《續名醫類案》~ 卷十九 (4)
卷十九 (4)
1. 腹痛
朱丹溪治一人，痛當臍，綿綿不已，脈弦伏無力，因作挾陰治，理中加肉桂八分，附子三分，煎冷服，隨愈。
薛立齋治羅給事，小腹急痛，大便欲去不去。此脾腎氣虛而下陷也，用補中益氣送八味丸，二劑而愈。此等症候，因利藥致損元氣，肢體腫脹而死者，不可枚舉。
副郎李孟卿，常患腹痛，每治以補中益湯加山梔即愈。一日，因怒腹痛，脈弦緊，以前湯吞左金丸二十粒而愈。
一婦人心腹痛，諸藥不應，用炒黑山梔、桔梗治之而愈。
傅青主治，一婦，妒惡夫有所暱，忽患腹痛，輾轉地上不可忍。其夫求治，先生令持敝瓦釜置婦床前，搗千杵，服之立止。此移易性情之法，不問藥餌。張子和之後，此術不傳久矣。（劉紹文《九疇古文》。）
一婦人少腹痛，百藥不效。一醫用杉木節、童便煎服，下血而愈。（《醫學綱目》。）
汪訒庵嘗病腹中啾唧，經兩月，有友人見招，飲以蘆稷燒酒，一醉而積疴暢然。（蘆稷最能和中，煎湯溫服，治霍亂如神。）
《華佗傳》有人病腹中半切痛，十餘日中，鬚眉墮落。佗曰：是脾半腐，可刳腹養活也。使飲藥令臥，（或即麻沸散也。）破腹就視，脾果半腐壞。以刀斷之，刮去惡肉，以膏敷之，飲之以藥，百日平復。（雄按：此事果實，法亦不傳，似可不選。）
趙從先治保義郎頓公，苦冷疾，時方盛暑，俾就屋開三天窗，於日光下射處，使頓仰臥，操艾遍鋪腹上，約數斤，移時日光透臍腹不可忍，俄而腹中雷鳴下瀉，口鼻間皆濃艾氣乃止。明日復為之，如是一月，疾良已。乃令滿百二十日，宿疴如洗，壯健如少年時。趙曰：此孫真人秘訣也。
世人但知灼艾，而不知點穴，又不審虛實，徒受痛楚，損耗氣力。日者太陽真火，艾既遍腹，徐徐照射，入腹之功極大，五六七月最佳。若秋冬間當以厚艾鋪腹，蒙以棉衣，以熨斗盛炭火慢熨之，以聞濃艾氣為度，亦其次也。
繆仲淳治高存之長郎患腹痛。問曰：按之痛更甚否？曰：按之則痛緩。曰：此虛症也。即以人參等藥飲之，數劑不愈，但藥入口則痛止。其痛每以卯時發，得藥即安。至午痛復發，又進再煎而安。近晚再發，又進三劑而安睡，則不復發矣。如是者月餘，存之疑之，更他醫藥則痛愈甚，藥入痛不止矣。
以是服繆方不疑，一年後漸愈，服藥六百劑全瘳。（雄按：治法已善，而六百劑始瘳者，方未盡善也。）人參三錢，白芍三錢，甘草一錢，麥冬三錢，當歸二錢，橘紅一錢五分，木瓜一錢。又重定方加萸肉二錢，黃柏一錢五分，鱉甲二錢，枸杞三錢。又以飲食少，時噁心，去當歸、黃柏，加牛膝三錢，秦艽一錢五分，棗仁三錢，石斛二錢，延胡索一錢。（《廣筆記》。
白話文：
腹痛
朱丹溪治療一人，疼痛位於肚臍，綿綿不絕，脈象弦細而無力，於是採用治療挾陰的方法，在理中湯中加入肉桂八分，附子三分，煎好後冷服，隨即痊癒。
薛立齋治療羅給事，小腹劇烈疼痛，想大便卻排不出。這是脾腎氣虛下陷所致，於是使用補中益氣湯送服八味丸，兩劑藥就治癒了。像這種症狀，因為服用瀉下藥損傷元氣，導致肢體腫脹而死亡的案例，不勝枚舉。
