石壽堂

《醫原》~ 卷下 (35)

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卷下 (35)

1. 醫宜識字論

故治肝以不伐生氣為上。腎,水也,腎陰上交於心為既濟,故腎字從臣從又,心為君主,臣所以輔君也。又手也,扶佑君主之義也。又腎者神也,妙萬物而為言也。腎者任也,主骨而任周身之事也。《甲乙經》曰:腎者引也,引氣通於骨髓者也。臟象如此,腑象可知。腑如府庫之府,主聚而散焉者也。

胃為六腑之一,前論五臟,先言胃者,以胃為後天化生之原也;論五臟首言脾者,以地氣必上騰,天氣乃下降,地天交泰之義也。他如大腸屬金,為肺之腑;小腸屬火,為心之腑。人納水穀,脾化精微之氣以上升,小腸化糟粕,傳於大腸而下降。腸者暢也,通暢胃中之氣也。

三焦屬火,為心包絡之腑,焦從火,熱也,滿腔熱氣布濩,能通調水道,下出而為溺者也。膽屬木,為肝之腑,膽從詹,人之勇怯,於此詹之。又膽者擔也,有擔量,方足以任天下之事,故經謂十一經皆取決於膽,又謂膽為中正之官,決斷出焉。蓋以人之勇怯、擔量、決斷,皆生於氣,肝膽屬木,主仁而又主生氣,仁之至者,義自盡也。

膀胱屬水,為腎之腑,膀者旁也,胱者光也,謂其得三焦之氣化,則津液旁達,而肌膚光澤也。此六腑字義與命名,又各有精義者也。余故曰:醫宜識字。

白話文:

醫宜識字論

所以治療肝臟,最重要的就是要保護它的生機。腎臟屬水,腎陰之氣上升交於心臟,如同「既濟」卦的卦象,所以「腎」字由「臣」、「又」組成。「心」為君主,「臣」輔佐君主,「又」是手,表示扶持君主的意義。此外,「腎」也指精神,它能精妙地把握萬物,並以此表達出來。「腎」也指承擔,主管骨骼,並承擔全身的運作。《甲乙經》說:腎臟具有牽引的作用,能將氣引導至骨髓。臟器的形狀如此,腑的形狀也就可以推知了。腑就像倉庫一樣,主管聚集和宣洩。

胃是六腑之一,前面論述五臟時,先講胃,是因為胃是後天化生之本;論述五臟時先講脾,是因為地氣必然上升,天氣必然下降,這是天地交合的道理。其他例如大腸屬金,是肺的腑;小腸屬火,是心的腑。人體攝入水谷,脾臟將精微之氣化生並上升,小腸將糟粕化生並傳輸到大腸而下降。腸,就是暢通的意思,使胃中的氣得以暢通。

三焦屬火,是心包絡的腑,焦字從火,表示熱,滿腔熱氣流通,能夠調暢水道,向下排出而成為尿液。膽屬木,是肝的腑,「膽」字從詹,人的勇氣和怯懦,都表現在這裡。「膽」字也有擔當的意思,有擔當才能承擔天下之事,所以經書說十一經都取決於膽,又說膽是中正之官,決斷都由此而出。因為人的勇氣、怯懦、擔當和決斷,都源於氣,肝膽屬木,主仁又主生氣,仁愛達到極致,義理自然會盡到。

膀胱屬水,是腎的腑,「膀」是旁邊的意思,「胱」是光澤的意思,意思是說它獲得三焦氣化的作用,津液就能遍達全身,使肌膚光澤。這六腑的字義和命名,各有其精妙的道理。所以我說:醫者應該懂得字義。