張聿青

《張聿青醫案》~ 卷十一 (12)

1. 黃癉

黑山梔，赤白苓，豬苓，川樸，大腹皮，澤瀉，枳殼，製半夏，麥芽，廣皮，上湘軍，茵陳

三診，營衛不通，忽生寒熱，欲和陰陽，當調營衛，欲調營衛，當祛其所以阻我營衛者。

製半夏，範志曲，赤豬苓，鬱金，焦麥芽，上廣皮，綿茵陳，建澤瀉，官桂（五分）

四診，黃癉大退，濕熱未清。

川樸，鬱金，赤豬苓，半夏曲，橘紅，澤瀉，茵陳，官桂，整砂仁，大腹皮，焦麥芽

趙（右），痧疹之後，風戀未澈，挾濕內郁，脾運失司，以致面目肢體俱黃，黃癉之證不能欲速圖功。

茵陳，黑山梔，澤瀉，神麯，大腹皮，青蒿，官桂，赤白苓，川樸，廣皮，焦麥芽

金（左），腹滿氣滯，小溲渾黃。濕鬱三焦。擬調氣理濕。

制川樸（一錢），陳皮（一錢），杏仁（三錢），範志曲（二錢），澤瀉（一錢五分），大腹皮（二錢），茵陳（二錢），通草（一錢），焦麥芽（三錢），鮮佛手（一錢）

章（右），谷多氣少，面色浮黃，肢倦體乏。脈澀，舌淡。產後勞傷，血虛營滯不和也。

炒白朮，製半夏，秦艽，澤瀉，晚蠶砂，豬苓，雲茯苓，焦麥芽，白蒺藜，禹餘糧丸（二錢）

許（左），脘腹痛脹已定，而面目身體俱黃。氣滯營郁，恐變脹滿。

廣皮，桃仁，延胡索，廣鬱金，製半夏，生薏仁，歸尾，猩絳，焦枳實，旋覆花，青蔥管

右，久病經滯，氣血不行，面目俱黃。與尋常濕熱有間也。

歸尾，桃仁，澤瀉，猩絳，赤豬苓，旋覆花，青蔥管

吳，黃癉大勢雖退，氣仍未開，纏綿兩月，茲則便泄不爽。良以濕困已久，脾陽損傷。擬培土溫脾分化。

於朮，生熟薏仁，乾薑，陳皮，範志曲，茯苓，綿茵陳，砂仁，澤瀉

二診，氣分稍開，時仍便泄。的是濕熱困乏，脾陽因而損傷。藥向效邊求。

西茵陳（二錢），茯苓（三錢），上廣皮（一錢），澤瀉（一錢五分），生熟薏仁（各二錢），炒乾姜（四分），豬苓（二錢），煨木香（三分），理中丸（一錢五分開水先服）

左，勞倦內傷，面色無華，胸中吊痛，肢困力乏，胃鈍納減。當以胃為主治。

白朮，赤白苓，鬱金，木香，生熟穀芽，廣皮，生薏仁，藿香，蔻仁，白檀香，三豐伐木丸

杭（左），面黃力乏，便泄溲黃。濕熱在下，正與經旨谷多氣少之文符合。

臺術，豬雲苓，澤瀉，生薏仁，焦麥芽，茵陳，範志曲，廣皮，酒炒桑枝，砂仁

白話文：

黃疸

病例一： 病人三次診治，營衛不通，忽冷忽熱，需要調和陰陽，疏通營衛。治療方向是去除阻礙營衛的因素。處方包含製半夏、法半夏、赤小豆、鬱金、焦麥芽、廣皮、綿茵陳、澤瀉、桂枝。

病例二： 黃疸症狀明顯減輕，但濕熱未清。處方包含川樸、鬱金、赤小豆、半夏曲、橘紅、澤瀉、茵陳、桂枝、砂仁、大腹皮、焦麥芽。

病例三： 病人痧疹痊癒後，風邪未消，夾雜濕邪內鬱，脾胃運化失常，導致面目及四肢發黃。黃疸治療不宜操之過急。處方包含茵陳、黑山梔、澤瀉、神麴、大腹皮、青蒿、桂枝、赤白苓、川樸、廣皮、焦麥芽。

病例四： 病人腹脹，氣機阻滯，小便渾濁發黃，濕熱困於三焦，治療方案為理氣化濕。處方包含製川樸、陳皮、杏仁、法半夏、澤瀉、大腹皮、茵陳、通草、焦麥芽、鮮佛手。

病例五： 病人飲食過多，氣少，面色發黃，肢體倦怠乏力，脈象澀滯，舌淡。產後勞損，血虛營衛失調。處方包含炒白朮、製半夏、秦艽、澤瀉、炒蠶砂、豬苓、茯苓、焦麥芽、白蒺藜、禹餘糧丸。

病例六： 病人脘腹脹痛已止，但面目及身體仍發黃，氣機阻滯，營氣鬱結，擔心病情轉為脹滿。處方包含廣皮、桃仁、延胡索、鬱金、製半夏、生薏苡仁、當歸尾、丹參、焦枳實、旋覆花、蔥白。

病例七： 病人久病，經絡阻滯，氣血運行不暢，面目發黃，與一般的濕熱型黃疸有所不同。處方包含當歸尾、桃仁、澤瀉、丹參、赤小豆、旋覆花、蔥白。

病例八： 黃疸雖已減輕，但氣機仍未舒暢，病情纏綿兩個月，經常腹瀉。這是由於濕邪困阻日久，脾陽受損。治療方案為健脾溫陽，化濕利水。處方包含白朮、生熟薏苡仁、乾薑、陳皮、法半夏、茯苓、綿茵陳、砂仁、澤瀉。

病例九： 氣機略有改善，但仍有腹瀉，濕熱困乏，脾陽受損。藥物應針對有效部位調整。處方包含茵陳、茯苓、廣皮、澤瀉、生熟薏苡仁、炒乾薑、豬苓、煨木香、理中丸。

病例十： 病人因勞倦而內傷，面色萎黃，胸悶疼痛，肢體困倦乏力，胃納減少。治療應以健胃為主。處方包含白朮、赤白苓、鬱金、木香、生熟麥芽、廣皮、生薏苡仁、藿香、肉豆蔻、白檀香、三豐伐木丸。

病例十一： 病人面色發黃，乏力，腹瀉，小便黃，濕熱下注，與「谷多氣少」的證候相符。處方包含白朮、豬苓、茯苓、澤瀉、生薏苡仁、焦麥芽、茵陳、法半夏、廣皮、酒炒桑枝、砂仁。

備註: 部分藥材名稱可能因古今用詞差異而有不同譯法，以上翻譯盡力貼合現代醫學詞彙，但仍需專業中醫師診斷及指導用藥。