王肯堂

《肯堂醫論》~ 卷下 (1)

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卷下 (1)

1. 卷下

2. 三瘧治驗

張習可日間受微雨及風冷,瘧發於暮,熱甚,於夜遂成三瘧,乞診於師,用升陽濟陰法,瘧漸愈。奈不知調攝,元氣未復,嗜欲不謹,九月中旬,瘧忽增劇,六脈虛數。乃陰虛已極,而暑邪深入,最難療治。師問難於余,爰思受病之原,當先扶正升陽。用生地、川芎、歸身、白芍、炙草、乾薑、葛根、升麻、柴胡、煨薑、南棗濃煎,於瘧未作前,三時服一盂,四帖。後加首烏、人參各三錢,連服三帖,瘧竟不作,代訂丸方,以善其後。

治不沾沾於補虛,不斤斤於泄邪,而方藥病情絲絲入扣,古謂成如容易卻艱辛,非學識兼全者,曷能辨此。

丸方

制首烏(四兩),大生地(三兩),人參,於朮,歸身,龜板,豬苓,炒芩,川芎,查炭(各二兩),柴胡(一兩六錢),淮牛膝(一兩五錢),乾薑,山甲(各一兩),甘草(炙,五錢),活龜(一個)

入砂仁末二兩,煮取龜肉,同藥搗勻,烘乾,其甲、骨亦研細末,加入鮮荷葉湯泛丸,如麻子大,每晨服三錢,沸湯下。服完一料,精神倍於平日。

白話文:

張習可能白天淋了點小雨又吹到冷風,傍晚開始發瘧疾,而且發燒很嚴重,到了晚上竟然變成三日瘧,於是請醫生診治。醫生用了升陽濟陰的方法,瘧疾漸漸好轉。但是張習不知道要好好調養身體,元氣還沒恢復就又不注意飲食和生活習慣,到了九月中旬,瘧疾突然加重,而且脈象虛弱又跳得很快,這代表陰虛已經很嚴重,而且暑邪深入體內,非常難治療。醫生向我請教,我思考他發病的原因,認為應該先扶正氣、升陽氣。我開了生地、川芎、當歸身、白芍、炙甘草、乾薑、葛根、升麻、柴胡、煨薑、南棗等藥,濃煎後在瘧疾發作前三個小時喝一碗,喝了四帖。之後又加了何首烏和人參各三錢,連喝三帖,瘧疾就完全沒發作了。我另外開了藥丸的處方,以便後續調理。

治療疾病不應只執著於補虛,也不應只執著於攻邪,而是要方藥與病情絲絲入扣。古人說看起來容易,做起來卻很艱難,不是學識廣博的人,怎麼能夠辨別如此?

藥丸處方

製何首烏(四兩),大生地(三兩),人參、白朮、當歸身、龜板、豬苓、炒黃芩、川芎、查炭(各二兩),柴胡(一兩六錢),淮牛膝(一兩五錢),乾薑、穿山甲(各一兩),炙甘草(五錢),活龜(一隻)

加入砂仁末二兩,將龜肉煮熟,和藥材一起搗勻,烘乾。龜甲和骨頭也磨成細粉,加入一起混合。用新鮮荷葉湯將藥粉製成如麻子大小的藥丸,每天早上服用三錢,用滾水送服。吃完一副藥,精神比平常好很多。

3. 神水治驗

魏子一患嘴唇乾燥,皮漸裂痛,自服甘露飲大劑旬日,微獲小效,而病成痼疾,乞診於余。診得左右兩關脈弦而散,顯是津液不能上滋,延成繭唇。令內服滋液育陰,二地、二冬、元參、梨汁等為丸常服,外用神水點擦,日服一小杯,兩月而瘳。

白話文:

魏先生患有嘴唇乾燥,皮膚逐漸龜裂疼痛,自己服用大量甘露飲十多天,稍微有些效果,但病卻變成頑疾,因此前來找我看診。診斷後發現他左右兩關脈呈現弦而散的狀況,明顯是津液無法向上滋養,因而形成嘴唇乾裂結痂的「繭唇」。我讓他內服滋養津液、養育陰液的藥丸,成分包含生地、熟地、麥冬、天冬、元參、梨汁等,並經常服用;外用神水點塗擦拭,每天服用一小杯,兩個月後就痊癒了。

