1厥逆痹病第五
太陰之厥:腹滿䐜脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得臥。陰為陽根,而陽為陰使;三陰不能副陽,則三陽厥;三陽不為陰使,則三陰亦厥。太陰雖陰盛,而常秉少陽之氣以為和。今太陰獨陰無陽而不能下行,則陰自上逆。脾既不運,胃氣亦留而不行,故腹滿䐜脹也。不能行氣於三陰,則腎氣亦不效用,故後不利也。不欲食者,中氣壅也;食則嘔者,氣壅金逆也;不得臥者,胃不和則臥不安也。
少陰之厥:口乾,溺赤,腹滿心痛。少陰兼水火陰陽二氣;若失其所以涵藏,其氣必偏發而上;故少陰恆兼寒熱二厥,且又為十二經厥逆之主也。經曰:「少陰不至者,厥也。」不至亦兼水火;今此厥者,陰虛火厥也。少陰脈循喉,故口乾;與膀胱相絡,故熱入膀胱而溺赤;不為胃關而上行,故腹滿;不貢精於心而反上乘於心,故心痛。
厥陰之厥:少腹腫痛,腹脹涇溲不利,好臥屈膝,陰縮腫,胻內熱。厥陰陰之絕;晝而不絕者,為陽生也。今虛而為純陰則無氣;是以當其部位,少腹腫痛。純陽結而不舒,故腹脹;不舒則下焦之氣亦不化,故涇溲不利;肝主筋;筋無氣故足軟好臥而屈膝;脈環陰器,故陰縮腫;當所過脈不行,故胻內熱;蓋鬱則熱也。
手太陰厥逆:虛滿而咳,善嘔沫。手太陰為元氣之主;虛則不能治節而苦氣上逆,故虛滿而咳。虛滿者,上焦之滿,虛而無實也;滿則咳矣。善嘔沫者,其脈循中焦胃口;逆則精不能散,故嘔沫也。
手心主少陰厥逆:心痛引喉,身熱,死不可治。二經屬火,為神明之府,血脈之主。今俱厥逆則陰精無以承陽矣;陽獨亢則自焚,故心痛也。其系皆上挾喉,故痛引喉也。身熱者,血脈膹脹也。心為臟腑之大主;逆之則死。
手太陽厥逆:耳聾,泣出,項不可以顧,腰不可以俯仰。小腸經為心之下流,屬帶脈之間;其氣若逆,則必使其經俱逆。小腸經主目之內外眥,故泣出;又皆入耳,故耳聾;從缺盆循頭,故項不可顧;小腸連睪丸屬脊,故腰不可以俯仰。
手陽明少陽厥逆:發喉痹,嗌腫,痙。手陽明為胃之下流,手少陽為胃之孔道;其氣皆逆,必從其經上逆。大腸之脈上頭貫項;三焦之脈出缺盆上項;故皆發喉痹、嗌腫、痙,以致手臂肩背強直也。
有厥逆而為頭痛數噦不已者,以其人所犯大寒,內至骨髓。髓以腦為主,故寒逆而沍於腦。今頭痛齒亦痛;是邪之逆於上也。故亦名厥逆。
有厥逆而病在太陰,盛在胃,頗在肺者;其為痛,死不治。太陰脈細如髮而身熱如炭,頭膺如格,人迎躁盛,喘息氣逆,一日數十溲。夫太陰脈微細如髮,而又一日數十溲;此臟氣不足,中氣不攝,溲便為之變也。乃熱留在胃,陽明方盛,見於人迎。身膺則如炭如烙;此為陽不入陰。
厥逆痹病第五
太陰之厥:腹部脹滿,大便不通,食慾不振,進食後嘔吐,難以安臥。陰是陽的根本,陽是陰的驅動;若三陰不能配合陽,則三陽厥逆;若三陽不能驅動陰,則三陰亦厥逆。太陰雖陰氣旺盛,但通常依賴少陽之氣以維持平衡。如今太陰獨陰無陽,無法下行,陰氣便向上逆行。脾不運化,胃氣停滯,因此腹部脹滿。無法將氣輸布至三陰,腎氣亦無法發揮作用,故大便不通。食慾不振是因中氣壅塞;進食後嘔吐是因氣逆上衝;難以安臥是因胃氣不和導致臥不安穩。
少陰之厥:口乾,小便赤黃,腹部脹滿,心痛。少陰兼具水火陰陽二氣;若失去涵藏功能,其氣必偏盛上逆;因此少陰常兼寒熱兩種厥逆,且為十二經厥逆之主。經典雲:“少陰之氣不至,即為厥。”不至包含水火失調;此處厥逆屬陰虛火逆。少陰脈循喉嚨,故口乾;與膀胱相絡,熱入膀胱則小便赤黃;不制約胃氣而上逆,故腹脹;不滋養心反上衝於心,故心痛。
厥陰之厥:小腹腫痛,腹脹,小便不利,嗜臥屈膝,陰部收縮腫痛,小腿內側發熱。厥陰為陰之極;若未斷絕,是因陽氣尚存。如今虛而純陰無氣,故其部位小腹腫痛。純陽郁結不舒,故腹脹;氣滯則下焦不化,故小便不利;肝主筋,筋無氣則足軟嗜臥屈膝;脈繞陰器,故陰縮腫痛;經脈不暢,故小腿內側發熱,郁則生熱。
手太陰厥逆:胸中虛滿而咳,常嘔泡沫。手太陰主元氣;虛則氣逆不降,故虛滿而咳。虛滿屬上焦,空虛非實滯;滿則引發咳嗽。常嘔泡沫是因脈循中焦胃口,氣逆則津液不散,故嘔沫。
手心主少陰厥逆:心痛牽連喉嚨,身熱,屬不治之症。此二經屬火,為神明與血脈之主。若俱厥逆,則陰精無法承接陽氣;陽獨亢而自焚,故心痛。經脈皆上挾喉嚨,故痛引喉。身熱因血脈脹滿。心為臟腑之主,逆則死。
手太陽厥逆:耳聾,流淚,頸項僵硬不能轉動,腰部無法俯仰。小腸經為心之下行,屬帶脈之間;氣逆則經氣俱逆。小腸經主目內外眥,故流淚;入耳則耳聾;從缺盆循頭,故項不能轉;小腸連睪丸屬脊,故腰不能俯仰。
手陽明少陽厥逆:喉痹,咽腫,痙攣。手陽明為胃之下行,手少陽為胃之通道;氣逆則經氣上衝。大腸脈上貫項,三焦脈出缺盆上項,故發喉痹、咽腫、痙攣,致手臂肩背強直。
另有厥逆表現為頭痛頻繁呃逆不止,因受大寒深入骨髓。髓以腦為主,寒逆凝結於腦,故頭痛齒痛。邪氣上逆,亦稱厥逆。
若厥逆病在太陰,胃氣盛而肺氣偏,其痛為不治之症。太陰脈細如發而身熱如炭,頭胸如被阻隔,人迎脈躁盛,喘息氣逆,一日數十次小便。太陰脈微弱兼頻尿,是臟氣不足、中氣不固所致。熱留於胃,陽明亢盛顯於人迎脈。身胸如炭烙,此為陽不入陰。