張聿青

《張聿青醫案》~ 卷八 (5)

1. 痰火

某，素有痰喘舊證，前以辛溫開飲，極著成效。又以勞勩感邪，於九日前忽先寒後熱，繼但熱不寒，刻今熱勢雖衰，而淋淋汗出，欲寐未寐之際，讝如夢語，肢搐引動，咽中作痛，喉關偏右白糜星布。脈數濡滑，舌絳赤，苔黃罩灰。此由邪濕內蒸，所有濁痰，悉化為火，致肺胃之陰津消灼。

陰分愈虧，則火熱愈熾，有虛脫之虞。勉擬泄熱和陰一法。謀事在人，成事在天。

白話文：

有一個病人，原本就有長期痰喘的毛病，之前用溫熱通暢氣路的藥物治療，效果非常好。後來因為過度勞累受了寒邪，九天前突然先發冷後發燒，接著一直發燒不發冷，現在雖然發燒的情況減輕了，但是還在冒冷汗，想要睡覺但又睡不著，說話支離破碎就像在說夢話，四肢抽搐動彈，喉嚨痛，咽喉右側有白色的潰瘍斑點。脈搏又數又滑，舌頭紅赤，舌苔黃色並帶有灰色。這是因為邪濕在體內蒸發，原本的痰液全部化為熱火，導致肺胃中的津液被灼傷。

金石斛（四錢），朱茯神（三錢），北沙參（五錢），大元參（三錢），光杏仁（三錢），冬瓜子（三錢），煨石膏（三錢），製半夏（一錢五分），炒黃川貝（一錢五分），枇杷葉（四片），青蘆管（八錢），竹瀝（四錢），濂珠（三分），川貝（五分），犀黃（三釐三味研末吹喉），枇杷葉並鮮竹茹代茶。

二診，泄熱和陰，而清肺胃，咽痛糜腐大退。的屬痰熱化火爍陰。藥既應手，姑宗前法擴充。

白話文：

金石斛（4錢）

朱茯神（3錢） 北沙參（5錢） 大元參（3錢） 光杏仁（3錢） 冬瓜子（3錢） 煨石膏（3錢） 製半夏（1錢5分） 炒黃川貝（1錢5分） 枇杷葉（4片） 青蘆管（8錢） 竹瀝（4錢） 濂珠（3分） 川貝（5分） 犀黃（3釐）（研末吹喉）

使用方法：

枇杷葉和鮮竹茹加水煮成代茶飲。

北沙參（五錢），大麥冬（三錢），煨石膏（三錢），川貝母（二錢），生薏仁（三錢），炒蔞皮（三錢），光杏仁（三錢），冬瓜子（四錢），青蘆管（八錢），竹瀝（四錢）

白話文：

北沙參：5錢

大麥冬：3錢

煨石膏：3錢

川貝母：2錢

生薏仁：3錢

炒蔞皮：3錢

光杏仁：3錢

冬瓜子：4錢

青蘆管：8錢

竹瀝：4錢

雷（左），脾腎兩虧，飲食生痰，痰阻為喘者久。茲值春升之際，痰憑木火之勢而化為熱，以致竟夜不能交睫。脈左尺不藏，苔黃舌紅。龍相亦動。擬潛陽和陰，參以苦泄。

白話文：

雷先生，脾腎虧損，飲食過多生痰，痰液阻塞氣道，導致長期喘息。正值春季陽氣上升之際，痰液順應木火的勢頭，化為熱痰，導致整夜難以入眠。把脈時發現左尺脈虛弱，舌苔黃，舌頭紅。且龍相穴位也有反應。擬採用溫補陽氣，滋養陰液的方法，並配合使用苦泄藥物。

川雅連（四分酸棗仁三錢同炒），肥知母（三錢），炒枳殼（七分），製半夏（一錢五分鹽水炒），鮮竹茹（一錢五分），茯苓神（各二錢），上濂珠（三分），真川貝（五分二味研細末調服）