4. 制神水秘法

用青鉛熔化,散澆於地成為片,取起,剪作長條數塊,一頭鑽眼,懸吊於鍋。鍋內置燒酒,之上仰張盆,盆與鉛相近。鍋下燃火,使酒沸而氣上衝,放鉛片,鉛片上有水,滴下盆內,為之神水,取服之。以此水從下而上,能升腎中之水,救上之燥干也。

按:神水之法,古人方中亦恆有之,未言明製法。今果哉先生闡發其義,而方始顯。

白話文:

將青鉛熔化,然後像潑水一樣散開澆在地上,讓它凝固成薄片,再撿起來,剪成數個長條狀,一端鑽個洞,用繩子吊掛在鍋子的上方。鍋子裡裝入燒酒,鍋子的上方倒蓋一個盆子,讓盆子接近鉛片。在鍋子下面生火,讓酒沸騰,蒸氣往上衝,這時放入鉛片,鉛片上就會凝結出水滴,水滴滴到盆子裡,這就是所謂的「神水」,取用來服用。這種水是從下往上製造出來的,能將腎臟裡的水氣向上提升,可以用來解決上焦乾燥的問題。

說明:關於「神水」的製作方法,古人的藥方中其實一直都有提到,但沒有明確說明製作方法。現在果哉先生闡述了其中的道理,這個方法才終於被揭示出來。

5. 婦科驗方

薛仲昂云:婦人有疾,兩乳不嫌其大,月水不嫌其多,乃生機也。治嘔血及諸衄下血等候,用豬腰子一具,童便二盞,陳三白酒一盞,貯新瓶內,密封泥口,日、晚以慢火煨熟,至初更夜分後,更以火溫之。發瓶畢食,即病篤者,止一月,效。平日瘦怯者,並宜服之,男女皆效。真以血養血之良方也。

又云:前人以先期為血熱,後期為血寒,然有或前或後者,將忽寒忽熱乎?大抵氣者血之母,氣亂則經期亦亂,故調經以理氣為先。

又云:懷孕六七月,因爭築,著子死腹中,惡露直下,痛不能勝而欲絕者,佛手散主之。若胎不損,則痛止而子母俱安;既損則胎下而母全矣,佛手散方附後。

當歸(三錢),川芎(五錢),益母草(五錢)

水、酒各半碗,煎服。停一二時,再進二服。此方安生胎,去敗胎,歷驗之良方也。

又云:胎不動,而冷如冰,即非好胎。若以不動言之,好胎亦是伏而不動者,何可遂斷其死胎也。宜服順氣活血藥。

又云:產後忌飲酒,但服童便可也。童便為臨產仙藥,暈眩、敗血中心,及血崩諸症,倉卒不及備藥,惟兒初下地時,即與童便一盞,庶免諸症之患。一月之內,日服一盞,百病不生、他藥皆不及此。

又云:產後百病,三者最危:嘔吐、盜汗、泄瀉是也。三者並見,其命必危。數症並作,治其所急。見二凶多,一症輕者無害。產後陰血虛耗,陽浮散其外而靡所依,故多發熱,治法用四物湯補陰。姜通神明,炮乾薑能收浮散之陽,使合於陰,故兼用之。然產後脾胃虛損,有傷飲食而發熱者,誤作血虛,則反傷矣。

故必先問曾食何物,有無傷損。有惡血未淨者,必腹痛而發熱;有感冒、外感者,必頭痛而發熱。若發熱,飲食自調,絕無他症者,乃血虛也,可以補血。若胸膈飽悶,噯氣,惡食,泄瀉等症,只隨症治之。要知腹滿而不痛者,斷非惡血也,莫誤。產後,用益母草銼一大劑,三兩濃煎,去渣,加芎、歸末各二錢,陳酒、童便各一盞,服之至再,則腹痛、血暈之患免,且大有補益,真治產之司總也。此方又名奪命丹,為歷驗之良方也。

產後喜咸愛酸,而致咳嗽者,必致痼疾,終身須自慎之。家傳秘方有六,簡易而神妙特奇,世世保之毋失,方列於上。

種子丸,五月五日拔益母草,帶根陰乾,為末,煉蜜為丸,如彈子大。每服二丸,百日有效。

固胎丸

條芩(二兩),於朮(一兩)

