《市隱廬醫學雜著》~ 血證不盡屬火論
血證不盡屬火論
1. 血證不盡屬火論
人有感暑傷氣，忽然吐血盈碗者，有勞力受傷，逢節吐血者，有傷怒傷肝，衝口而出，一時昏暈欲絕者，有脾不統血，血不歸經，溢入胃而吐出者，有感冒風寒，咳嗆破絡，由肺咯出者，皆為可治之症。
惟有房勞過度，思慮傷神，吐心腎之血者，十無一治其餘諸血，皆當審其症因而施治法，或清或溫，或補或瀉，或攻或散，或和或通，不膠成見，惟病是視，以調其營衛，和其三焦，使氣歸血附，此引血歸經之法也。
炳按：此說藍本好，尚無語病。惟瘀留不肯復出，必溜入肺臟，而咳嗽變癆，先生未知也。所以吐血之後，一有咳嗽，醫治甚難也。
今之治血證者，不問何因，皆稱火盛血淫，驟用寒涼之品以直折之，非不暫止，而血未歸經，往往變為勞瘵不起之症。不知血歸經，則血行而不吐；血不歸經，雖強遏住之，積久亦必吐也。猶治水然，不順水之性，而宣之使通，乃逆水之性，而防之使止，其有不橫決而四溢者哉？是故寒涼之藥，用之得當，其效甚速；用不得當，為害亦深，血證其一端也。
白話文：
有人在炎熱天氣下傷了元氣，突然間吐血滿碗，有的人因勞力過度受傷，在節日時吐血，有的人因憤怒傷及肝臟，血從口中噴出，一時間頭昏眼花幾乎要昏倒，有的人脾臟無法控制血液，導致血液不循常規路徑流動，溢入胃部後吐出，有的人因著涼感冒，咳嗽到損傷肺部血管，從肺部咳出血來，這些情況都是可以治療的。
只有那種因房事過度、思考過多傷神，導致從心臟和腎臟吐血的情況，十個中有九個難以治癒。對於其他的各種出血情況，都應當根據具體病症來選擇治療方法，可能是清熱、溫養、補益、泄下、攻逐、疏散、調和、疏通等，不應該固執己見，而是要根據病情來判斷，調理體內營氣和衛氣的平衡，調和三焦，讓氣血歸於正軌，這就是引導血液回歸正常路徑的方法。
然而，如果瘀血留在體內不肯排出，必然會流入肺臟，導致咳嗽轉變為肺結核，這是前人所不知道的。因此，吐血之後一旦出現咳嗽，治療就會變得非常困難。
現在很多人治療出血症狀，不問原因，都認為是火氣旺盛導致血熱妄行，於是立刻使用寒涼藥物來強制抑制，雖然能暫時止血，但血液並未回到正常路徑，往往會變成長期消耗性的疾病。要知道，如果血液回到正常路徑，就能正常運行而不會再吐血；如果血液沒有回到正常路徑，即使勉強止住，長久下來還是會再吐血的。這就好比治理洪水，如果不順應水的特性，引導它流通，反而違背水的特性，阻止它的流動，怎麼可能不發生氾濫呢？因此，寒涼藥物使用得當，效果非常迅速；但如果使用不當，危害也是很大的，出血症狀就是一個例子。