白話文：

方：）**五。丸一^《文

左，平素痰多，交夏君火行令，火與痰合，遂致瀰漫心竅，言語不能自如。今神識雖清，而健忘胃鈍，左關脈滑。此痰阻於中，心腎不相交通。欲交心腎，當祛濁痰。

白話文：

左氏病人平常痰多，到了夏季心火旺盛的時候，心火和痰液結合，進而瀰漫到心竅，導致說話困難。現在雖然神智清醒，但是健忘、胃口不好，左關脈搏滑動。這是因為痰液阻滯在身體中部，使得心腎無法溝通。想要讓心腎相通，就必須去除濁痰。

參鬚（一錢），製半夏（一錢五分），陳膽星（五分），橘紅（一錢），栝蔞仁（三錢炒），遠志（八分），茯苓神（各二錢），九節菖蒲（五分），枳實（一錢），姜竹茹（一錢），竹瀝（六錢滴入薑汁少許）

白話文：

參鬚（5克），炮製半夏（7.5克），陳膽星（2.5克），橘皮（5克），炒過的栝樓仁（15克），遠志（4克），茯苓、神曲（各10克），九節菖蒲（2.5克），枳實（5克），姜竹茹（5克），竹瀝（30毫升，加入少許薑汁）

某，中虛挾痰，痰熱化風，撼擾神舍。心中跳動，則火從上升。脈象虛弦。填補其下，以涵濡肝木，礙於在上之痰熱，而利不勝弊。惟介類以潛之。

白話文：

某位患者，體質虛弱又有痰，痰液因熱而化風，撼動心神。心中悸動時，火氣就會往上竄。脈象細而緊。原本想補其體質，以滋養肝臟，但上方的痰熱妨礙了，利弊相抵，無法奏效。唯有藉助介殼類藥物來潛降痰熱。

生牡蠣，煅決明，白蒺藜，塊辰砂，法半夏，朱茯神，煅磁石，鉤鉤，橘紅，雞子黃，大淡菜

王（左），眩暈足麻，甚至昏僕。肝陽挾痰上逆，恐成癇厥。

白話文：

生蠔，決明子，白附子，硃砂，半夏，硃砂，磁石，珍珠，橘紅，蛋黃，大青口

製半夏，枳實，天麻，白殭蠶，獨活，茯苓，薄橘紅，竹茹，鉤鉤，炒菊花，秦艽

白話文：

製作半夏、枳實、天麻、白殭蠶、獨活、茯苓、薄橘皮、竹茹、鉤藤、炒菊花、秦艽。

某，素有痰火，一二年一發，發則詈人擲物，自以為癇也。曰、非癇也。夫癇者，發則暴僕，不知人事，口吐涎沫，聲如豬羊鳴也。

白話文：

南星（六分），辰茯神、煨天麻、橘紅、鹽炒竹茹、天竺黃、白蒺藜、九節菖蒲、鬱金、鎮心丸（一丸化開服用）

制南星（六分），辰茯神，煨天麻，橘紅，鹽炒竹茹，天竺黃，白蒺藜，九節菖蒲，鬱金，鎮心丸（一丸化服）

盛（右），凡虛里之穴，其動應衣，宗氣泄越之徵。中流無砥柱之權，肝陽從而撼擾，神舍因而不寧。擬補中氣以御肝木。

白話文：

虛裏穴位盛（右），症狀是會對衣物有反應，這是宗氣外泄的徵兆。中氣沒有穩固的根基（就像河流中沒有砥柱一樣），導致肝陽因此受到撼動，神志因此不安定。應當補養中氣來控制肝木。

鹽水炙綿耆，吉林參，雲茯苓，阿膠珠，土炒白芍，遠志肉，塊辰砂，左牡蠣，龍齒，金器

白話文：

鹽水炙過的綿芪，吉林產的人參，雲南產的茯苓，阿膠製成的藥丸，土炒過的芍藥，遠志的肉質部分，研碎的辰砂，左邊的牡蠣，龍齒（一種藥材），金屬製成的器皿

又，補中以御木，育陰以柔肝，神呆如昨，時多恐怖，心中自覺窒而不開。脈左寸沉滯，關部細弦，尺中小澀，右寸滑而濡軟，關部滑而帶弦，尺脈較勁。皆中氣臟陰有虧，挾痰內蔽之象。夫既虧矣，何復生痰。蓋肝稟將軍之性，其剛柔之用，正施之則主一身之生髮，逆施之則為火風之厲階。

