凌曉五

《凌臨靈方》~ 赤白積煙漏

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赤白積煙漏

1. 赤白積煙漏

葉左(五十歲,七月二十五日),暑濕侵脾下痢,赤白相雜,晝夜無度,更衣腹痛後重,脈小弦數,治宜泄木和肝。

生白朮,東白芍,半夏曲,炒丹皮,青荷蒂,炒枳實,煨木香,楂炭,赤白苓,炒條芩,新會皮,青蒿子,白槿花

幼群兄(七月),吸菸之體,胃氣與榮氣並虛,夏秋暑濕蘊留陽明,太陰脾經失運化之權,加以食滯壅遏。腑氣轉化敗濁,下痢灰色,更衣裡急後重,晝夜登圊數十次之多。古謂痢積稱滯下是也,前醫謂其煙體,進藥一味辛燥而氣火之勢益劇,是以裡急更甚,今診脈象左右三部弦數,兼見舌苔光紅根後黃膩,以脈參症,正虛邪實難治奚疑,拙擬宣氣導滯利濕清熱,一則附方可否,請高明酌政。

生米仁,廣木香,紫厚朴,澤瀉,焦鍋巴(五錢,連蒂青荷葉包),佩蘭葉,炒枳殼,半夏曲,車前草,金斛,大腹絨,赤白苓,架楠香(二分,挫末再研極細分沖)

白話文:

葉左(五十歲,七月二十五日),因為暑濕侵犯脾胃導致拉肚子,拉出來的糞便紅白相間,不分白天黑夜,次數頻繁,每次想上廁所都肚子痛,而且感覺排不乾淨。把脈發現脈象細小而弦數,治療應該疏泄肝木,調和肝氣。

使用的藥方有:生白朮、東白芍、半夏曲、炒丹皮、青荷蒂、炒枳實、煨木香、楂炭、赤白茯苓、炒黃芩、新會皮、青蒿子、白槿花。

幼群兄(七月)因為有抽菸的習慣,導致胃氣和身體的營氣都虛弱,加上夏秋之際暑濕之氣滯留在陽明和太陰脾經,使脾胃失去運化功能,而且還有飲食積滯阻塞。腸胃的氣機轉化不良,導致腹瀉,拉出來的糞便呈現灰色,每次想上廁所都感覺裡急後重,一天上廁所幾十次。古人將這種腹瀉積滯稱為「滯下」。之前醫生認為他因為抽菸而體質虛弱,使用辛燥的藥物,反而讓氣火之勢更加嚴重,所以裡急後重的症狀更加厲害。現在診斷他的脈象,左右三部都是弦數,並且舌苔呈現光紅,根部則黃膩。綜合脈象和症狀來看,是正氣虛弱而邪氣旺盛,確實很難治療。我打算使用宣通氣機、疏導積滯、利濕清熱的方法。開出的藥方如下,請您斟酌是否合適。

使用的藥方有:生薏苡仁、廣木香、紫厚朴、澤瀉、焦鍋巴(五錢,用連蒂青荷葉包裹)、佩蘭葉、炒枳殼、半夏曲、車前草、金斛、大腹絨、赤白茯苓、伽楠香(二分,磨成極細粉末分開沖服)。