凌曉五

《凌臨靈方》~ 陰斑

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陰斑

1. 陰斑

某(初平診),春分節後肝木犯中乘脾則瀉,犯胃則嘔,病起夜半,肢厥脈伏,喘汗發斑,慎防閉脫之變,勉擬附子理中為法或可挽回萬一,另請高明酌政。

高麗別直參玫瑰花(五朵燉沖),左牡蠣,熟附(五分同煮去附入煎),宣木瓜,生仙居術,淡乾薑,新會皮,清炙甘草,東白芍,左金丸(三分拌入),煎朱茯神

復診昨擬進人參附子回陽法今吐瀉已止,知飢能納,微有嘔惡眩暈,正氣雖得克復,而肝胃氣尚未和也,脈形緩弱右寸兩關重按見弦,治擬兩和厥陰陽明法,還須節食避風,勿使反復,附方候政。

高麗別直參,東白芍左金丸(三分拌炒),純鉤,澤瀉,米炒大麥冬,廣皮,石決明,生熟穀芽(另煎代水),原株金斛,半夏曲,朱茯神

白話文:

某病人(初次看診),在春分節氣之後,因為肝木之氣過盛而侵犯脾胃,導致腹瀉;如果侵犯到胃,就會想吐。病情從半夜開始發作,手腳冰冷,脈搏微弱幾乎摸不到,呼吸急促、冒汗且身上出現斑點,要小心提防病情惡化到虛脫的危險。我勉強認為可以使用附子理中湯這個處方來試著挽回一線生機,另外還請更高明的醫師來斟酌處理。

(我開的處方是:)高麗別直參、玫瑰花(五朵燉煮後沖服)、左牡蠣、熟附子(五分與其他藥材同煮,之後去除附子再加入藥汁中)、宣木瓜、生仙居白朮、淡乾薑、新會陳皮、清炙甘草、東白芍、左金丸(三分拌入藥中),再加入煎好的朱茯神。

複診時,病人昨天本來想用人參附子來溫陽救逆,但現在吐瀉已經停止,知道餓也能吃東西,只是稍微有點想吐和頭暈。雖然正氣已經恢復一些,但肝胃之氣仍然不協調,脈象緩弱,右寸和兩關脈重按時可摸到弦脈。治療方向改為調和肝經與陽明經的氣機,同時還需要節制飲食、避免吹風,以免病情反覆。以下是開的處方,請您斟酌。

(我開的處方是:)高麗別直參、東白芍、左金丸(三分拌炒)、純鉤、澤瀉、米炒麥冬、廣陳皮、石決明、生熟穀芽(另外煎煮後當水服用)、原株金斛、半夏曲、朱茯神。