脅肋脹滿;不足則導致肝痹;脈象滑則病肝風疝;脈象澀則形成積聚且時常筋脈拘急、眼睛疼痛。相火之邪犯陰則肝受病;若邪氣過盛,火風傷筋,故成筋痹。病位在脅肋,故脅部脹滿。不足表示肝臟本虛,因而形成肝痹;肝痹者,肝氣鬱結而血不養筋之症。脈滑為風熱合邪,故病肝風疝;邪氣聚於筋脈,寒熱交替,抽掣牽引即是。脈澀則血行滯澀,故病積聚;肝主筋且開竅於目,因此筋急目痛。

以上為六氣侵犯陰陽所致的痹症。人體陰陽對應外界六氣;六氣有時內侵,亦因臟腑陰陽的過盛或不足,使外邪得以停留。此現象除五運六氣外,另有邪留陰陽形成的痹病。脈滑表示邪氣過盛,故停滯為風疝;「風」指其動態,「疝」指其聚結。脈澀則因本氣不足,難以抗邪而形成積聚。「疝」與「積」泛指氣血聚結;而「積」不僅限於前陰少腹之病。