張聿青

《張聿青醫案》~ 卷十五 (10)

1. 耳鳴

桑葉（一錢五分），丹皮（二錢），山梔（三錢），鬱金（一錢五分），枳殼（一錢），製半夏（三錢），膽星（五分），橘紅（一錢），白蒺藜（三錢），茯苓（三錢），殭蠶（一錢五分），礞石滾痰丸（三錢）

左，耳後牙床牽引頭痛。此由脘痛之後，風陽竄入少陽陽明之絡。

粉丹皮，香櫞皮，代赭石，鉤鉤，桑葉，旋覆花，淡黃芩，滁菊花，枳殼，炒竹茹

右，眩暈遞減，而步履有時猗。斜上實下虛。再涼肝熄風。

黑山梔（三錢），滁菊花（二錢），炒牛膝（三錢），石決明（八錢），野黑豆（三錢），朱茯神（三錢），煅龍齒（三錢），粉丹皮（二錢），淨雙鉤（四錢），甘杞子（三錢），酒炒女貞子（三錢）

沈（右），產後營血不足，血不養肝陽氣不和。多夢少寐，頭暈耳鳴，沖氣不和，胸中窒悶。宜養血熄肝寧神。

阿膠珠（二錢），白歸身（二錢酒炒），茯神（三錢），煅龍齒（三錢），黑豆衣（三錢），大生地（四錢），酒炒白芍（一錢五分），炒棗仁（三錢），生牡蠣（四錢），干枇杷葉（三錢）

白話文：

耳鳴

左耳：

使用藥方：桑葉（一錢五分）、丹皮（二錢）、山梔（三錢）、鬱金（一錢五分）、枳殼（一錢）、製半夏（三錢）、膽星（五分）、橘紅（一錢）、白蒺藜（三錢）、茯苓（三錢）、殭蠶（一錢五分）、礞石滾痰丸（三錢）。

左耳出現耳鳴，並且耳後到牙床的位置會牽引著頭痛。這狀況是胃痛之後，風邪和陽氣侵入少陽和陽明經絡所導致的。

另一藥方調整：粉丹皮、香櫞皮、代赭石、鉤藤、桑葉、旋覆花、淡黃芩、滁菊花、枳殼、炒竹茹。

右耳：

使用藥方：黑山梔（三錢）、滁菊花（二錢）、炒牛膝（三錢）、石決明（八錢）、野黑豆（三錢）、朱茯神（三錢）、煅龍齒（三錢）、粉丹皮（二錢）、淨雙鉤（四錢）、甘杞子（三錢）、酒炒女貞子（三錢）。

右耳出現眩暈的情況逐漸減輕，但走路時有時會不穩。這種情況屬於上部陽氣偏盛，而下部陰血不足。需要再用清涼的藥物來平息肝風。

右耳（產後）：

這個病患是產後，脈象偏沈，屬於營血不足，導致血無法滋養肝臟，造成肝陽不平和。出現多夢、難以入睡、頭暈耳鳴、胸悶等情況。這是因為沖脈的氣血不和所造成的。治療上應該要補養氣血，平息肝火，安定心神。

使用藥方：阿膠珠（二錢）、酒炒白歸身（二錢）、茯神（三錢）、煅龍齒（三錢）、黑豆衣（三錢）、大生地（四錢）、酒炒白芍（一錢五分）、炒棗仁（三錢）、生牡蠣（四錢）、干枇杷葉（三錢）。