《張聿青醫案》~ 卷十四 (2)
卷十四 (2)
1. 驚悸
嚴（右），風陽不平，心悸多恐，乙木過升，甲木不降也。
阿膠珠（二錢），辰麥冬（三錢），炒棗仁（二錢），酒炒杭白芍（一錢五分），女貞子（三錢酒蒸），鉤鉤（三錢），辰茯神（三錢），黑豆衣（三錢），柏子霜（三錢）
居（左），驚動膽木，神情擾亂，幸而循止。脈形左大。肝火尚未平靖。重以鎮之，清以泄之。
桑葉，山梔，炒棗仁，白芍，白蒺藜，煅龍齒，丹皮，鉤鉤，朱茯神，石決明，金器，天王補心丹
（原注）病由半夜睡中，經人喚醒變驚而起。
某，胸中如阻，時或恐怖。此痰阻胃中。
溫膽湯加炒栝蔞白蒺藜蛤殼石決明薑汁竹瀝。不愈加濂珠辰砂血珀三味，研末調服。
某，每至睡醒，輒作驚跳，甚則神情迷鈍，良久方清。風痰交熾也。
導痰湯去甘草，加竹茹茯神白蒺藜殭蠶明天麻蛤粉。
某，脈症相安，然陽氣仍復上升，皆由木失滋涵。再滋腎養肝，寧神熄木。
阿膠（二錢），夜交藤（四錢），黑豆衣（三錢），炒棗仁（二錢），煅龍齒（三錢），酒炒女貞子（三錢），酒炒杭白芍（一錢五分），滁菊花（一錢五分），海蛤粉（三錢），淮小麥（五錢），糯稻根（五錢），天王補心丹（三錢晨服四錢包煎）
二診，寐得稍安，飲食如常。育陰熄肝，再望應手。
阿膠珠（三錢），朱茯神（三錢），夜交藤（三錢），酒炒杭白芍（一錢五分），酒炒女貞子（三錢），炒棗仁（二錢），煅青龍齒（三錢），柏子霜（三錢），淮小麥（五錢），金器（一件）
三診，腰為腎府，腿股為奇脈所轄，腰股作酸，腎虛已著。厥陰之脈上額交巔，肝用在左而主血，偏左頭痛，血虛木旺，亦屬顯然。心悸跳蕩，時為不寐，水虧風陽撼擾，所謂曲直動搖，風之象也。滋腎水以熄風，治之定理。
生熟地，粉歸身，滁菊花，肥玉竹，奎黨參，酒炒杭白芍，潼沙苑（鹽水炒），澤瀉，柏子霜，辰麥冬，生於術，生甘草，黑豆衣，西洋參，朱茯神，川石斛，炒棗仁，煅龍齒，夜交藤，厚杜仲，甘杞子，生山藥，煅磁石，粉丹皮，石決明，酒炒女貞子，菟絲子（鹽水炒），清阿膠（四兩），龜板膠（三兩），鹿角膠（一兩）
以三膠溶化收膏，每晨服七八錢，開水化服。
白話文：
驚悸
右側病症：因風陽不平衡，導致心悸、多夢易驚，這是因為肝木（乙木）過於旺盛，而肝木所克之木（甲木，指心木）不能下降所致。 方劑：阿膠珠二錢，麥冬三錢，炒棗仁二錢，酒炒白芍一錢五分，酒蒸女貞子三錢，鉤藤三錢，茯神三錢，黑豆衣三錢，柏子霜三錢。
左側病症：驚嚇導致膽木受損，精神狀態紊亂，但病情尚可控制。脈象左側較大，肝火未平息。治療應以鎮靜為主，並疏泄肝火。 方劑：桑葉、山梔子、炒棗仁、白芍、白蒺藜、煅龍齒、丹皮、鉤藤、茯神、石決明、金器、天王補心丹。
(病史補充) 某患者半夜睡夢中被叫醒，驚嚇後起，胸中感覺阻塞，時而感到恐懼，這是痰阻胃中所致。 方劑：溫膽湯加炒栝蔞仁、白蒺藜、蛤殼、石決明、薑汁、竹瀝。若無效，再加珍珠、辰砂、血珀三味，研末服用。
另一患者每至睡醒，便會驚跳，嚴重時精神恍惚，很久才能恢復正常，這是風痰熾盛所致。 方劑：導痰湯去甘草，加竹茹、茯神、白蒺藜、殭蠶、天麻、蛤粉。
某患者脈症看似平和，但陽氣仍然上升，這是因為肝木失於滋養所致。需滋養腎陰，養肝，以寧心熄肝火。 方劑：阿膠二錢，夜交藤四錢，黑豆衣三錢，炒棗仁二錢，煅龍齒三錢，酒炒女貞子三錢，酒炒白芍一錢五分，滁菊花一錢五分，海蛤粉三錢，小麥五錢，糯稻根五錢，天王補心丹三錢（早服，四錢包煎）。
第二次診斷：睡眠略有好轉，飲食正常。繼續採取滋陰熄肝的治療方案。 方劑：阿膠珠三錢，朱茯神三錢，夜交藤三錢，酒炒白芍一錢五分，酒炒女貞子三錢，炒棗仁二錢，煅龍齒三錢，柏子霜三錢，小麥五錢，金器一件。
第三次診斷：腰為腎府，腿股為奇經八脈所循行，腰腿酸痛，腎虛已明顯。厥陰經脈上行至額頭和頭頂，肝經在左，主血，左側頭痛，血虛肝旺，也很明顯。心悸、失眠，水虧風陽擾動，如同曲直失衡，是風邪的表現。治療應滋養腎水以熄風。 方劑：生地黃、熟地黃、歸脾丸、滁菊花、玉竹、黨參、酒炒白芍、潼沙苑子（鹽水炒）、澤瀉、柏子霜、麥冬、於術、甘草、黑豆衣、西洋參、朱茯神、石斛、炒棗仁、煅龍齒、夜交藤、杜仲、枸杞子、山藥、煅磁石、丹皮、石決明、酒炒女貞子、菟絲子（鹽水炒）、阿膠四兩、龜板膠三兩、鹿角膠一兩。將三種膠溶化成膏，每日早晨服用七八錢，用開水沖服。