白話文：

此外，用補益中氣的方法來抵禦肝木的侵襲，用滋養陰液的方法來柔化肝氣，但是神志恍惚的症狀依舊，時常感到恐懼，心中覺得鬱塞而難以舒展。脈象顯示：左寸脈沉滯，關部脈細而弦，尺脈微澀；右寸脈滑而濡軟，關部脈滑而兼弦，尺脈較為強勁。這些脈象都提示中氣虧虛，臟陰不足，痰飲內阻的象徵。既然已經虧虛，為什麼還會生痰呢？這是因為肝臟具有將軍之性，其剛柔之用，順應了自然規律，就會主導全身的生髮，如果逆反了自然規律，就會成為火風之邪的階梯。

今當產後未滿百日，血虛氣弱，肝木偏亢，遂為虛里跳動。厥陽上旋，則清津濁液，悉為陽氣所煉，凝結成痰。心為離火，火本下降，與水相交者也。今陽氣且從上旋，心火何能獨降，心胸清曠之區，轉為陽火燔蒸之地，窒悶之由實在於此。譬如酷暑之時，獨居斗室，雖曠達之士，亦且悶不能堪，所謂悶者，皆陽之悶也。

白話文：

現在產後不到一百天，血氣不足，肝氣過旺，於是出現心悸。太陽經氣血逆行上升，導致清液濁液都受到陽氣的煉化，凝結成痰。心臟五行屬火，火性本是向下，與水相剋。現在陽氣從上逆行，心火怎麼能獨自下降呢？心胸原本是清澈寬闊的地方，現在變成被陽火蒸烤之地，所以產生窒悶感。就像酷暑時分，獨自待在密閉的房間裡，即使是寬宏大量的人也會感到難以忍受，這種難受就是陽氣鬱結引起的。

夫至陽悶於中，灼液成痰，神明為痰火所擾，便是不能自主之局。所最難者，陽可以熄，火可以降，痰可以豁，而三者之藥，無不戕賊元氣。今以水虧不能涵濡，氣虛不能制伏，然後有肝陽之升，痰熱之蔽。消之降之，前者未定，後者又來。若補之涵之，則遠水不能濟急也。

大藥之似乎虛設者為此。茲從補養之中，參入治痰之品，標本並顧。未識勃然欲發之陽，能得漸平否。備正。

白話文：

當陽氣過盛壓抑於體內，灼熱的體液會凝聚成痰液，而神志也會受到痰火擾亂，導致無法自主行動。

最困難的地方在於，雖然可以熄滅陽氣、降低火氣、消除痰液，但是這三類藥物都會損害元氣。

現在的情況是，津液虧虛無法濡潤，氣虛無法控制，才會導致肝陽上亢，痰熱壅蔽。如果想用瀉法來消散、降這些異常，但前一個問題還沒解決，後一個問題又出現了。

如果想用補法來滋補、涵養，但遠水救不了近火，無法及時解決問題。

吉林參（一錢），煅龍齒（五錢），九節菖蒲（五分），塊辰砂（三錢），茯苓神（各二錢），清阿膠（二錢），焦遠志（八分），辰砂拌麥冬（三錢），川貝（二錢），炒鬆生地（四錢），馬寶（先化服一分）

白話文：

• 吉林參：1 錢
• 煅龍齒：5 錢
• 九節菖蒲：5 分
• 塊辰砂：3 錢
• 茯苓神：2 錢
• 清阿膠：2 錢
• 焦遠志：8 分
• 辰砂拌麥冬：3 錢
• 川貝：2 錢
• 炒鬆生地：4 錢
• 馬寶：先化服 1 分

又，每至動作，虛里輒大跳動，內經謂其動應衣，宗氣泄也。病之著眼處，當在於此，所以前診脈細弦而並不洪大，與病相應，直認其為中氣虛而不能制木，致魂不安謐，神不守舍。欲遵經訓，似非補其中氣，交其心神不可也。乃投之罔效，其中必有曲折。此次偶服攻劫之方，大吐大下。

