《本經疏證》~ 本經序疏要 (108)
本經序疏要 (108)
1. 本經序疏要卷之八
武進鄒澍學
乾地黃：****寒○生地黃，主產後，血上薄心，悶絕。
秦椒：溫，生溫，熟寒○主產後餘疾，腹痛，出汗，利五藏。
敗醬：平、微寒○主產後腹痛。
澤蘭：****微溫○主乳婦內衄，產後金創。
地榆：****微寒○婦人乳痓痛及產後內塞。
大豆：平。
《藥對》
大豆紫湯：溫○治產後中風，惡血不盡，痛。
羖羊角：微寒。燒灰，酒服，主產後煩悶，臣○主婦人產後餘痛。
羚羊角：微寒。主產後血悶，臣○燒服之《藥性論》。
鹿角散：溫。主墮娠血不盡，臣○女子胞中血不盡，欲死，清酒和服《食療》。
小豆散：平。主產後血不盡，煩悶，臣○產後不能食，煩滿《千金》。
三歲陳棗核：平。燒灰，治產後腹痛，使。
《證類》
芍藥：主女人一切病，產前後諸疾《日華》
當歸。
紅藍花：主產後血運，口噤，腹內惡血不盡，絞痛。
豉：寒。
產後何病不可有，顧以區區者概之，愚謂「產後病，凡可不必問其產後與否，直得見病治病者，可毋求諸此也，則產後之病，不旣少歟」？詳檢篇中，非治關於血及痛者不載，亦可知其故矣。然血有旣虛仍行，應行遽止之殊；痛有瘀惡未盡，去多內空之別。又確是因於產乳，竝無涉於崩漏，是其條分縷析，跬步易形，仍有不可混，不可濫，而當參他病，以求其同；覈本篇，以抉其異。施諸此則可，用諸彼則不可者，所宜諦審焉。
善夫！仲景之論婦人有三病，病痓、病鬱冒、病大便難。以新產血虛，多汗出，喜中風，故令痓；亡血，復汗，寒多，故令鬱冒；亡津液，胃燥，故令大便難，而其所用小茈胡、大承氣湯，不外治傷寒方；當歸生薑羊肉湯，不外治寒疝方；白頭翁湯，不外治下利方。於此，以求其同，則痙之治，在桂枝加栝蔞根湯、葛根湯，可見矣。
治利用白頭翁湯，必加甘草、阿膠。中虛煩亂，嘔逆，不用梔子豉湯、橘皮竹筎湯，而用竹皮大丸。中風，發熱，面赤，喘而頭痛，不用麻黃湯，而用竹葉湯。腹痛，煩滿，不得臥，不用小承氣湯，而用枳實芍藥散。於此以求其異，則本篇不盡列仲景所用之藥，又可見矣。
曰「產後血上薄心，悶絕」，曰「產後餘疾，腹痛，出汗」，曰「產後金創」，曰「產後內塞，內衄」，曰「產後血運，口噤」，幸各檢其非產後有是證否？非產後而有是證，其治相同否？倘不相同，則更求其同病異治之故，慎勿草草置之。
石鍾乳：****溫○下乳汁。
漏盧：寒、大寒○下乳汁。
蠐螬：微溫、微寒○產後中寒，下乳汁。
栝蔞：****寒○子，下乳汁《食療》。
白話文：
本經序疏要卷之八 武進鄒澍學
生地黃：性寒，主治產後血虛上衝心臟，導致昏厥。
秦椒：性溫，生用溫，熟用寒；主治產後遺留疾病，腹痛，出汗，以及調理五臟。
敗醬：性平微寒，主治產後腹痛。
澤蘭：性微溫，主治哺乳期婦女鼻出血，產後刀傷。
地榆：性微寒，主治婦女乳房脹痛及產後經血不通。
大豆：性平。
藥對篇：
大豆紫湯：性溫，治產後中風，惡露不盡，疼痛。
羖羊角：性微寒，燒成灰，用酒送服，主治產後煩悶；也主治婦女產後餘痛。
羚羊角：性微寒，主治產後血瘀導致胸悶；燒成灰服用（引自《藥性論》）。
鹿角散：性溫，主治流產後惡露不盡；也用於婦女胞宮內惡露不盡，危及生命的情況，用清酒調服（引自《食療本草》）。
小豆散：性平，主治產後惡露不盡，煩悶；也用於產後不能進食，腹部脹滿（引自《千金方》）。
三歲陳棗核：性平，燒成灰，治產後腹痛。
證類篇：
芍藥：主治婦女一切疾病，產前產後各種疾病（引自《日華子本草》）。
當歸。
紅藍花：主治產後血行不暢，口噤，腹內惡血不盡，絞痛。
豉：性寒。
產後疾病繁多，但不必拘泥於產後與否，只要能辨證施治即可。本篇著重記載治療產後出血及疼痛的藥物，這是因為產後出血有血虛而行、血行受阻兩種情況；疼痛則有瘀血未盡、氣血虧虛兩種情況。此外，本篇所列藥物皆確系產後疾病所用，與崩漏等病症有所區別。因此，需仔細區分，不可混淆，並應參照其他病症，找出其相同之處；同時，也應仔細研讀本篇，找出其不同之處。 哪些藥物適用於產後，哪些藥物不適用於產後，都必須仔細甄別。
仲景論述婦女有三種常見疾病：子癇、鬱冒、大便秘結。新產婦因血虛、多汗，容易中風而致子癇；失血、多汗、畏寒則導致鬱冒；津液不足、胃燥則導致大便秘結。而仲景所用的藥方，如小茈胡、大承氣湯等，其實多是治療傷寒的方劑；當歸生薑羊肉湯則源於治療寒疝的方劑；白頭翁湯則源於治療下利的方劑。由此可見，尋找疾病的共通點，例如治療痙攣可用桂枝加栝蔞根湯、葛根湯。
例如使用白頭翁湯，需加甘草、阿膠；中虛煩亂，嘔逆，不用梔子豉湯、橘皮竹筎湯，而用竹皮大丸；中風，發熱，面赤，喘而頭痛，不用麻黃湯，而用竹葉湯；腹痛，煩滿，不得臥，不用小承氣湯，而用枳實芍藥散。由此可見，本篇並未完全列舉仲景所用藥物，也體現了疾病的個體差異。
文中提到「產後血上衝心臟，昏厥」、「產後遺留疾病，腹痛，出汗」、「產後刀傷」、「產後經血不通，鼻出血」、「產後血行不暢，口噤」等症狀，需仔細判斷這些症狀是否僅限於產後發生。如果非產後也出現這些症狀，其治療方法是否相同？如果不同，則需進一步探究其同病異治的原因，不可輕率處理。
石鍾乳：性溫，催乳。
漏盧：性寒，甚寒，催乳。
蠐螬：性微溫微寒，治產後中寒，催乳。
栝蔞：性寒，其子能催乳（引自《食療本草》）。