李孟卿先生經常患腹痛，每次都用補中益湯加山梔子就能痊癒。有一天，因為生氣而腹痛，脈象弦緊，便用補中益湯送服左金丸二十粒而痊癒。
一位婦女患心腹痛，各種藥物都不見效，用炒黑的山梔子、桔梗治療而痊癒。
傅青主治療一位婦女，因妒忌丈夫有外遇，突然腹痛，在地上翻滾難以忍受。其丈夫求醫，傅青主讓她拿破舊的瓦罐放在床前，搗碎一千下，服下後疼痛立即停止。這是改變情志的方法，不需用藥。張子和之後，這種方法很久沒有傳下來了。（出自劉紹文《九疇古文》）
一位婦女少腹疼痛，各種藥物都不見效。一位醫生用杉木節、童子尿煎服，排出瘀血而痊癒。（出自《醫學綱目》）
汪訒庵曾患腹中啾啾作響的疼痛，持續兩個月，有朋友邀他飲酒，喝了蘆稷燒酒醉了一場，多年積病便痊癒了。（蘆稷最能調和中氣，煎湯溫服，治療霍亂效果神奇。）
《華佗傳》記載有人患腹部一半劇烈疼痛，十多天鬚髮都脫落了。華佗說：這是脾臟半腐爛，可以剖腹治療。讓病人服用藥物臥床休息（可能是麻沸散），剖開腹部查看，果然脾臟半腐爛。用刀將壞死的部分切除，刮掉腐肉，敷上藥膏，再服用藥物，一百天後痊癒。（按：此事真實性存疑，方法也不傳世，似可不取。）
趙從先治療保義郎頓公，患有畏寒症，正值盛夏，讓他在屋裡打開三個窗戶，在陽光照射的地方仰臥，在腹部鋪上大約幾斤重的艾草，一會兒陽光照射到肚臍腹部就無法忍受，不久腹部雷鳴般響聲，排出大便，口鼻間充滿濃烈的艾草氣味後才停止。第二天再次這樣做，如此持續一個月，病情就好轉了。又持續一百二十天，宿疾痊癒，身體強壯如同少年。趙從先說：這是孫真人秘訣。
世人只知道用艾灸，卻不知道穴位按摩，也不懂得辨別虛實，徒受痛苦，消耗體力。夏季太陽真火，艾草遍布腹部，徐徐照射，滲透腹部的功效很大，五六月份最佳。如果在秋冬季節，應當用厚厚的艾草鋪在腹部，蓋上棉衣，用熨斗盛放炭火慢慢熨燙，以聞到濃烈的艾草氣味為度，也是可以的。
繆仲淳治療高存之的長子患腹痛。詢問：按壓疼痛是否加劇？回答：按壓則疼痛減緩。繆仲淳說：這是虛症。於是用人參等藥物治療，服用了幾劑藥不見效，但是藥物入口後疼痛就停止了。疼痛每次在卯時發作，服藥後就安靜了。到午時疼痛再次發作，再煎服一劑藥就安靜了。傍晚再次發作，再服第三劑藥後就安睡了，疼痛就不再發作了。這樣持續一個多月，高存之懷疑，換其他藥物治療，疼痛更劇烈了，服藥後疼痛也不停止了。
於是服用繆仲淳的藥方不再懷疑，一年後漸漸痊癒，一共服藥六百劑才完全痊癒。（按：治療方法已很好了，但是服藥六百劑才痊癒，藥方可能還不夠完善。）藥方：人參三錢，白芍三錢，甘草一錢，麥冬三錢，當歸二錢，橘紅一錢五分，木瓜一錢。後來重新調整藥方，加入吳茱萸肉二錢，黃柏一錢五分，鱉甲二錢，枸杞三錢。因為患者飲食少，經常噁心，去掉了當歸、黃柏，加入牛膝三錢，秦艽一錢五分，棗仁三錢，石斛二錢，延胡索一錢。（出自《廣筆記》）