白話文：

另外，每次他一活動，虛弱的腹部就會劇烈跳動。內經上說，這是虛氣衝動衣物，宗氣外泄的表現。疾病的癥結在這裡。所以之前的診脈，脈象細弱，並不洪大，與病情相符。直接判斷為中氣虛弱，無法控制肝木，導致魂魄不安定，神志不守。想遵循經書上的教導，好像不補中氣，調和心神是不行的。但用了藥卻沒有效果，其中一定有曲折。這次偶然服用了攻補兼施的藥方，導致了劇烈的嘔吐和腹瀉。

今診右部之脈轉滑微大，寸脈依然細滯。因思肝用在左在於胠脅，肝鬱之極，氣結不行，由胠脅而蔓及虛里，氣鬱則痰滯，滯則機竅不宣，是神機不運，在乎痰之多寡，痰踞機竅之要地，是以阻神明、亂魂魄。然而吐下之後，神志而未靈爽者，蓋腸胃直行之道，積痰雖一掃而空，至竅絡紆迴之處，非郁開氣行，痰不得動也。今才經吐下，理應休息數日，乘此以四七湯開其鬱結，參入芳香以宣竅絡。

旬日之後，再用攻法。即請裁奪行之。

白話文：

現在把脈，發現右脈轉滑且較大，但寸脈仍舊細且滯。我推測肝臟位於人體左側的脅肋處，肝氣鬱結時，氣機不暢通，就會從脅肋處擴散到內臟。氣鬱就會導致痰滯，痰滯就會令經絡不通暢，進而造成神機不能運作。神機能不能運作，取決於痰的多少。痰一旦堵塞了要害的經絡，就會阻礙精神和魂魄的活動。

儘管已經服用了瀉藥，但患者的神志還沒有完全清醒。這是因為雖然腸胃的直行通道中的痰液已經被清除，但經絡中迂迴曲折的痰液，如果不疏通氣機，痰液就無法移動。現在患者剛服完瀉藥，需要休息幾天。趁這幾天，使用四七湯疏通鬱結，加入芳香之物以疏通經絡。

上川樸（一錢二分），磨蘇梗（一錢），廣玉金（三錢），製半夏（三錢），茯苓（四錢），九節菖蒲（七分），姜（二片），棗（二枚）

白話文：

川樸一錢二分，磨蘇梗一錢，廣玉金三錢，製半夏三錢，茯苓四錢，九節菖蒲七分，姜兩片，棗兩枚。

又，心虛膽怯，神不自持，多疑寡斷，痰火之藥，無一不進，迄無應效。即心腎不濟一層，亦經小試，未見寸功，幾成棘手難明之局。深究其理，虛里之跳動，究系病起之根，若非宗氣之泄，即是肝氣之郁，可不待言。吾人肝主左升，膽主右降，肝升則化為心血，膽降則化為相火。

白話文：

此外，如果一個人心虛膽怯，精神無法自我控制，多疑寡斷，各種對痰火有幫助的藥物都試過了，但都沒有效果。即使考慮到心腎功能不足，也經過小劑量的試驗，但未見絲毫功效，幾乎成了棘手難解的問題。深入探究其原理，體內虛弱而跳動，究其根本原因可能是因為體內宗氣洩漏，或者是肝氣鬱結，這是不言而喻的。我們的肝臟負責升發左邊的氣，膽囊負責下降右邊的氣，肝氣上升就轉化為心血，膽氣下降就轉化為相火。

今肝經之氣，鬱而不舒，則左升失其常度，而心血無以生長，當升不升，肝木愈鬱而愈實。肝為藏魂之地，又為藏血之海，經行血降，鬱塞稍開，神魂稍定。而木氣之升泄，仍難合度，心血日少，所以心虛若怯。無理處求理，如以上所述，似與病情不能為謬。擬升泄肝木，使上化心血，而心虛或能漸復，木升則鬱解，而肝實或可漸疏。

