《張聿青醫案》~ 卷十三 (6)
卷十三 (6)
1. 淋濁
車前子（三錢），茯苓（三錢），澤瀉（一錢），甘草梢（八分），細木通（八分），製半夏（一錢五分），橘皮（一錢），瞿麥（三錢），牛膝炭（四錢），淡竹葉（一錢五分），朴硝（一錢）
又，陰柔苦泄，胃納如常，然大便帶紅。臟陰雖虧，而腑中之濕熱未清。以退為進。
側柏炭（二錢），炒槐花（二錢），茯苓（三錢），丹皮炭（一錢五分），生牛膝（四錢），橘白（一錢），澤瀉（二錢），當歸炭（一錢五分），大補陰丸（三錢分兩次開水下）
徐（左），淋濁之證，痛者為火，不痛者為濕。小溲之後，馬口不淨，其為濕流於下，顯然可見。
萆薢，橘皮，生薏仁，豬茯苓，製半夏，塊滑石，建澤瀉，二妙丸
二診，小溲雖不甚痛，而馬口不淨。還是濕熱混淆，駕輕走熟。再利水而固精宮。
製半夏，焦蒼朮，川萆薢，川黃柏，豬苓，生熟薏，車前子，上廣皮，赤白苓
王（左），由發熱而致溲結不爽，甚至帶出血塊。此熱結膀胱高年之所忌也。
細木通，滑石塊，牛膝梢，赤豬苓，丹皮，車前葉，甘草梢，澤瀉，瞿麥，淡竹葉，上沉香（三分），西血珀（四分二味研細先調服）
左，小溲淋濁，陰莖作癢。肝火濕熱蘊遏。宜淡滲苦泄。
細木通（七分），龍膽草（五分），滑石塊（三錢），柴胡（四分），瞿麥（二錢），車前子（三錢），甘草梢（五分），澤瀉（一錢五分），淡竹葉（一錢五分）
左，小溲淋痛，痛甚則閉結不宣，欲解難解。脈數洪滑。此濕熱蘊結膀胱，磅胱不能化氣，所謂氣淋者是也。
秋石，磨沉香，滑石塊，瞿麥，牛膝梢，官桂，細木通，黑山梔，木香，甘草梢
左，淋痛已止，少腹墜悶亦減，但溲仍頻數。膀胱濕熱不能遽清。再為分清。
炒麥冬（三錢），牛膝梢（三錢），黑山梔（二錢），木通（五分），赤白苓（各二錢），滑石塊（三錢），廣木香（五分），炙紫苑（二錢），川柏片（鹽水炒二錢），澤瀉（一錢五分）
左，淋痛雖減於前，而脘腹作痛，小溲頻數。腎虛濕熱逗留，肝氣不和。駕輕走熟，圖治非易。
細木通（七分），塊滑石（三錢），黑山梔（二錢），甘草梢（五分），車前子（三錢），牛膝梢（三錢），制香附（二錢研），磨沉香（四分沖），整砂仁（四粒入煎）
左，淋痛已止，溲仍頻數，脘下結塊仍痛。下焦之濕熱稍清，肝胃之氣，不相和協。再為調氣。
制香附（二錢），砂仁（七分後入），廣皮（一錢），川萆薢（一錢），沉香片（四分），廣木香（五分），澤瀉（一錢五分），白芍（一錢五分吳萸三分拌炒），香櫞皮（一錢五分），金鈴子（打一錢五分）
陳（左），小溲淋痛，甚至帶血。膀胱不司化氣。其病也久，其愈必難。
白話文：
淋濁
第一方：車前子、茯苓各三錢，澤瀉一錢，甘草梢八分，細木通八分，製半夏一錢五分，橘皮一錢，瞿麥三錢，牛膝炭四錢，淡竹葉一錢五分，朴硝一錢。
第二方：患者陰部感覺冰冷潮濕，排便時帶血，胃口尚可。雖然陰虛，但腑中濕熱未清，需緩慢調理。 側柏炭、炒槐花各二錢，茯苓三錢，丹皮炭一錢五分，生牛膝四錢，橘白一錢，澤瀉二錢，當歸炭一錢五分，大補陰丸三錢（分兩次用開水送服）。
第三方（患者徐）：小便淋濁，疼痛者為火邪，不痛者為濕邪。小便後尿道口仍不乾淨，明顯是濕邪下注。萆薢、橘皮、生薏仁、豬茯苓、製半夏、滑石、澤瀉、二妙丸。
第四方（患者徐）：小便雖不甚痛，但尿道口仍不乾淨，仍屬濕熱混雜。需繼續利水，同時固攝精氣。製半夏、焦蒼朮、川萆薢、川黃柏、豬苓、生熟薏仁、車前子、廣皮、赤白苓。
第五方（患者王）：因發熱導致小便不通暢，甚至帶血塊，此為熱邪結聚膀胱，老年人尤應謹慎。細木通、滑石、牛膝梢、赤豬苓、丹皮、車前葉、甘草梢、澤瀉、瞿麥、淡竹葉、沉香三分、血珀四分（沉香、血珀研磨細末，先服用）。
第六方（患者）：小便淋濁，陰莖發癢，屬肝火濕熱內蘊。宜用清淡滲濕、苦寒洩熱的藥物。細木通七分，龍膽草五分，滑石三錢，柴胡四分，瞿麥二錢，車前子三錢，甘草梢五分，澤瀉一錢五分，淡竹葉一錢五分。
第七方（患者）：小便淋痛，痛甚則閉塞不通，想解卻難解，脈象數、洪、滑。此為濕熱蘊結膀胱，膀胱氣化功能失常，屬於氣淋。秋石、磨沉香、滑石、瞿麥、牛膝梢、官桂、細木通、黑山梔、木香、甘草梢。
第八方（患者）：淋痛已止，小腹墜脹感減輕，但小便仍頻數，膀胱濕熱未完全清除，需進一步分清餘邪。炒麥冬三錢，牛膝梢三錢，黑山梔二錢，木通五分，赤白苓各二錢，滑石三錢，廣木香五分，炙紫苑二錢，川柏片（鹽水炒）二錢，澤瀉一錢五分。
第九方（患者）：淋痛雖減輕，但脘腹疼痛，小便頻數。腎虛濕熱久留，肝氣不和。需謹慎調理，治療不易。細木通七分，滑石三錢，黑山梔二錢，甘草梢五分，車前子三錢，牛膝梢三錢，制香附（研末）二錢，磨沉香（沖服）四分，砂仁四粒（煎服）。
第十方（患者）：淋痛已止，小便仍頻數，小腹仍有結塊疼痛。下焦濕熱略減，但肝胃之氣失調，需調理氣機。制香附二錢，砂仁（後下）七分，廣皮一錢，川萆薢一錢，沉香片四分，廣木香五分，澤瀉一錢五分，白芍（與吳萸三分同炒）一錢五分，香櫞皮一錢五分，金鈴子（打碎）一錢五分。
第十一方（患者陳）：小便淋痛，甚至帶血，膀胱氣化功能失常，病程長，難以痊癒。
(備註：以上劑量單位皆為中藥傳統計量單位，現代臨床應用需遵從醫師處方。)