羅美

《內經博議》~ 卷之三 (18)

1. 風寒邪氣熱病第四

腎熱病者。先腰痛胻痠。苦渴欲飲。身熱。熱至於腎。其熱深矣。水失其職。必先見其部。腰與胻。腎部也。無水故腰痛胻痠。熱而虛則必引水自救。故苦渴欲飲。身熱陰鑠而營熱也。熱爭則項痛而強。胻寒且痠。足下熱。不欲言。其逆則頭痛員員澹澹然。戊己死。蓋熱爭則外及於表之太陽。

故項強痛。內甚於里之少陰。故胻寒且痠。此痠復加以寒者。陰無氣以充也。足下熱者。熱起湧泉。水空之候也。不欲言者。丹田之氣不贍也。員員澹澹。無所依薄之貌。陰虛無氣。傷及心神也。

白話文：

腎臟熱症患者，一開始會腰痛、腿酸，感到口渴想喝水，身體發熱。熱邪深入腎臟，這是很嚴重的內熱。由於腎臟主管水液代謝的功能失調，所以首先會在腎臟相關部位，也就是腰部和腿部出現症狀。因為缺水，所以腰痛腿酸；身體發熱而虛弱，身體就會本能地想藉由喝水來救治自己，所以口渴想喝水。身體發熱是陰氣受損，營氣（營養物質）也跟著發熱。熱邪爭奪陽氣，就會導致脖子僵硬疼痛，腿部寒冷且酸痛，腳底卻發熱，不想說話。病情加重時，則會頭痛，感覺頭腦昏沉沉的，像是精氣神都耗盡了。這是因為熱邪爭奪陽氣，外及於體表太陽經，所以脖子僵硬疼痛；而內在則嚴重損傷了裡面的少陰經，所以腿部寒冷且酸痛。這種酸痛還伴隨著寒冷，是因為陰氣不足以充盈的緣故。腳底發熱，是因為熱邪從湧泉穴湧出，也是水液不足的徵兆。不想說話，是因為丹田之氣不足。頭腦昏沉沉的，是因為沒有依託，像是陰虛氣弱，傷及心神。