苟心神可以自持，魂能安宅，便是佳境也。

白話文：

現在肝經的氣鬱結不舒暢，導致左升的功能失去常規，結果是心血沒有辦法生成，應該上升的（心血）卻上升不了，肝木（氣）就更鬱結、更實了。肝臟是藏匿魂魄的地方，也是儲藏血液的海洋，經絡中的血氣下降，鬱塞稍稍得到緩解，神魂也稍稍安定。但是木氣（肝氣）上升發泄，仍然難以合乎正常，心血日漸減少，所以心虛像缺少膽量一樣。在無理的地方尋求道理，如上面所說，彷彿和病情不能說是錯誤的。打算疏散發泄肝木（氣），讓它轉化為心血，那麼心虛也許能逐漸恢復，木氣上升鬱氣才能解除，肝實也可能逐漸疏通。

柴胡（七分），生甘草（三分），杭白芍（二錢），茯苓神（各二錢），酒炒當歸（二錢），野於朮（二錢），撫川芎（一錢），丹參（二錢），煨姜（二片），西血珀（五分），上沉香（二分），上湘軍（六分三味研細用炒茺蔚子四錢煎湯調服）

方（左），頭脹眩暈火升，頻帶燥渴，痰多脈滑此痰濕化火生風，與陰虛陽亢者有間也。

白話文：

中藥方劑：

主藥：

• 柴胡 7 錢

輔助藥材：

• 生甘草 3 錢
• 杭白芍 2 錢
• 茯苓 2 錢
• 神麴 2 錢

佐藥：

• 酒炒當歸 2 錢
• 野於朮 2 錢
• 撫川芎 1 錢
• 丹參 2 錢

引經藥：

• 煨姜 2 片

特殊藥材：

• 西血珀 5 分
• 上沉香 2 分
• 上湘軍 6 分
• 炒茺蔚子 4 錢（研細用）

煎煮方法：

• 將所有藥材放入鍋中，加入水煎煮，用炒茺蔚子調味。

栝蔞仁（三錢），煨天麻，甘菊花，白蒺藜，枳實，石決明，茯苓神，薑汁，竹瀝（五錢），白金丸（四分）

白話文：

• 西瓜子 (3 錢)
• 炙烤的天麻
• 甘菊花
• 白蒺藜
• 枳實
• 石決明
• 茯苓
• 薑汁
• 竹瀝 (5 錢)
• 白金丸 (4 分)

徐（左），閱病單皆痰火為患。痰一日不去，則火一日不寧，即神色一日不楚。邵筱邨龍虎丸，內有信石之猛，詢諸其弟，云服之雖解似痰非痰之物，痰即下行，神識理宜立楚，而猶呆鈍如昨。此必因痰濁入於心胞絡中，猛攻之藥，不能屈曲搜剔故也。擬方如下。

白話文：

徐醫師診視病歷，皆因痰火所致。痰若一日不除，則火便一日不息，人的精神面貌便一日不清爽。邵筱邨的龍虎丸中雖有信石的猛烈藥性，但經他弟弟告知，服用後雖能排出類似痰狀之物，但痰仍然存在，照理服用猛藥後精神應立即好轉，卻依舊呆滯如昨。這必定是因為痰濁已侵入心臟和血脈之中，猛烈的藥物無法遍及搜查清除所致。因此，我擬定如下藥方：

上濂珠（一錢），陳膽星（四分），明玳瑁（四分），西血珀（七分），明雄黃（四分），巴霜（六釐去淨油）

研為細末，每服四分空心服。

白話文：

上等的珍珠（1錢），陳年的牛黃（4分），明淨的玳瑁（4分），質地透亮的琥珀（7分），明亮的雄黃（4分），四川產生的霜（6釐升，除去雜質和油脂）

左，昨進化痰護神，多言呼唱，較昨稍定，然猶未能寐，腹中氣滿不舒。脈兩關弦滑。良以肝火挾痰內擾，肝經之氣，亦散漫不平，心神為之搖撼。既得應手，再守前意出入。

白話文：

昨天開的化痰護神劑已經見效，病人話多愛唱，精神比起昨天略有好轉，但還是無法入睡，肚子脹氣不舒服。脈象兩關弦滑。估計是因為肝火和痰在體內作祟，肝經的氣也散漫不平，導致心神不安。既然已經好轉，就繼續按照之前的方法治療。

朱茯神，陳膽星，香附，橘紅，真珠母，川楝子，製半夏，煅龍齒，當歸龍薈丸（一錢），礞石滾痰丸（二錢二丸和合先服），上濂珠（二分），西血珀（二分），辰砂（七釐三味研末臨臥服）

