張聿青

《張聿青醫案》~ 卷十七 (10)

1. 帶下

右，不時氣喘，喘則欲厥。偏右頭痛，帶濁綿下。脈象弦滑。此飲阻肺下，痰水之氣上則逆射於肺，下則淪陷於脾。用丹溪法。

於朮炭，枳實，柴胡，焦蒼朮，製半夏，炙升麻，豬苓，廣陳皮

右，半產之後，繼以血崩，崩則八脈損傷，帶脈不固，帶下連綿，按月經來甚多，維護皆失其職，不能急切從事也。

西黨參，烏賊骨（炙），破故紙（鹽水炒），茯苓神，蓮子，阿膠珠，菟絲子（鹽水炒），潼沙苑（鹽水炒），巴戟肉

右，肝經之脈環陰器。所見之象，形非棗核，似未可作陰茄論，仍是陰腫痛而已。按方書皆外治之法居多，至於內服之方，未必大備，今臆擬逍遙散法以舒木鬱，略參宣暢氣血之品。以備商榷。

柴胡（五分），炒赤芍（一錢五分），沒藥（五分去油），枳實（一錢），當歸（二錢），茯苓（二錢），橘皮（一錢）

陰腫一門目錄未列姑附錄於此。

白話文：

帶下

病例一：病人右側身體不時氣喘，喘息時感到快要昏厥。右側頭痛，白帶量多且黏稠。脈象弦細而滑。這是因為體內水液停滯阻礙肺部，痰水之氣向上逆流衝擊肺部，向下則積聚在脾臟。治療方法採用丹溪先生的療法。藥方：制半夏、炙升麻、豬苓、廣陳皮、蒼朮炭、枳實、柴胡、焦蒼朮。

病例二：病人產後發生血崩，導致八脈受損，帶脈虛弱，白帶不斷，月經量也很多，身體各個部位功能失調，暫時無法劇烈活動。

藥方：黨參、烏賊骨（炙）、破故紙（鹽水炒）、茯苓、蓮子、阿膠珠、菟絲子（鹽水炒）、潼沙苑（鹽水炒）、巴戟肉。

病例三：病人陰部腫痛，症狀並非像棗核那樣，也不完全像陰疽，只是陰部腫痛。古方多以外治為主，內服方劑並不完善，這裡我嘗試用逍遙散加減，疏通肝氣，並加入一些行氣活血的藥物，供參考討論。

藥方：柴胡、炒赤芍、沒藥（去油）、枳實、當歸、茯苓、橘皮。

陰部腫痛的內容，醫案目錄中沒有收錄，故此附錄於此。