《張聿青醫案》~ 卷十四 (3)
卷十四 (3)
1. 汗
曹子藩，六脈濡細，而模糊不爽，舌苔薄白，中心帶黃，而頗覺黏膩稍一動作，輒易汗出。若果陽虛，何得酬應紛繁，不存畏葸。豈衛外之陽，與運用之陽，一而二耶。無此理也。所以然者，汗為心液，液貴收藏。今體中之濕有餘，兼復嗜飲，酒性升熱，遂致胃中之濕熱熏蒸，迫液外泄，汗出過多，實不在自汗盜汗之例。如護衛其陽，固表益氣，則濕不能泄。
若斂攝其陰，壯水益腎，則濕滯不行。兩者皆足以生他變也。治汗之法，惟祛其熱不使熏蒸，兼引導其濕熱下行，使熏蒸於胃者，從膀胱而滲泄，則不止其汗而汗自止矣。
地骨皮（三錢桂枝三分煎汁收入），滑石（四錢），茯苓（四錢），澤瀉（一錢五分），豬苓（二錢），枇杷葉（四片去毛），浮小麥（一兩煎湯代水）
梁（左），疊進黃耆建中湯，咳嗽盜汗俱減。然痰澀不爽，每至半飢，其咳即甚，形體惡寒，脈象細弱。陰傷及陽，以甘藥補中。
炙綿耆（三錢），生甘草（七分），甜杏仁（三錢），茯苓（三錢），橘紅（一錢），奎黨參（三錢），淮小麥（五錢），胡桃肉（一枚），南棗（四枚）
二診，吐血之後，陰傷及陽，盜汗雖止，而形體惡寒，咽中如阻，即欲嗆咳，胃納不起。投以建中，中氣仍然不振，脈象細弱。良由陰陽並虛，少陰之脈貫喉，中氣下根於腎，所以腎陰虛而咽中不舒胃氣不振也。湯丸並進，上下分治。
炙綿耆（三錢），炙黑草（四分），菟絲子（鹽水炒三錢），懷牛膝（鹽水炒三錢），奎黨參（三錢），白茯苓（三錢），炒萸肉（二錢），都氣丸（四錢二次服）
三診，久虛不復，稍飢則咳甚，胃氣不能振作。擬以麥門冬湯養其肺胃，仍以丸藥入下，以攝腎陰。
臺參鬚（一錢），青鹽半夏（一錢）海蛤粉（三錢），車前子（鹽水炒二錢），大麥冬（三錢），生熟草（各二分），白茯苓（三錢），牛膝（鹽水炒三錢），左歸丸（三錢先服）
四診，脈細弱少神，咳甚不減，痰多白膩。食入運化遲鈍。陰傷及陽，肺脾腎俱損。再攝其下。
桂枝（四分），巴戟肉（三錢），車前子（二錢），五味子（三分），左歸丸（三錢先服），茯苓（三錢），牛膝（三錢），菟絲子（三錢），炙草（四分二味另服）
張，向有肝氣，腹時脹滿。春升之際，更起嗆咳，痰黏而稠，寐則泠泠汗出。脈數細弦。肝藏之氣，逆犯太陰，肺為水之上源，恐水源失化，而入損門。
阿膠，東白芍，牡蠣，玉竹，生草，蛤黛散，川貝母，碧桃干，淮小麥，南棗，枇杷葉
二診，養肝保肺，固表和陽，咳嗽減疏，盜汗大退。的是肝木衝突之餘，木叩金鳴，陽不固攝。效方擴充。
肥玉竹，川貝母，生白芍，青蛤散，生甘草，阿膠，生地，牡蠣，南棗，淮小麥，炙枇杷葉
三診，咳嗽盜汗俱減，脈仍細數。陰虛不復。效方進退再期應手。
大生地，杭白芍，蛤黛散，肥玉竹，煅牡蠣，阿膠珠，川貝母，大麥冬，淮小麥，南棗，枇杷葉（蜜炙）
右，潛陽寧神，轟熱盜汗猶然不退，手指帶腫，口燥欲飲。適在經前，乳房作痛。脈數而弦。陽氣不收。再育陰瀉火固表。
生於術，柏子仁，煅牡蠣，麻黃根（四分），法半夏，炙五味，炒棗仁，北沙參，浮小麥（一兩煎湯代水），當歸六黃丸，
陳（左），伏暑之後，濕邪久戀，熏蒸陽明，汗出不止，遺泄頻來。亦屬濕擾精宮耳。
地骨皮（三錢桂枝三分煎汁拌），赤茯苓，生米仁，建澤瀉，滑石塊，沉香曲，木豬苓，淡黃芩，川萆薢，製半夏，川通草，上廣皮，淮小麥（一兩五錢煎湯代水）
二診，汗泄得減，時仍遺泄。濕熱熏蒸於上，復擾於下也。
地骨皮（三錢桂枝同炒），豬苓（二錢），生米仁（四錢），澤瀉（一錢五分鹽水炒），川萆薢（二錢），黃柏（鹽水炒一錢），砂仁（七分），廣皮（一錢），大淡菜（二隻），浮小麥（一兩）
吳（左），病後自汗，咽中牽膩，有時火從上升，則肌膚灼熱。脈數軟滑。此甲木與戊土不降，而乙木獨升。恐損久不復。
製半夏（一錢五分），雲茯苓（四錢），海蛤粉（三錢包），地骨皮（桂枝四分煎汁收入），福澤瀉（一錢五分），廣皮（一錢），栝蔞皮（三錢），枇杷葉（去毛二片），鮮竹茹（一錢五分薑汁炒），淮小麥（一兩煎湯代水）
某（左），口膩舌濁苔白，而中心光剝。中氣不足，水穀之氣，化津者少，化濕者多，有諸內則形諸外矣。濕蒸為汗，與陽虛表不固者有殊。
人參鬚（四分），製半夏（一錢五分），枳實（一錢五分），橘皮（一錢），茯苓（三錢），廣藿香（二錢），野於朮（一錢五分），澤瀉（一錢五分），白蔻仁（七分後入），川桂枝（四分），地骨皮（二錢桂枝同炒）