《血證論》~ 卷七 (13)
卷七 (13)
1. 卷七
補心火者。虛則補其母。肝為心火之母。而桂又色赤入心也。發汗亦用桂枝。借木氣之溫。以散布外達也。其降沖逆。亦用桂枝者。以衝脈下屬於肝。內通於腎。桂枝溫肝氣以引之。化腎水以泄之。凡下焦寒水攻發。衝陽上浮者。往往佐苓夏以收功。須知桂枝其色赤。其氣溫。
純得水火之氣。助火化木。是其所長。如無寒水。而用之發熱動血。陽盛則斃。仲景已有明戒。不可不凜。失血之家。尤宜慎用。或曰。仲景炙甘草湯。是補血藥。而亦未嘗忌用桂枝。何也。曰。此正仲景慎於用桂枝處。方義以中焦取汁。變赤為血。不得不用桂枝。助心火以化赤。
然即恐桂枝傷血。故用桂極少。而用麥冬地黃極多。以柔濟剛。用桂而能制桂。仲景如此之慎。可知失血家。不可輕用桂也。
二加龍骨湯
龍骨（三錢煅），牡蠣（三錢煅），白薇（三錢），附子（錢半炮），白芍（三錢），甘草（一錢），大棗（三錢），生薑（三片）
此方乃清散上焦。溫補下焦之藥。方用甘棗。從中宮以運上下。姜薇清散。使上焦之火不郁。附芍龍牡溫斂。使下焦之火歸根。合觀其方。以溫為正治。以清為反佐。真寒假熱。虛陽上浮。為對證。陳修園極贊其妙。今人不察。往往誤用。惜哉。
團魚丸
川貝母，知母，前胡，柴胡（各五錢），團魚（重十二兩）
同煮。先取肉汁食之。次將藥渣焙乾為末。魚骨煮汁。丸梧子大。麥冬湯下。團魚乃甲蟲之長。能破肝之癥結。肉亦帶酸。入肝養陰。合清利痰火。疏理凝滯之品。凡肝經血鬱氣鬱。火鬱痰鬱。以致骨蒸咳嗽者。此丸力能治之。蓋此丸以調肝者利肺。金木交和。則血氣清寧。癆瘵不作。
月華丸
天門冬（三錢），麥門冬（三錢），生地黃（三錢），山藥（二錢），百部（三錢），川貝母（三錢），雲茯苓（五錢），白菊花（三錢），沙參（三錢），阿膠（三錢），三七（二錢），桑葉（三錢），獺肝（一具）
獺肝隨月變形。每月生一葉。正月則合為一葉。以其變化不測。而性又能殺蟲。凡癆蟲隱伏幻怪者。亦以此幻怪之物治之。乃自古相傳之靈藥。方名月華。實以此藥命名。而蟲所由生。則由於瘀血所變。故用三七以化瘀。血之所以化蟲者。又由於痰熱所蒸。故用余藥潤利。以清痰火。
但取殺蟲。則獺肝一味已足。但取消瘀。則三七一味已足。而必多其品物者。攻補兼行。標本兼治。乃為全勝之師也。
生化湯
當歸（三錢），川芎（二錢），黑姜（一錢），桃仁（三錢），甘草（一錢），益母草（三錢）
血瘀能化之。則所以生之也。產後多用。
止衄散
生地（五錢），白芍（三錢），黃耆（三錢炙），赤苓（三錢），當歸（三錢），阿膠（二錢）
白話文：
補心火
要補心火的不足，就應該補它的母親。肝是心火的母親，而桂皮顏色是紅色的，可以入心。發汗時也用桂枝，是藉由木氣的溫性，來向外散發。用桂枝來降逆衝氣的原因，是因為衝脈下屬於肝，內部又連接著腎。桂枝可以溫暖肝氣來引導它，並轉化腎水來排出。凡是下焦寒水侵襲而導致衝陽上浮的狀況，常常會佐以茯苓、半夏來收效。必須要知道，桂枝顏色是紅色的，氣是溫熱的，純粹得到水火的氣，可以幫助火來生木，這是它的優點。如果沒有寒水而使用桂枝，會導致發熱動血，陽氣過盛就會死亡。張仲景早就明確告誡過，不能不警惕。失血的人更要謹慎使用。有人說，張仲景的炙甘草湯是補血的藥，卻也沒忌用桂枝，這是為什麼呢？回答說，這正是張仲景用桂枝謹慎的地方。藥方理論是以中焦取汁，將其轉化為血，不得不使用桂枝，來幫助心火轉化成紅色。但同時也擔心桂枝會傷害血，所以桂枝用量極少，而麥冬、地黃用量極多，以柔和的方法來制約剛強的藥性，用桂枝卻又能制約桂枝，張仲景是如此的謹慎，可見失血的人不能輕易使用桂枝。
二加龍骨湯
煅龍骨（三錢），煅牡蠣（三錢），白薇（三錢），炮附子（錢半），白芍（三錢），甘草（一錢），大棗（三錢），生薑（三片）
這個方子是清散上焦，溫補下焦的藥。方中使用甘草、大棗，從中焦來運轉上下。生薑、白薇清散，使上焦的火氣不會鬱積。附子、白芍、龍骨、牡蠣溫斂，使下焦的火氣回歸根本。綜合來看，這個方子以溫補為主要的治療方向，以清散為輔助。針對真寒假熱、虛陽上浮的證狀。陳修園非常稱讚這個方子的奧妙。現在的人不了解，常常誤用，實在可惜。
團魚丸
川貝母，知母，前胡，柴胡（各五錢），團魚（重十二兩）
一同煮。先取肉汁服用，然後將藥渣烘乾研磨成粉末。再用魚骨煮汁，將藥粉製作成梧桐子大小的藥丸。用麥冬湯送服。團魚是甲蟲的首領，能破除肝臟的癥結，肉也帶有酸味，能入肝養陰。配合清利痰火、疏理凝滯的藥材，凡是肝經血鬱氣鬱、火鬱痰鬱，導致骨蒸咳嗽的，這個藥丸能治療。這個藥丸以調養肝臟來達到利肺的效果，金木協調，則血氣清寧，就不會產生癆病。
月華丸
天門冬（三錢），麥門冬（三錢），生地黃（三錢），山藥（二錢），百部（三錢），川貝母（三錢），雲茯苓（五錢），白菊花（三錢），沙參（三錢），阿膠（三錢），三七（二錢），桑葉（三錢），獺肝（一具）
獺肝隨著月亮變化形狀，每個月長出一片，正月則合為一片。因為它變化莫測，而且又能殺蟲，凡是癆蟲隱藏、變幻怪異的，也用這種變幻怪異的物質來治療它。這是自古相傳的靈藥。方名叫月華，實際上是根據這種藥物命名的。而蟲之所以產生，是由於瘀血所變，所以用三七來化解瘀血。血之所以會變成蟲，又是由於痰熱所蒸，所以用其他藥物來潤利，以清除痰火。如果只是為了殺蟲，用獺肝一種藥就足夠了；如果只是為了消除瘀血，用三七一種藥也足夠了。但之所以要使用這麼多種藥材，是因為要攻補兼施，標本兼治，才能成為萬全的策略。
生化湯
當歸（三錢），川芎（二錢），黑薑（一錢），桃仁（三錢），甘草（一錢），益母草（三錢）
瘀血能夠被化解，才能夠產生新的血液。產後常常使用這個方子。
止衄散
生地（五錢），白芍（三錢），炙黃耆（三錢），赤茯苓（三錢），當歸（三錢），阿膠（二錢）