《張聿青醫案》~ 卷十 (2)
卷十 (2)
1. 嘔吐
另擬一方備服。
製半夏（一錢五分），川雅連（四分），炙甘草（三分），茯苓（三錢），橘皮（一錢），杭白芍（一錢五分），淡乾薑（四分），吉林參（另煎沖七分），焦麥芽（二錢）
右，嘔吐大減，湧涎亦定。的是高年五液皆涸，三陽並結也。前方踵進。
南沙參，川貝母，生扁豆，藕汁，活水蘆根，川石斛，天花粉，甜杏仁，梨汁
二診，交節又復嘔吐。三陽並結，既入重地，不易履夷也。
川石斛，白蒺藜，北沙參，半夏曲，單桃仁，扁豆衣，梨汁，藕汁，薑汁，韭汁，牛乳，鹽水炒竹茹
右，浮游之火漸平，而食入輒作反逆。此膽胃不主下降，肝陽從而濁升。再降膽胃。
製半夏，炒枳實，甜杏仁，白蒺藜，陳膽星，茯苓神，上廣皮，竹茹，山梔（薑汁炒），陳關蟄，大荸薺
左，中陽不足，陽氣不旋。嘔吐復作。再辛溫以助陽氣，而運濁邪。
製半夏（三錢），橘皮（一錢），鮮生薑（二錢打），川桂枝（四分），淡吳萸（四分），茯苓（四錢），炒於朮（一錢五分），炒枳實（一錢），竹茹（一錢五分），伏龍肝（八錢煎湯代水）
二診，攻下之後，中陽不復，痰水漸次復聚。間數日仍作嘔吐。只宜緩以圖之。
於朮炭（二錢），茯苓（五錢），竹茹（一錢），製半夏（一錢五分），橘皮（一錢），淡吳萸（四分），豬苓（二錢），鹽煨姜（二錢），來復丹（一錢藥湯送下）
左，中脘作痛，甚則嘔吐。脈象沉弦。此水飲停聚胃府。當緩以攻之。
二陳去甘草，制香附，延胡索，白蒺藜，高良薑，瓦楞子（醋炒），紅芽大戟（八分），白蔻仁（一錢三分），公丁香（一錢），黑白醜（各一錢五味研末為丸）
右，體豐多濕，濕盛生痰，痰阻胃府，中州窒痹。嘔吐痰涎。宜苦辛通降。
川雅連（薑汁炒三分），製半夏（三錢），淡乾薑（六分），雲茯苓（五錢），廣陳皮（一錢），薤白頭（三錢），炒枳實（一錢），竹二青（一錢生薑汁炒），上湘軍（四分），公丁香（三分），黑白醜（各二分），白蔻仁（四分五味研末分二次服）
二診，嘔吐不止，中脘板滯。脈象沉弦。還是痰阻胃府，不能通降。再擬苦辛開降，參以芳香化濁。
川樸（一錢），川雅連（四分），炒竹茹（一錢），白蔻仁（七分），茯苓（五錢），橘皮（一錢），製半夏（三錢），淡乾薑（五分），生薑汁（一匙），太乙丹（三分磨沖）
左，胃有停痰，胃陽不展。至暮輒作嘔吐。脈象沉弦。恐延反胃之證。
製半夏，淡吳萸，白蔻仁，雲茯苓，豬苓，廣陳皮，鮮生薑（二錢打），太乙丹（三分磨沖），伏龍肝（煎代水）
繆（左），嘔吐止而復作。胸中之陽氣不克轉旋。再進辛溫。
白話文：
嘔吐
準備另一方藥方服用。
第一方藥方：半夏（1.5錢）、川貝母（0.4錢）、炙甘草（0.3錢）、茯苓（3錢）、橘皮（1錢）、杭白芍（1.5錢）、淡乾薑（0.4錢）、人參（另煎煮0.7錢）、焦麥芽（2錢）。服用後嘔吐明顯減少，流涎也停止了。這是因為年老體虛，五臟精液枯竭，三陽經脈阻塞所致。繼續服用之前的藥方。
