《續名醫類案》~ 卷二十一 (8)
卷二十一 (8)
1. 顛狂
一人病顛，脈洪且搏指，承氣湯數下而安。（《病機沙篆》。）
陳良甫治一女人，眼見鬼物，言語失常，循衣直視。眾醫多用心藥治之，無效。乃投養正丹二帖，煎乳香湯送下，以三生飲佐之立愈。又一男子亦常病此症，亦用此藥收效。養正丹與《百乙方》抱膽丸無異，抱膽丸內無硫黃有乳香也。自合方見效。（《良方》。）
王執中治一士，妄語無常，且欲打人，病數日矣。意其心疾，為灸百會，百會治心疾故也。又疑是鬼邪，用秦承祖灸鬼邪法，並兩手大拇指，用軟帛繩急縛定，當肉甲相接處，灸七壯，四處皆著火而後愈。更有二貴人子，亦有此患，有醫生亦為灸此穴而愈。
張子和治一狂人，陰不勝陽，則脈流薄厥，陽並乃狂。《難經》曰：陽極則狂，陰極則顛。陽為腑，陰為臟，非陽熱而陰寒也。熱並於陽則狂，狂則生寒，並於陰則顛，顛則死。《內經》曰足陽明有實則狂，故登高而歌，棄衣而走，無所不為，是熱之極也。以調胃承氣湯，下數十行，三五日復上湧一二升，三五日又復下之。
凡五六十日，下百餘行，吐亦七八度。如吐時，暖室置火，以助其熱汗，數汗方平。（《醫說續編》。）
《廣筆記》風顛病神方：好犀角四兩銼末，每用一兩，加清水十碗，入砂鍋內熬至一碗，濾淨再加水十碗，熬至二酒杯，以淡竹葉四兩，水六碗，煎二碗去渣，加犀角汁同服，盡四劑即愈。
汪石山治一人，縣差拿犯人，以鐵索鎖犯，行至中途投河而死，犯家告所差人，索騙威逼致死，所差脫罪，未免費財，憂憤成病，如醉如癡，謬言妄語，無復知識。診之曰：此以費財而憂，必得喜乃愈，藥豈能治哉？令其熔錫作銀數錠，置其側，病者見之果喜，握視不置，後病遂愈。此以喜勝憂也。
劉宏壁治一富室女，正梳洗間，忽見二婦相拘，方奔逸，復擠至，遂大叫，叫後乃大哭，哭已即發狂，寒熱相繼，目眩不眠。以為鬼祟，召巫符咒而益困。因診之，肺脈直上魚際，肝亦雙弦。知所見者，本身之魂魄也。蓋肺藏魂，肝藏魄，因用小柴胡湯去甘草之戀，加羚羊魚、龍骨、牡蠣，清肺肝，鎮驚怯，一服而安。
凡患癡顛，或羊頭風，總因心竅有痰所致。取橄欖十斤，敲破入砂鍋內，煮數滾去核，入臼搗爛，仍入原湯煎之，至無味去渣，以汁共歸一鍋，煎成濃膏，用白礬八錢，研末入膏勻和，每日早晚以開水沖服三錢。或初起輕者，取橄咬破一頭，蘸礬末食之亦效。
白話文：
顛狂
一個人得了癲狂症，脈搏洪大有力，使用承氣湯幾次後就痊癒了。
陳良甫治療一位女子，她看見鬼怪，言語異常，目光呆滯地直盯著衣服。許多醫生都用治心的藥物治療，但沒有效果。於是陳良甫給她服用兩帖養正丹，用乳香湯送服，並以三生飲輔助，女子立即痊癒。另一個男子也經常患有這種病症，用同樣的藥物也治好了。養正丹與《百乙方》中的抱膽丸沒有區別，只是抱膽丸裡沒有硫磺，而有乳香。自己配製這個方子後，療效顯著。
王執中治療一位士人，他胡言亂語，行為反常，還想打人，病了好幾天了。王執中認為這是心臟疾病，於是給他灸百會穴（因為百會穴能治療心疾）。又懷疑是鬼邪作祟，便使用秦承祖治療鬼邪的方法，同時用軟布條緊緊綁住病人雙手大拇指的指甲根部，灸七壯，四個部位都著火後，病人就痊癒了。還有兩個貴人的孩子也患有這種病，醫生也用灸這個穴位的方法治好了他們。
張子和治療一個狂人，他的陰氣不足以制約陽氣，所以脈象微弱，陽氣亢盛導致狂躁。《難經》說：陽氣到達極點就會發狂，陰氣到達極點就會癲癇。陽氣屬於腑，陰氣屬於臟，這不是陽熱而陰寒的問題。熱邪侵犯陽氣則發狂，狂躁就會產生寒邪，熱邪侵犯陰氣則癲癇，癲癇則會危及生命。《內經》說足陽明經有實邪就會發狂，所以病人會登高唱歌，脫衣奔跑，無所顧忌，這是熱邪到達極點的表現。張子和用調胃承氣湯，使病人下瀉數十次，三五天后又嘔吐一升左右，三五天后又再次下瀉。
前後共五六十天，下瀉一百多次，嘔吐也有七八次。嘔吐時，要溫暖房間，生火取暖，幫助病人出汗，多次出汗後病情才會平穩。
《廣筆記》中記載治療風癲病的神方：上好犀角四兩，研磨成粉末，每次用一兩，加清水十碗，用砂鍋熬到一碗，過濾後再加水十碗，熬到兩酒杯的量。另取淡竹葉四兩，水六碗，煎成兩碗去渣，與犀角汁混合服用，服用完四劑就痊癒了。
汪石山治療一個人，這個人因官差押解犯人時，用鐵索鎖著犯人，走到半路犯人跳河自盡。犯人家屬控告官差，說是官差敲詐勒索逼死犯人，官差雖然脫罪，但沒能免除賠償，心裡憂憤成疾，行為舉止像喝醉了酒一樣，胡言亂語，神志不清。汪石山診斷後說：這是因為要賠償而憂慮，只有讓他高興起來才能痊癒，藥物是治不好的。於是讓病人熔化錫做成幾錠銀子，放在他身邊，病人看見後果然很高興，緊緊握著不放，後來病就好了。這是用快樂戰勝憂愁的例子。
劉宏壁治療一位富家小姐，她在梳妝打扮時，突然看見兩個女人在爭吵，然後逃跑，又擠了過來，於是大叫一聲，然後放聲大哭，哭完後就發狂，寒熱交替，頭暈目眩，失眠。家人以為是鬼怪作祟，請巫師做法事，結果病情更加嚴重。劉宏壁診治後，發現她的肺脈直衝魚際穴，肝脈也弦數。知道她看到的是她自己的魂魄。因為肺藏魂，肝藏魄，所以用小柴胡湯去甘草，加入羚羊角、龍骨、牡蠣，清泄肺肝，鎮驚安神，一劑藥就痊癒了。
凡是患有痴呆癲狂或羊角風的，都是因為心竅有痰阻所致。取橄欖十斤，敲碎放入砂鍋中，煮沸幾次後去核，用臼搗爛，再放入原湯中煎煮，直到沒有味道，去渣，將汁液集中到一個鍋裡，煎成濃稠的膏狀，加入研磨成粉的白礬八錢，混合均勻，每天早晚用開水沖服三錢。或者初期病情較輕的，可以取橄欖咬破一頭，蘸上白礬粉末食用，也有效。