《吳鞠通醫案》~ 卷四 (13)
卷四 (13)
1. 痘症
此案為鈔錄者失去十四帖，大意以犀角地黃湯加連翹、銀花、茅根、細生地等，一味涼血收功。至十五朝猶用犀角，十六朝以辛涼清餘熱，一方服至二十一朝。
趙姑，十二歲，六月二十二日，暑傷兩太陰，身熱而嘔，舌白滑。
黃芩炭（二錢），杏仁（三錢），白蔻仁（一錢），半夏（三錢），生苡仁（三錢），雲苓皮（四錢），連翹（三錢），藿葉（二錢），銀花（三錢）
二十三日，痘三天，頂平根松，色暗，夾虛夾毒之痘，與活血提頂敗毒，扶到七天，方好補托。
苦桔梗（三錢），紅花（二錢），銀花（三錢），人中黃（錢半），白芷（三錢），楂炭（二錢），大力子（二錢），防風（三錢），紫草茸（一錢），全當歸（二錢），連翹（三錢），紫地丁（二錢）
二十四日，痘四天，頂平根松色暗，便閉不食，昨用活血敗毒宣絡，今夜已見大便，熱退能食，頭面已有起脹之勢，前後心續出盈千，皆根泛頂平，稍大者頂即陷。應照虛寒例治，與宣氣活絡提頂，不得過用敗毒清裡，致令便溏內陷。
當歸（二錢，土炒），廣皮炭（二錢），穿山甲（一錢，炒），頂紅花（二錢），廣木香（一錢）蘑菇（一錢），白芷（三錢），炒銀花（三錢），炙甘草（五分），防風（二錢），楂炭（二錢）
二十五日，痘五天，頂平帶陷，根松色暗，昨日即照虛寒例治，而用溫煦芳香，今日口並不渴，而舌苔白厚。盛暑之際，尚兼足太陰之暑濕。痘七日以前，外感用事，必視其何邪在何臟腑而清之，以為七日以後上漿之地。
當歸（土炒），廣皮炭（二錢），生苡仁（三錢），廣木香（一錢），藏紅花，銀花（四錢），白蔻仁（一錢），六一散（三錢），白芷，防風，茯苓皮（三錢）
煮四小杯，分四次服，頭煎五杯水煎兩杯，二煎五杯水煎兩杯。
二十六日，痘六天，頂平多陷，根松色暗，頭面之色已華，前後心尚多陷而暗，身痛口不渴，與活血提頂，令其易於上漿。
當歸（三錢，土炒），乳香（二錢），銀花（五錢），上紅花（二錢），沒藥（二錢），公雞冠血（每杯點三匙），白芷（三錢），廣皮（三錢），生綿耆（五錢），山甲（三錢），廣木香（二錢），炙甘草（三錢）
公雞湯煎煮三杯，分三次服。
二十七日，七天已有行漿之勢，平頂陷頂尚多，加補托以助之。
二十八日，痘八天，頭面行漿已有七成，臂次於手，足次於胸，順也。胸以下陷頂多，面色灰，仍須溫煦以助行漿之勢。
綿黃耆（八錢），高麗參（三錢），炙甘草（錢半），當歸（三錢，土炒），廣木香（三錢），防風（三錢），上紅花（二錢），廣皮（三錢），雲苓塊（三錢），白芷（三錢）
白話文：
痘症
這個病例記錄遺失了十四帖藥方，大致是使用犀角地黃湯，再加入連翹、金銀花、茅根、生地等藥材，主要功效是清熱涼血。直到發病十五天還繼續使用犀角，十六天之後則改用辛涼藥物來清除餘熱，整個療程持續到發病二十一天。
趙姑，十二歲，六月二十二日，因暑熱傷及脾肺，出現發熱嘔吐，舌苔白滑的症狀。
處方：黃芩炭二錢、杏仁三錢、白蔻仁一錢、半夏三錢、生薏苡仁三錢、茯苓皮四錢、連翹三錢、藿香葉二錢、金銀花三錢。
二十三日，出痘三天，痘頂平坦，根部鬆動，痘色暗淡，屬於虛弱夾雜毒邪的痘症，需活血、提痘頂、解毒，輔助痘疹直到第七天，再考慮補益。
處方：苦桔梗三錢、紅花二錢、金銀花三錢、人中黃一錢半、白芷三錢、山楂炭二錢、川楝子二錢、防風三錢、紫草茸一錢、當歸二錢、連翹三錢、紫地丁二錢。
二十四日，出痘四天，痘頂平坦，根部鬆動，痘色暗淡，大便秘結，不願進食。昨天使用活血解毒、疏通經絡的藥方，今天已經排便，發熱退去，可以進食，面部已有腫脹的趨勢，前後心部陸續長出許多痘疹，痘根浮於表面，痘頂平坦，稍大的痘疹痘頂則凹陷。應當按照虛寒的類型治療，宣通氣機，活絡經脈，提升痘頂，避免過度使用解毒清熱的藥物，導致大便溏稀、痘頂凹陷。
處方：當歸（土炒）二錢、廣皮炭二錢、穿山甲（炒）一錢、紅花二錢、廣木香一錢、蘑菇一錢、白芷三錢、金銀花（炒）三錢、炙甘草五分、防風二錢、山楂炭二錢。
二十五日，出痘五天，痘頂平坦，部分凹陷，根部鬆動，痘色暗淡。昨天按照虛寒類型治療，使用了溫煦芳香的藥物，今天口不渴，但舌苔白厚。盛夏時節，又兼有脾胃的暑濕之邪。出痘七天前，外感邪氣作祟，必須觀察邪氣侵犯的臟腑，對症清熱，為七天后痘疹成熟做好準備。
處方：當歸（土炒）、廣皮炭二錢、生薏苡仁三錢、廣木香一錢、藏紅花、金銀花四錢、白蔻仁一錢、六一散三錢、白芷、防風、茯苓皮三錢。
用法：水四小杯，分四次服用，頭煎五杯水煎成兩杯，二煎五杯水煎成兩杯。
二十六日，出痘六天，痘頂平坦，多數凹陷，根部鬆動，痘色暗淡，面部顏色已好轉，前後心部仍有許多凹陷暗淡的痘疹，身體疼痛，口不渴。使用活血提痘頂的藥物，使其更容易成熟。
處方：當歸（土炒）三錢、乳香二錢、金銀花五錢、紅花二錢、沒藥二錢、公雞冠血（每杯加三匙）、白芷三錢、廣皮三錢、生黃耆五錢、穿山甲三錢、廣木香二錢、炙甘草三錢。
用法：公雞湯煎煮三杯，分三次服用。
二十七日，第七天已有痘疹成熟的跡象，平坦和凹陷的痘疹仍然較多，加用補益藥物以助其成熟。
二十八日，出痘八天，面部痘疹成熟已達七成，手臂次於手部，腿部次於胸部，順序正常。胸部以下凹陷的痘疹較多，面色灰暗，仍需溫煦藥物以助痘疹成熟。
處方：黃耆八錢、人參三錢、炙甘草一錢半、當歸（土炒）三錢、廣木香三錢、防風三錢、紅花二錢、廣皮三錢、茯苓塊三錢、白芷三錢。