《吳鞠通醫案》~ 卷四 (8)
卷四 (8)
1. 痘症
分四次服。
初七日,生險痘六天,雖然行漿,但火毒太重,不必用補,亦不可瀉,猶宜用涼血解毒,以為結痂之地。
元參(五錢),紫地丁(六錢),銀花(八錢),細生地(一兩),苦桔梗(五錢),連翹(三錢)犀角(一兩),人中黃(二錢),白茅根(一兩),粉丹皮(八錢)
初八日,七天於前方內減犀角一半,加:
麥冬(五錢)
初九日,八天漿已滿足,色漸蒼,胃已旺,議辛涼以助結痂之用。
連翹(三錢),白茅根(五錢),銀花(三錢),五穀蟲(錢半),生甘草(錢半),麥冬(五錢,連心)
初十日,九天四肢太熱,非重用辛涼,其痂不結。
連翹(五錢),黃芩(錢半,酒炒黑),元參(五錢),銀花(五錢),生甘草(錢半),麥冬(八錢,連心),細生地(五錢),白茅根(六錢),丹皮(五錢)
十一日,十天回漿甚緩,微咳,用辛涼少兼實脾。
連翹(二錢),黃芩(一錢),白茅根(三錢),人中黃(錢半),麥冬(三錢,連心),桑葉(一錢),細生地(三錢),生苡仁(五錢),地骨皮(一錢),丹皮(三錢)
十二日,十一天仍服前方一帖。
十三日,十二天再服前方一帖。
十五日,十四天十分全功,惟敗餘毒而已。
連翹(二錢),人中黃(錢半),白茅根(三錢),五穀蟲(一錢),粉丹皮(三錢),仙人杖皮(二錢)
呂女,癸亥臘月十三日,重險痘二天色重,黏連成片,攢簇頗多,第一方以達外感活血松肌為法。
芥穗(二錢),苦桔梗(三錢),牛蒡子(三錢),杏仁(三錢),前胡(錢半),薄荷(一錢),甘草(一錢),半夏(二錢),蘇葉(一錢),當歸(錢半),南紅花(一錢)
十四日,早第二方,以擺開梟毒為主,蓋攢簇者必攻也,況色重乎。
生大黃(一兩,半生半用酒炒黑),桃仁(六錢,半生半炭),南楂(六錢,半生半炭),苦桔梗(四錢),青皮(四錢,半生半炭),人中黃(二錢),豬尾膏(每次沖三小匙,一酒杯研入梅片五釐)
十五日,申刻重險痘三天,早用必勝法,現在顏色已退,唇舌色絳,抱鬢矇頭,腰中腎俞太重,弄口咂嘴,心火太重,恣議以涼血敗毒。
犀角(六錢),甘草(錢半),羚羊角(三錢),銀花(三錢),真山連(一錢),大力子(二錢)連翹(三錢),廣皮(錢半),苦桔梗(三錢),杏仁(三錢),全歸(三錢),次生地(三錢),豬尾膏(每次三兩匙,研入冰片五釐)
十六日,險中逆痘四天,氣血既虛,而毒又重,色暗根松,癟闊殼薄,頭溫足冷,抱鬢攢腰,下不可,初又不可,此其所以難也,勉與活血提頂。
紅花(錢半),人中黃(三錢),犀角(五錢),全歸(三錢),紫地丁(五錢),白芷(三錢),銀花(五錢),皂針(三錢),苦桔梗(六錢),穿山甲(二錢,炙),楂肉(六錢),粉丹皮(五錢),奪命丹(三粒),豬尾膏(每次沖三小匙,冰片五釐)
白話文:
痘症
第一天到第四天服藥,分四次服用。
第七天,出痘六天,雖然開始化膿(行漿),但毒性很重,不需要補益,也不可瀉下,應該使用涼血解毒的藥物,幫助痘疹結痂。處方:元參五錢、紫地丁六錢、銀花八錢、生地一兩、苦桔梗五錢、連翹三錢、犀角一兩、人中黃二錢、白茅根一兩、丹皮八錢。
第八天,出痘七天,將第七天的處方中犀角減半,再加入麥冬五錢。
第九天,出痘八天,膿已充足,顏色漸漸變暗,胃口已好,應使用辛涼藥物以助結痂。處方:連翹三錢、白茅根五錢、銀花三錢、五穀蟲一錢半、生甘草一錢半、麥冬五錢(連心)。
第十天,出痘九天,四肢過熱,必須大量使用辛涼藥物,否則痘痂不易結痂。處方:連翹五錢、黃芩一錢半(酒炒黑)、元參五錢、銀花五錢、生甘草一錢半、麥冬八錢(連心)、生地五錢、白茅根六錢、丹皮五錢。
第十一天,出痘十天,膿液回流緩慢,略有咳嗽,應使用辛涼藥物並兼顧健脾。處方:連翹二錢、黃芩一錢、白茅根三錢、人中黃一錢半、麥冬三錢(連心)、桑葉一錢、生地三錢、苡仁五錢、地骨皮一錢、丹皮三錢。
第十二天,服用第十一天的處方。
第十三天,服用第十二天的處方。
第十五天,出痘十四天,痘疹已基本痊癒,只剩餘毒需要清除。處方:連翹二錢、人中黃一錢半、白茅根三錢、五穀蟲一錢、丹皮三錢、仙人杖皮二錢。
呂女,癸亥年臘月十三日,患重症痘疹兩天,顏色深重,痘疹黏連成片,聚集很多,第一天用藥以疏通外感、活血、鬆解肌肉為原則。處方:芥穗二錢、苦桔梗三錢、牛蒡子三錢、杏仁三錢、前胡一錢半、薄荷一錢、甘草一錢、半夏二錢、蘇葉一錢、當歸一錢半、紅花一錢。
十四日,服用第二方,以清除毒素為主,因為痘疹聚集必然需要攻毒,況且顏色深重。處方:生大黃一兩(半生半用酒炒黑)、桃仁六錢(半生半炭)、山楂六錢(半生半炭)、苦桔梗四錢、青皮四錢(半生半炭)、人中黃二錢,豬尾膏(每次沖三小匙,加入研磨的梅片五釐)。
十五日,出重症痘疹三天,上午服用有效的藥物,現在顏色已退,但嘴唇舌頭顏色深紅,頭痛,腰部腎俞穴處不適,口乾舌燥,心火旺盛,因此使用涼血解毒的藥物。處方:犀角六錢、甘草一錢半、羚羊角三錢、銀花三錢、山連一錢、大力子二錢、連翹三錢、廣皮一錢半、苦桔梗三錢、杏仁三錢、當歸三錢、生地三錢、豬尾膏(每次三小匙,加入研磨的冰片五釐)。
十六日,出險症逆痘四天,氣血虛弱,毒性又重,顏色暗淡,痘疹根部鬆動,痘疹癟而扁平,殼薄,頭溫腳冷,頭痛,腰痛,大小便不通暢,此乃病情棘手之處,需設法活血提氣。處方:紅花一錢半、人中黃三錢、犀角五錢、當歸三錢、紫地丁五錢、白芷三錢、銀花五錢、皂角刺三錢、苦桔梗六錢、穿山甲二錢(炙)、山楂肉六錢、丹皮五錢、奪命丹三粒、豬尾膏(每次沖三小匙,加入研磨的冰片五釐)。
(注意:以上僅為古代醫方翻譯,不應作為現代醫療參考。如有任何疾病,請諮詢專業醫生。)