張聿青

《張聿青醫案》~ 卷九 (11)

1. 腰痛

四診，腰痛作酸遞減，痰帶灰黑。腎寒肺熱。前法參以化痰。

竹瀝半夏（一錢五分），酒炒懷牛膝（三錢），厚杜仲（三錢），菟絲子（三錢），廣橘紅（一錢），海蛤粉（三錢），川桂枝（四分），火麻仁（三錢），甘杞子（三錢），干蓯蓉（二錢），炒竹茹（一錢）

五診，肝腎空虛，絡氣不宣。腰痠氣阻，痰帶灰黑。再益肝腎而宣絡氣。

厚杜仲（三錢），甘杞子（三錢），柏子霜（三錢），白茯苓（三錢），干蓯蓉（三錢），制香附（二錢打），橘紅絡（各一錢），旋覆花（二錢包），海蛤粉（三錢），冬瓜子（三錢）

六診，肝腎不足，濕痰有餘，時分時開時阻，絡隧因而不宣。再調氣化痰，以宣絡隧。

制香附（二錢），炒枳殼（一錢），半夏（一錢五分），旋覆花（一錢五分），橘紅絡（各一錢），海蛤粉（三錢），杜仲（三錢），越鞠丸（三錢先服）

白話文：

腰痛

患者腰痛，疼痛感由酸痛逐漸減輕，痰液呈灰黑色。診斷為腎寒肺熱，需在原方基礎上加入化痰藥物。

處方一：竹瀝半夏、酒炒懷牛膝、厚杜仲、菟絲子、廣橘紅、海蛤粉、川桂枝、火麻仁、甘杞子、干蓯蓉、炒竹茹。

第二次診斷，發現患者肝腎虛弱，經絡氣血運行不暢，腰痠伴有氣滯，痰液仍呈灰黑色。需進一步滋補肝腎，疏通經絡。

處方二：厚杜仲、甘杞子、柏子霜、白茯苓、干蓯蓉、制香附、橘紅絡、旋覆花、海蛤粉、冬瓜子。

第三次診斷，發現患者肝腎不足，濕痰較多，氣血運行時通時阻，經絡阻塞。需調整氣機，化痰，疏通經絡。

處方三：制香附、炒枳殼、半夏、旋覆花、橘紅絡、海蛤粉、杜仲、越鞠丸（先服用）。