《續名醫類案》~ 卷十八 (9)
卷十八 (9)
1. 咽喉
一男子咽喉腫閉，牙關緊急，針不能入，先刺少商二穴，出黑血，口即開。更針患處，飲清咽利膈散，一劑而愈。大抵吐痰針刺，皆有發散之意，故效。此症不用針刺，多致不救。
一婦人咽喉腫痛，大小便秘，以防風通聖散，一劑諸症悉退。又荊防敗毒，服三劑而安。此症輕則荊防敗毒吹喉散，重則金鑰匙及刺患處出血最效，否則不救。針少商二穴亦可，不若刺患處之神速耳。
一男子咽喉腫痛，脈數而實，以涼膈散一劑而痛止。以荊防敗毒散加牛蒡子，二劑而腫退。以荊防敗毒散，又以甘、桔、荊、防、元參、牛蒡四劑而平。
一男子咽喉腫閉，痰涎湧甚，以膽礬吹咽中，吐痰碗許。更以清咽利膈飲，四劑而安。
一男子咽喉腫痛，藥不能下，針患處，出紫血少愈。以破棺丹噙之，更以清咽清毒散服之而愈。
一男子咽喉乾燥而痛，以四物湯加知、柏、元參，四劑少愈。更以人參固本丸，一劑不再服。
一男子咽痛，午後益甚，脈數無力，以四物加知、柏、荊、防，四劑而愈。仍以前藥去荊、防，加元參、甘、桔，數劑全安。
一弱人咽痛，服涼藥或遇勞愈甚。此中氣虛熱，以補中益氣湯加芩、連，四劑而愈。乃去芩、連，又數劑不再發。常治午後痛，去芩、連，加知母、黃柏、元參亦效。
一男子乳蛾腫痛，脈浮數，尚未成膿，針去惡血，飲荊防敗毒散，二劑而消。
一男子乳蛾腫痛，飲食不入，瘡色白，其膿已成，針之膿出而安。
一男子嗌癰腫痛，脈浮數，更沉實，飲防風通聖散一劑，瀉一次，勢頓退。又荊防敗毒散，二劑而消。
一男子咽喉腫痛，欲針之以泄其毒。畏針止服藥，然藥既熟，已不能下矣。始急針患處，出毒血，更以清咽消毒藥而愈。
一患者其氣已絕，心頭尚溫，急針患處，出黑血即蘇。如鮑符卿、喬侍衛，素有此症，每患皆以出血即愈。大抵皆因火為患，其害甚速，須分緩急及膿成否。若腫閉及壅塞者，死在反掌之間，宜用金鑰匙吹患處，吐出痰涎，氣得通即蘇。若吐後仍閉，乃是惡血或膿毒為患，須即針患，否則不救。
前人云：治喉閉之火，與救火同，不容少待。又云：走馬看喉閉，信夫！治喉之方固多，惟用針有回生之功。
一男子咽喉作痛，痰涎上壅，欲治以荊防敗毒加連翹、山梔、元參、牛蒡。彼自服甘寒降火之藥，反加發熱，咽愈腫痛。急刺少商二穴，仍以前藥加麻黃汗之，諸症並退。惟咽間一紫處仍痛，此欲作膿，以前藥去麻黃，一劑膿潰而愈。凡喉痛之疾，治之早或勢輕者，宜用荊防敗毒散以散之。
遲或勢重者，須刺少商穴。瘀血已結，必刺患處，亦有刺少商者。咽雖利而未全消者，必成膿也，然去即安。若有大便秘結，雖輕針刺去血，必當以防風通聖散攻之。甘寒之劑非虛不宜用。
白話文：
咽喉
一位男子咽喉腫脹閉塞，牙關緊咬，針無法刺入，先在少商穴刺血，排出黑血後，嘴巴立刻張開。接著再針刺患處，服用清咽利膈散一劑，病就痊癒了。大多數吐痰的針刺療法，都有宣洩散邪的用意，所以有效。這種病症不用針刺，多半無法治癒。
