《邵蘭蓀醫案》~ 卷三 (7)
卷三 (7)
1. 腹痛
漁莊沈，秋暑內逼，腹痛如絞，大便赤不爽，脈弦濡，舌赤，嘔惡，防痢。（七月二十四日。）
藿香（錢半），紅藤（錢半），炒銀花（三錢），仙半夏（錢半），左金丸（八分），廣鬱金（三錢），滑石（四錢），萊菔子（三錢），省頭草（三錢），川樸（一錢），枳殼（錢半）
清煎二帖。
介按：暑熱內逼肝經，阻礙氣機，擾亂腸胃，因而腹中絞痛。治以平肝清熱，理氣止痛，方法甚佳。
漁莊沈，腹痛已除，胃氣較振，脈兩手皆弦，肝橫氣滯，陰火不斂。姑宜養胃泄肝。（八月初三日。）
黃草斛（三錢），左金丸（八分），焦梔子（三錢），川楝子（三錢），生石決明（六錢），白芍（錢半），廣鬱金（三錢），佛手花（八分），丹皮（三錢），枳殼（錢半），木蝴蝶（四分），（引）路路通（七枚）
二帖。
介按：此係腹痛少減，肝熱未清，胃陰未復之症。
安昌沈，閨女腹痛欲嘔，脈寸弦滑，此由寒溫失調，夾食為患，咳逆。宜開提和中，防變。（九月二十二日。）
桔梗（錢半），枳殼（錢半），省頭草（三錢），青木香（七分），山楂（四錢），前胡（錢半），原鬱金（三錢），光杏仁（三錢），紅藤（錢半），藿香（二錢），炒麥芽（三錢）
清煎三帖。
介按：寒凝火鬱，挾穢濁食滯而阻遏氣機，故以芳香逐穢，兼以疏泄清肺為治。
某，便瀉已止，脈弦，腹痛腸鳴。姑宜清肝和中。
川楝子（三錢），新會皮（錢半），通草（錢半），生牡蠣（四錢），茯苓（四錢），廣鬱金（三錢），炒白芍（錢半），玫瑰花（五朵），左金丸（八分），炒穀芽（四錢），廣木香（七分）
清煎四帖。
介按：氣滯濕阻，六腑不和，以致先瀉後痛。但古人以胃為陽土，肝屬陰木，治胃必主泄肝，制其勝也。
安昌陳，腹痛已瘥，脈弦，脘悶氣衝，舌微黃，故宜順氣和中。（五月十七日）
烏藥（二錢），川楝子（三錢），刺蒺藜（三錢），左金丸（八分），生牡蠣（錢半），厚朴（一錢），枳殼（錢半），玫瑰花（五朵），沉香曲（錢半），炒青皮（八分），仙半夏（錢半）
清煎四帖。
介按：肝熱未清，氣機阻痹，治以泄肝和胃，方極穩妥。
某，腹痛較瘥，脈沉弦，頭暈，仍遵前法加減為妥。（五月十三日）
川楝子（三錢），刺蒺藜（三錢），仙半夏（錢半），沉香曲（錢半），延胡（二錢），茯神（四錢），新會皮（錢半），玫瑰花（五朵），生牡蠣（四錢），雞內金（三錢），左金丸（八分）
清煎二帖。
介按：肝氣稍平，而內風未熄，以致頭暈。治以柔肝熄風，兼理氣。藉止腹痛而緩暈。
白話文：
腹痛
漁莊沈氏，夏季暑熱內侵，腹部疼痛如絞痛般劇烈，大便帶血且不暢，脈象弦細而濡弱，舌頭紅腫，伴有嘔吐噁心，疑似痢疾。（七月二十四日）
處方：藿香、紅藤各半錢，炒銀花三錢，仙半夏半錢，左金丸八分，廣鬱金三錢，滑石四錢，萊菔子三錢，省頭草三錢，川樸一錢，枳殼半錢。水煎服，每日兩劑。
按語：暑熱內侵肝經，阻礙氣機，擾亂腸胃，導致腹部絞痛。此方平肝清熱，理氣止痛，方法甚佳。
漁莊沈氏，腹痛已癒，胃氣有所恢復，脈象兩手皆弦，肝氣橫逆滯塞，陰火未斂。現宜養胃疏肝。（八月初三日）
處方：黃草斛三錢，左金丸八分，焦梔子三錢，川楝子三錢，生石決明六錢，白芍半錢，廣鬱金三錢，佛手花八分，丹皮三錢，枳殼半錢，木蝴蝶四分，路路通七枚。水煎服，每日兩劑。
按語：腹痛減輕，但肝熱未清，胃陰未復。
安昌沈氏之女，腹部疼痛欲嘔，脈象寸關弦滑，此因寒溫失調，飲食積滯所致，並伴有咳嗽逆氣。宜開胃和中，預防病情變化。（九月二十二日）
處方：桔梗半錢，枳殼半錢，省頭草三錢，青木香七分，山楂四錢，前胡半錢，原鬱金三錢，光杏仁三錢，紅藤半錢，藿香二錢，炒麥芽三錢。水煎服，每日三劑。
按語：寒凝火鬱，飲食積滯阻塞氣機，故用芳香之品化解穢濁，並疏泄肺氣。
某人，瀉痢已止，脈象弦細，腹部疼痛腸鳴。現宜清肝和中。
處方：川楝子三錢，新會皮半錢，通草半錢，生牡蠣四錢，茯苓四錢，廣鬱金三錢，炒白芍半錢，玫瑰花五朵，左金丸八分，炒穀芽四錢，廣木香七分。水煎服，每日四劑。
按語：氣滯濕阻，六腑不和，導致先瀉後痛。古人認為胃屬陽土，肝屬陰木，治療胃病必須疏泄肝氣，以制其過盛。
安昌陳氏，腹痛已癒，脈象弦細，脘腹悶脹，氣機衝逆，舌苔微黃，故宜順氣和中。（五月十七日）
處方：烏藥二錢，川楝子三錢，刺蒺藜三錢，左金丸八分，生牡蠣半錢，厚朴一錢，枳殼半錢，玫瑰花五朵，沉香曲半錢，炒青皮八分，仙半夏半錢。水煎服，每日四劑。
按語：肝熱未清，氣機阻滯，此方泄肝和胃，甚為穩妥。
某人，腹痛好轉，脈象沉而弦細，頭暈，仍遵前法加減。（五月十三日）
處方：川楝子三錢，刺蒺藜三錢，仙半夏半錢，沉香曲半錢，延胡索二錢，茯神四錢，新會皮半錢，玫瑰花五朵，生牡蠣四錢，雞內金三錢，左金丸八分。水煎服，每日兩劑。
按語：肝氣略平，但內風未熄，導致頭暈。此方柔肝熄風，兼理氣，以止腹痛並緩解頭暈。