復診，便解神清得寐。前方去二丸，加塊辰砂竹茹。

白話文：

朱茯苓、陳膽星、香附、橘紅、真珠母、川楝子、製半夏、煅龍齒，加上當歸龍薈丸（一錢）。

先服礞石滾痰丸（二錢二丸，混和後服用），以及上濂珠（二分）、西血珀（二分）。

最後，研磨辰砂（七釐）與三味藥，在臨睡前服用。

左，清化痰熱，心胸烙熱稍平，胃納略起，頭暈亦減，然行動氣仍上逆。痰火內踞，本虛標實，治愈不易，聊作緩兵之計而已。

白話文：

左邊肺部，清除了痰熱，心胸灼熱感稍稍減輕，胃口也稍有增加，頭暈也減輕了，但氣血上逆的情況仍然存在。由於痰火在體內聚集，本質虛弱而症狀明顯，不易根治，只能暫時緩和症狀。

炒玉竹，海蛤粉，炒蔞皮，桔梗，茯苓，川貝母，光杏仁，炒竹茹，廣橘紅（一錢五分），生薑（五分二味用蜜水一杯同煎至干微炒入煎）

某，痰火交熾，曾經糊亂。今神識雖清，而左脈弦大。肝膽之火，尚未寧靜。

白話文：

將玉竹炒過、海蛤粉、炒過的蔞皮、桔梗、茯苓、川貝母、光杏仁、炒過的竹茹、廣橘紅 (15 克)、生薑 (5 克，兩味藥用蜂蜜水一杯煎製乾燥後，略微炒過，再放入煎煮)

朱茯神（三錢），竺黃（三錢），製半夏（一錢五分），陳膽星（三分），杏仁泥（三錢），鬱金（一錢五分），炒棗仁（一錢五分），鉤鉤（三錢後入），煨決明（四錢），橘紅（一錢），粉丹皮（一錢五分），遠志肉（五分）

白話文：

• 朱茯苓（3錢）

• 竺黃（3錢）

• 製半夏（1錢5分）

• 陳膽星（3分）

• 杏仁泥（3錢）

• 鬱金（1錢5分）

• 炒棗仁（1錢5分）

• 鉤藤（3錢，後加入）

• 煨決明子（4錢）

• 橘紅（1錢）

• 粉丹皮（1錢5分）

• 遠志肉（5分）

顧（左），向有痰飲，茲感風溫，先發咽痛，風化為火，與痰相合，以致痰火交熾，肺腎之氣不能相通。氣喘難臥，痰聲漉漉，心胸煩悶異常，常欲露胸泄悶，兩顴紅赤。而脈象濡細，舌苔浮紅罩黴。氣陰已虧，而痰火獨盛，恐難以草木為功。勉擬育陰化痰，以通肺腎。即請商裁。

白話文：

顧（先生），一向有痰液在體內，此次受風寒感冒，一開始出現咽喉疼痛，風邪化熱，與痰液結合，導致痰火交加，肺腎之氣不能相通。因而氣喘難臥，喉中有痰鳴音，心胸煩悶異常，常常想要解開衣服散熱，兩顴發紅。而脈象濡弱細小，舌苔浮腫發紅並且有白色苔垢。氣陰已經虧損，而痰火卻獨盛，恐怕難以用草藥奏效。勉強開出藥方，希望能滋養陰液、化解痰液，以通調肺腎之氣。還請先生審閱定奪。

阿膠珠（三錢），天冬（三錢），靈磁石（四錢煅），川貝（一錢五分），茯神（三錢），生地炭（四錢），秋石（五分），海蛤粉（四錢），陳海蟄（一兩），珠粉（三分），川貝（三分二味研末先調服）

李（右），痰火時升時降。再開展氣化，良以氣有餘即是火也。

白話文：

• 阿膠珠 3 錢
• 天冬 3 錢
• 磁石（煅燒後）4 錢
• 川貝 1 錢 5 分（二味研成細末，先調服）
• 茯神 3 錢
• 生地炭 4 錢
• 秋石 5 分
• 海蛤粉 4 錢
• 陳海蟄 1 兩
• 珍珠粉 3 分