一位婦人咽喉腫痛，大小便不通，服用防風通聖散一劑，所有症狀都消失了。又服用荊防敗毒散三劑後痊癒。這種病症，輕微的可以用荊防敗毒吹喉散，嚴重的則是用金鑰匙或針刺患處放血最有效，否則難以治癒。針刺少商穴也可，但不如直接刺患處來得迅速。
一位男子咽喉腫痛，脈搏數而有力，服用涼膈散一劑後疼痛停止。服用荊防敗毒散加牛蒡子二劑後腫脹消退。接著再服用荊防敗毒散，並加入甘草、桔梗、荊芥、防風、元參、牛蒡四劑後痊癒。
一位男子咽喉腫脹閉塞，痰涎湧出很多，用膽礬吹入咽喉，吐出約一碗的痰。再服用清咽利膈飲四劑後痊癒。
一位男子咽喉腫痛，藥物無法吞嚥，針刺患處，排出少量紫色血液後稍有好轉。服用破棺丹含在口中，並服用清咽清毒散後痊癒。
一位男子咽喉乾燥疼痛，服用四物湯加知母、柏子仁、元參四劑後稍有好轉。再服用人參固本丸一劑，不再服用其他藥物。
一位男子咽喉疼痛，午後症狀加重，脈搏數而無力，服用四物湯加知母、柏子仁、荊芥、防風四劑後痊癒。之後繼續服用之前的藥方，去掉荊芥、防風，加入元參、甘草、桔梗數劑後完全康復。
一位體質虛弱的人咽喉疼痛，服用涼藥或勞累後症狀加重。這是因為中氣虛弱，內有熱邪，服用補中益氣湯加黃芩、黃連四劑後痊癒。之後去掉黃芩、黃連，再服用數劑，不再復發。經常治療午後疼痛，去掉黃芩、黃連，加入知母、黃柏、元參也很有效。
一位男子患有乳蛾（扁桃腺炎），腫痛，脈搏浮數，尚未化膿，針刺排出惡血，服用荊防敗毒散二劑後消腫。
一位男子患有乳蛾，飲食無法吞嚥，瘡瘍顏色發白，膿已形成，針刺排出膿液後痊癒。
一位男子患有嗌癰（咽喉癰腫），腫痛，脈搏先浮數後沉實，服用防風通聖散一劑，瀉了一次後病情明顯減輕。再服用荊防敗毒散二劑後消腫。
一位男子咽喉腫痛，想要針刺排毒，但害怕針刺只服用藥物，但藥物已無法吞嚥。於是緊急針刺患處，排出毒血，再服用清咽消毒藥後痊癒。
一位患者氣息已絕，但心口尚溫，緊急針刺患處，排出黑血後甦醒。像鮑符卿、喬侍衛，都經常患有這種病症，每次都是放血後痊癒。大多數都是因為火邪作祟，其危害非常迅速，必須區分病情輕重及是否化膿。如果腫脹閉塞，危及生命，應立即用金鑰匙吹入患處，吐出痰涎，氣道通暢後即可甦醒。如果吐出後仍閉塞，是惡血或膿毒作祟，必須立即針刺，否則難以治癒。
前人說：治療喉嚨閉塞的火邪，如同救火一樣，不容許稍有耽擱。又說：治療喉嚨閉塞要快，確實如此！治療喉嚨的藥方很多，但只有針刺才有起死回生的功效。
一位男子咽喉疼痛，痰涎阻塞，想要服用荊防敗毒散加連翹、山梔子、元參、牛蒡。他自己服用甘寒清熱的藥物，反而發熱，咽喉更加腫痛。緊急針刺少商穴，並服用之前的藥方加麻黃發汗，所有症狀都消退了。只有咽喉間一處紫色的地方仍然疼痛，這是要化膿的徵兆，去掉麻黃，一劑藥後膿液排出而痊癒。凡是喉嚨疼痛的疾病，治療及時或病情輕微者，宜用荊防敗毒散來散邪。
治療延遲或病情嚴重者，必須針刺少商穴。瘀血已結，必須針刺患處，也有針刺少商穴的。咽喉雖然暢通但尚未完全消腫者，必定會化膿，但膿液排出後就會痊癒。如果出現嚴重便秘，即使針刺放血，也必須服用防風通聖散攻邪。甘寒的藥物，不是虛症不宜使用。