1卷之四
2述病部下
3厥逆痹病第五
厥，厥之有寒熱者。陽氣衰於下則為寒厥。陰氣衰於下則為熱厥。人之陰陽元氣皆起於下。故少陰之上。名為太陽。以真陽之生本於陰也。太衝之地。名曰少陰。以真陰之歸根在腎也。夫陽氣自上而下。今衰於下是不下矣。不下是寒獨治也。陰氣自下而上。今衰於下是不上矣。
不上是陽獨勝也。然陽勝而又必起於下者。足五指之表為三陽之所起。而足下足心。又為三陰之所聚。足心則少陰腎之湧泉也。陰氣既衰而陽勝。陽乘陰位。故熱厥必從足下也。凡人病陰虛者。足心必熱。此其證也。寒厥起於足下。久必從五指而上於膝者。以陰氣起於五指之裡。
集於膝下而聚於膝上。陽氣衰則陰氣勝。陽不勝陰。其厥反從陽分而上。故必超於五指而上寒至膝。然其寒也非從外入。皆由內而生也。凡人病陽虛者。必手足多寒。皆從指端始。此其症也。顧二厥之成。遡其由則皆以陰虛。寒厥之故。以其人質壯。秋冬奪於所用。既於陰盛時多欲不休。
以奪質中之精氣。則精虛於下。而其氣將取足於上。是以下氣上爭。上而不下。故不能復其陽氣。於是氣去則陽虛。寒氣因而上逆。又以精虛無火。不能固脾元。而氣衰於中。中氣不能滲榮其經絡。於是陽氣日損。陰氣獨在。故手足為之寒也。熱厥之由。以酒入於胃而傷脾陰。
脾陰傷則陽氣入而精氣竭。精氣日竭。不能榮其四肢。而又數醉飽以入房。使氣聚脾中而不得散。酒氣穀氣相搏。熱盛於中。故熱遍於身。內熱而溺赤也。要此寒熱二厥。一由恃壯奪於所用。故陽衰而為寒。一由數醉入房故精竭而為熱。唯其傷真元。乃有是病。後世不詳。但以手足寒或以腳氣為厥者大謬。
今人多不知此證。而指為中風。夫風病多經絡之受傷。厥逆由真精之內奪。若以風治厥。更謬之謬矣。
厥有腹滿而暴不知人者。以陰氣盛於上。則不守於下，而脾腎肝足三陰之氣不化。故腹滿脹。陽氣盛於上。則下氣並上而邪氣逆。逆則陽氣亂而神明失守。故暴不知人。
陰陽不從則氣逆而上。故手足十二經皆有寒熱之厥。若巨陽之厥。腫首頭重。足不能行。發為眴僕。太陽為陽之極盛。其根起於足少陰。其氣必得陰而下行於足。令虛則逆而上盛。故腫首頭重。上逆則不能下行。故足不能行而發為眴僕也。眴僕。目眩猝倒也。
陽明之厥。癲疾欲走呼。腹滿不得臥。面赤而熱。妄見妄言。陽明乃氣盛血多之經。令氣勝其血則陽邪實。陽邪實則神明亂。故癲疾走呼也。氣盛不行而在腹。故腹滿胃逆。故不得臥面赤而熱。陽明脈在面也。妄見妄言。神明之亂。更甚於走呼矣。
少陽之厥。暴聾頰腫脅痛。胻不可以運。少陽起於下而與厥陰之氣並行。故其經和而無病。今少陽之厥。是相火上炎而無陰也。其脈入耳故暴聾。脈下頰車故頰腫。皆火症也。脅痛。其部氣逆而不和也。胻不可以運。則少陽不能及下矣。
《厥逆痹病第五》：
關於厥症，有寒厥與熱厥之分。當人體下部陽氣衰弱時會產生寒厥，陰氣衰弱時則會產生熱厥。人體的陰陽元氣都源自下半身，因此少陰經的上方稱為太陽經，這是因為真陽的生成根本在於陰；而太衝脈所在的區域稱為少陰經，則是因為真陰的根源在腎臟。
陽氣本該從上往下運行，若在下部衰弱就無法下行，導致寒氣獨盛；陰氣本該從下往上運行，若在下部衰弱就無法上行，造成陽氣獨旺。但陽氣過盛往往從下半身開始，因為足部五趾外側是三陽經的起點，而腳底足心則是三陰經匯聚之處（如少陰腎經的湧泉穴）。當陰氣衰弱陽氣過盛時，陽氣侵佔陰位，所以熱厥必定從腳底開始。陰虛患者常見足心發熱，就是這個道理。
寒厥雖從腳底開始，日久會從五趾蔓延至膝蓋，因為陰氣起源於五趾內側，聚集在膝蓋周圍。陽氣衰弱時陰氣過盛，陽不制陰，厥逆反而從陽經上行，所以會從五趾往上延伸至膝蓋發冷。這種寒氣並非外來，而是內生所致。陽虛者常見手腳冰冷從指尖開始，就是此症表現。
這兩種厥症的形成，追溯根源都與陰虛有關。寒厥患者多因體質強壯，卻在秋冬時節過度耗損（如縱慾無度），在陰氣旺盛時持續消耗精氣，導致下部精虛，氣機上逆無法回歸，陽氣難以恢復。氣虛則陽虛，寒氣便向上逆行，加上精虛無火無法溫養脾臟，中氣衰弱不能滋養經絡，陽氣日益損耗，陰氣獨存，所以手腳冰冷。
熱厥則因飲酒傷及脾陰，脾陰受損後陽氣入侵導致精氣枯竭。精氣日漸耗損無法滋養四肢，加上經常酒醉飽食後行房，使氣滯脾中無法消散，酒氣與穀氣互相搏結，體內熱氣熾盛，所以全身發熱、小便赤黃。總之，寒厥因恃強過度消耗導致陽衰生寒，熱厥因醉酒行房導致精竭生熱，都是因真元受損致病。後世醫家不明此理，誤將單純手腳冰冷或腳氣病當作厥症，甚至誤認為中風。中風多屬經絡受損，厥逆卻是真精內傷，若用治風方法治厥症，更是大錯特錯。
另有種厥症會突然腹脹昏迷，因陰氣盛於上部導致下部失守，脾、腎、肝三陰經氣機停滯而腹脹；陽氣盛於上部則下氣上衝，邪氣逆行擾亂陽氣，使人神志昏迷。陰陽失調會造成氣逆上行，因此十二經絡都可能出現寒熱厥症。
各經厥症表現不同：
- 太陽經厥逆：頭部腫脹沈重、雙腳無力、突然暈眩跌倒。因太陽經陽氣最盛，其根基在足少陰經，需陰氣配合才能下行至足部。若虛損則氣逆上衝，導致頭部症狀，上逆之氣無法下行故足不能行。
- 陽明經厥逆：發狂奔跑呼叫、腹脹難眠、面紅發熱、幻視幻聽。陽明經氣血旺盛，若氣勝過血則陽邪實盛，擾亂神志故發狂。氣滯腹中則腹脹，胃氣上逆則面赤失眠，經脈循行面部故發熱，神志混亂更甚於奔跑呼叫。
- 少陽經厥逆：突然耳聾、臉頰腫痛、脅肋疼痛、小腿活動困難。少陽經與厥陰經氣機並行，正常時調和無病。厥逆時相火上炎缺乏陰制，經脈入耳故耳聾，循行頰車穴故頰腫（屬火症），脅部氣機逆亂則痛，小腿活動障礙是因經氣無法達於下肢。