第二方藥方：南沙參、川貝母、生扁豆、藕汁、蘆根、川石斛、天花粉、甜杏仁、梨汁。
第二次診斷，病情反复，又開始嘔吐。三陽經脈阻塞，病情已很嚴重，不易痊癒。
第三方藥方：川石斛、白蒺藜、北沙參、半夏曲、桃仁、扁豆衣、梨汁、藕汁、薑汁、韭汁、牛乳、鹽水炒竹茹。服用後，浮游之火逐漸平息，但進食後又會反胃嘔吐。這是因為膽胃不能下降，肝陽之氣上逆所致。再次治療膽胃。
第四方藥方：半夏、炒枳實、甜杏仁、白蒺藜、陳皮、茯苓、廣陳皮、竹茹、山梔子（薑汁炒）、陳倉米、荸薺。服用後，中陽不足，陽氣不能運轉，嘔吐又開始了。再次使用辛溫藥物來幫助陽氣，並驅除邪氣。
第五方藥方：半夏（3錢）、橘皮（1錢）、鮮生薑（2錢，搗碎）、桂枝（0.4錢）、吳茱萸（0.4錢）、茯苓（4錢）、炒蒼朮（1.5錢）、炒枳實（1錢）、竹茹（1.5錢）、伏龍肝（8錢，煎湯代替水）。
第二次診斷，瀉下後，中陽氣未恢復，痰水逐漸積聚，幾天後又開始嘔吐。只能慢慢調理。
第六方藥方：蒼朮炭（2錢）、茯苓（5錢）、竹茹（1錢）、半夏（1.5錢）、橘皮（1錢）、吳茱萸（0.4錢）、豬苓（2錢）、鹽煨薑（2錢）、來復丹（1錢，藥湯送服）。
中脘部疼痛，嚴重時會嘔吐，脈象沉弦。這是水飲停滯胃部，應該緩慢治療。
第七方藥方：二陳湯去甘草、制香附、延胡索、白蒺藜、高良薑、瓦楞子（醋炒）、紅芽大戟（0.8錢）、白蔻仁（1.3錢）、丁香（1錢）、黑白丑（各1.5錢，研末做成藥丸）。體格肥胖，濕氣重，濕氣生痰，痰阻礙胃部，中焦阻塞，嘔吐痰涎。應該用苦辛藥物來通降。
第八方藥方：川貝母（薑汁炒，0.3錢）、半夏（3錢）、淡乾薑（0.6錢）、茯苓（5錢）、廣陳皮（1錢）、薤白（3錢）、炒枳實（1錢）、竹葉（1錢，生薑汁炒）、羌活（0.4錢）、丁香（0.3錢）、黑白丑（各0.2錢），白蔻仁（0.4錢），五味研末分二次服用。
第二次診斷，嘔吐不止，中脘部阻塞，脈象沉弦。仍然是痰阻礙胃部，無法通降。再次使用苦辛藥物來開通下降，並加入芳香藥物化解濁氣。
第九方藥方：川樸（1錢）、川貝母（0.4錢）、炒竹茹（1錢）、白蔻仁（0.7錢）、茯苓（5錢）、橘皮（1錢）、半夏（3錢）、淡乾薑（0.5錢）、生薑汁（一匙）、太乙丹（0.3錢，研磨沖服）。
胃部有痰滯，胃陽氣不足。傍晚時分就會嘔吐，脈象沉弦。擔心會發展成反胃。
第十方藥方：半夏、吳茱萸、白蔻仁、茯苓、豬苓、廣陳皮、鮮生薑（2錢，搗碎）、太乙丹（0.3錢，研磨沖服）、伏龍肝（煎湯代替水）。
嘔吐停止後又開始了，胸中陽氣不能正常運轉。再次服用辛溫藥物。