每服三錢。上研細末,砂仁湯下。連服而胎可永安(胎熱重者,條芩加一兩。於朮用米泔水浸)。

保安丸,五月五日,取益母草,去根曬乾,為末,煉蜜為丸,如彈子大。懷孕八九月,每晨服一丸,砂仁湯下。服二三十服必無倒產之逆。

白話文:

婦科驗方

薛仲昂說:婦女生病,乳房不嫌大,月經不嫌多,都是生命力旺盛的表現。治療嘔血、各種鼻出血和下血等症狀,可用豬腰子一個,童尿兩杯,陳年米酒一杯,放在新的瓶子裡,密封瓶口,用慢火燉煮,到晚上初更之後,再用火溫一下。打開瓶子吃完,病情嚴重的,一個月就會有效。平時身體瘦弱的人,也適合服用,男女都有效。這是真正以血養血的好方子。

他又說:以前的人認為月經提前是血熱,延後是血寒,但有些人時早時晚,可能是忽冷忽熱?總之,氣是血的根本,氣亂了,經期也會亂,所以調經先要理氣。

他又說:懷孕六七個月,因為用力過度,胎兒死在腹中,惡露不斷往下流,痛得受不了,快要死了,用佛手散治療。如果胎兒沒損壞,疼痛就會停止,母子平安;如果胎兒已經損壞,胎兒就會排出,母親則能保住性命。佛手散的方子在後面。

當歸(三錢),川芎(五錢),益母草(五錢)

水、酒各半碗,煎服。停一兩個小時,再喝兩碗。這個方子能保住胎兒,排出死胎,是經過驗證的好方子。

他又說:胎兒不動,而且冰冷如冰,就不是好的胎兒。如果只說不動,好的胎兒也可能靜止不動,怎麼能斷定是死胎呢?應該服用順氣活血的藥物。

他又說:產後忌酒,但可以喝童尿。童尿是生產時的仙藥,暈眩、敗血症、血崩等症狀,如果一時找不到藥,只要孩子剛出生,就給產婦喝一杯童尿,就能避免這些症狀。一個月內,每天喝一杯,百病不生,其他藥都比不上它。

他又說:產後百病,最危險的三種是:嘔吐、盜汗、腹瀉。三種同時出現,性命堪憂。幾種症狀一起出現,要治療最緊急的症狀。出現兩種症狀就危險了,只出現一種輕症則無害。產後陰血虛耗,陽氣浮散在外,沒有依託,所以容易發熱,治療方法是用四物湯補陰。薑能通神明,炮乾薑能收斂浮散的陽氣,使之歸於陰,所以也一起使用。但是,產後脾胃虛損,因為飲食不當而發熱,如果誤認為是血虛,反而會加重病情。

所以必須先問問她吃了什麼東西,有沒有受損。如果有惡血未淨,一定會腹痛發熱;有感冒或外感,一定會頭痛發熱。如果發熱,飲食自調,沒有其他症狀,那就是血虛,可以補血。如果胸膈飽悶,噯氣,不想吃東西,腹瀉等症狀,就根據症狀治療。要知道,肚子脹但不痛,一定不是惡血,別弄錯了。產後,用益母草切碎一大劑量,三兩濃煎,去渣,加入川芎、當歸末各二錢,陳年米酒、童尿各一杯,服用一到兩次,就能避免腹痛、暈血的症狀,而且有大補益,真是治療產後病的總方。這個方子又叫奪命丹,是經過驗證的好方子。

產後喜歡吃鹹的,愛吃酸的,導致咳嗽,一定會導致慢性病,終身都要小心。家傳秘方有六個,簡單而神奇,代代相傳,方子列在上面。

種子丸,五月初五採摘益母草,帶根陰乾,研磨成粉,用蜂蜜做成丸子,像彈子一樣大。每次服用兩丸,一百天有效。

固胎丸

黃芩(二兩),蒼朮(一兩)

每次服用三錢。研磨成細粉,用砂仁湯送服。連續服用就能保胎(胎熱重者,黃芩加一兩;蒼朮用淘米水浸泡)。

保安丸,五月初五,採摘益母草,去掉根曬乾,研磨成粉,用蜂蜜做成丸子,像彈子一樣大。懷孕八九個月,每天早上服用一丸,用砂仁湯送服。服用二十到三十丸,就能避免難產。