光杏仁（三錢打），鬱金（一錢五分），丹皮（二錢），枳殼（一錢），山梔（三錢薑汁炒黑），栝蔞（二錢），澤瀉（一錢五分），桔梗（一錢），炒竹茹（一錢），車前子（三錢），枇杷葉（一兩去毛）

白話文：

• 杏仁（研磨成粉，3錢）
• 鬱金（1錢5分）
• 丹皮（2錢）
• 枳殼（1錢）
• 山梔（3錢，用薑汁炒黑）
• 栝蔞（2錢）
• 澤瀉（1錢5分）
• 桔梗（1錢）
• 炒竹茹（1錢）
• 車前子（3錢）
• 枇杷葉（1兩，除去葉毛）

張（左），中脘漸舒，痰多脈滑。由濕生痰，由痰生火，由火生風，以知痰為火之本，風為火之媒。治病必求其本。

白話文：

張（仲景）說：中焦氣機壅滯，脈象多為滑脈。土地濕生草木，草木燃燒生火，火煽動而生風，由此可知濕是火的根源，風是火的媒介。治病必須找出其根源。

製半夏（一錢五分），煨天麻（一錢五分），廣皮（一錢），豬苓（二錢），蠶砂（三錢包），陳膽星（五分），白茯苓（三錢），白朮（二錢），澤瀉（二錢），清氣化痰丸（三錢）

白話文：

半夏（6克），炙天麻（6克），廣陳皮（4克），豬苓（8克），蠶砂（12克包），陳膽南星（2克），白茯苓（12克），白朮（8克），澤瀉（8克），清氣化痰丸（12克）

吳（左），驚動膽木，木火蒸痰，窒礙靈府。怔忡不寧，神情呆鈍。化痰宣竅，參以鎮墜。

白話文：

吳（左）：驚動了膽氣，膽氣旺盛會刺激肝火，肝火旺盛會產生痰液，痰液會阻礙心神。心神混亂不安，精神恍惚。化解痰液、疏通經絡，再加入鎮定安神之藥。

製半夏（一錢五分），廣橘紅（一錢），廣玉金（一錢五分），塊辰砂（三錢包），陳膽星（五分），白茯苓（三錢），遠志肉（五分），炒棗仁（二錢打），九節菖蒲（二分），金器（一件懸煎）

某，神情昏憒，言語無倫，唇朱兼紫。脈滑而弦。此痰火肝陽交熾。擬泄熱化痰。

白話文：

半夏：1.5錢

廣陳皮：1錢

廣藿香：1.5錢

辰砂：3錢（包起來）

陳膽草：0.5錢

茯苓：3錢

遠志：0.5錢

炒棗仁：2錢（敲碎）

菖蒲：0.2錢

金屬器皿：1件（用來懸掛煎藥）

羚羊片（二錢），菖蒲（五分），橘紅（一錢），當歸（一錢五分），陳膽星（五分），遠志（五分），枳實（一錢），天麻（一錢五分），天竺黃（三錢），丹皮（一錢），竹瀝（一錢沖），龍薈丸（四錢）

江（右），怒火如狂，六脈弦數。肝火擾攘，心神為之不寧。擬護神化痰熄肝。

白話文：

羚羊角片（3 克）

菖蒲 （0.8 克） 橘紅 （1.5 克） 當歸 （2.25 克） 陳膽星 （0.8 克） 遠志 （0.8 克） 枳實 （1.5 克） 天麻 （2.25 克） 天竺黃 （4.5 克） 丹皮 （1.5 克） 竹瀝 （1.5 克，泡水服用） 龍薈丸 （6 克）

竺黃，決明，丹皮，塊辰砂，川貝，山梔，膽星，茯神，生鐵落，金器，濂珠（三分），玳瑁（一分五釐二味研末先服）

白話文：

這段文字記載了中藥配方，包含：

• 竺黃
• 決明
• 丹皮
• 塊辰砂
• 川貝
• 山梔
• 膽星
• 茯神
• 生鐵落
• 金器
• 濂珠（三分）
• 玳瑁（一分五釐）

這兩味藥需要先研磨成粉末服用。