《吳鞠通醫案》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 卷四
2. 痘症
周，女，一周零一月，庚申六月，身熱耳冷，隱隱有點，防痘，夏令感溫暑而發，先宜辛涼解肌，令其易出，切忌辛溫發表，致表虛發癢，潰爛，且助溫熱。
連翹（三錢），甘草（一錢），苦桔梗（三錢），蘆根（三錢），炒銀花（三錢），薄荷（八分），芥穗（八分）
初二日，點出未透，仍宜解肌。照前方。
初三日，險痘三天，來已出齊，但頂陷色暗，與活血提頂法，再色白皮薄，兩太陰素虛之體，此痘如用羌活、防風，必致塌癢，進苦降必致泄瀉。
當歸（二錢），苦桔梗（一錢），焦白芍（錢半），銀花（三錢），白芷（二錢），黃芩炭（錢半）木通（二錢），紫草（八分），南山楂炭（一錢），連翹（二錢），暹邏犀角（一錢）
初四日，氣虛則根松頂陷，血鬱則色淡盤軟，毒重則攢簇，且與消毒活血提頂，扶過七日，能用補托，方可有成。不然，九朝塌癢可慮，況現泄瀉。
當歸（二錢，土炒），甘草（錢半），白芷（二錢），紅花（一錢），暹邏犀角（三錢），皂針（一錢），羚羊角（三錢），連翹（三錢），苦桔梗（二錢），紫草（錢半），炒銀花（三錢），公雞冠血（每大半黃酒杯點三小匙）
初五日，痘五天半，氣虛不能解毒外出，牽延時日，必致內陷塌癢，今日仍然外感用事，未敢大補，亦須少用托法。
白芷（二錢），連翹（錢半），丹皮（二錢），皂針（錢半），苦桔梗（二錢），白歸身（三錢），甘草（五分），紫草（一錢），燕窩根（五錢），生綿黃耆（三錢），雞冠血（三五匙）
濃煎一茶杯，服完，渣再煮濃半杯，明早服。
初六日，六天少用補托，業已起脹，顏色頗鮮，但皮薄殼亮。今日須大補，明日須峻補。
生綿黃耆（五錢），苦桔梗（三錢），雞冠血（每一酒杯點三滴），炙甘草（錢半），紫草（二錢）黨參（三錢），白歸身（三錢），廣皮炭（一錢），白芷（二錢），川芎（一錢），燕窩根（一兩）
公雞湯煎藥。
初七日，兩用托補，色鮮而潤，陷者復起，但清漿十之二三，亮殼頗多。今到七日，臟腑已周，氣血用事，正好施補氣載毒之方。
生綿耆（五錢），廣皮（一錢），炙甘草（二錢），白芷（一錢），苦桔梗（三錢），人參（一錢）廣木香（八分），煨肉果（錢半），川芎（四分），燕窩根（一兩）
公雞湯煎藥。
八天痘頂圓綻者不過一二，頭面行漿，胸背清漿三四，四肢全然空亮，根盤色淡。此氣血兩虛，急宜峻補，用參、歸、鹿茸，合陳氏異功法。
人參（一錢），歸身（六錢），煨肉果（二錢），黃毛茸（五錢，水黃酒另煎），苦桔梗（三錢）白芷（三錢），廣木香（一錢），炙甘草（三錢），燕窩（一兩），生綿耆（一兩），茯苓塊（三錢），廣皮炭（三錢），公雞湯（一中碗）
白話文：
痘症
一個女孩，七歲一個月，庚申年六月（農曆六月），發燒耳朵卻冰冷，隱約長出痘疹，預防痘瘡。這是夏天感受溫熱暑氣而發病，應當先用辛涼解表藥，讓痘疹容易長出來，絕對禁止使用辛溫發散的藥物，以免導致表虛，痘疹發癢、潰爛，加重溫熱之邪。
第一天：處方：連翹三錢，甘草一錢，苦桔梗三錢，蘆根三錢，炒金銀花三錢，薄荷八分，芥穗八分。
第二天：痘疹長出來但未完全成熟，仍需解表藥。繼續使用前一天的藥方。
第三天：痘疹已長出三天，痘疹都長齊了，但痘頂凹陷，顏色暗淡，需要活血提頂。痘疹顏色發白，皮膚薄弱，屬於陰虛體質，如果使用羌活、防風等藥物，必然會導致痘疹潰爛、發癢；而使用苦寒瀉下的藥物，又會導致腹瀉。
處方：當歸二錢，苦桔梗一錢，焦白芍錢半，金銀花三錢，白芷二錢，黃芩炭錢半，木通二錢，紫草八分，南山楂炭一錢，連翹二錢，暹邏犀角一錢。
第四天：氣虛則痘疹根部鬆動，痘頂凹陷；血瘀則顏色淡白，痘疹軟弱；毒邪重則痘疹聚集在一起。應當使用具有消毒、活血、提頂功效的藥物，等過了七天，才能使用補托藥物，才能使痘疹順利癒合。否則，九天後痘疹潰爛發癢的風險很大，更何況現在已經腹瀉了。
處方：當歸二錢（土炒），甘草錢半，白芷二錢，紅花一錢，暹邏犀角三錢，皂角刺一錢，羚羊角三錢，連翹三錢，苦桔梗二錢，紫草錢半，炒金銀花三錢，公雞冠血（每次用大半杯黃酒，加入三小匙公雞冠血）。
第五天：痘疹已長出五天半，氣虛導致毒邪不能順利排出體外，拖延時間太久，必然會導致內陷、潰爛、發癢。今天仍然存在外感，不敢大補，也必須少用托法。
處方：白芷二錢，連翹錢半，丹皮二錢，皂角刺錢半，苦桔梗二錢，白歸身三錢，甘草五分，紫草一錢，燕窩根五錢，生黃耆三錢，雞冠血（三到五匙）。濃煎一茶杯，服完後，再將藥渣煎濃半杯，明早服用。
第六天：第六天少用補托藥物，痘疹已經開始腫脹，顏色比較鮮豔，但是皮膚薄，痘殼明亮。今天必須大補，明天需要峻補。
處方：生黃耆五錢，苦桔梗三錢，雞冠血（每酒杯加三滴），炙甘草錢半，紫草二錢，黨參三錢，白歸身三錢，廣皮炭一錢，白芷二錢，川芎一錢，燕窩根一兩。用公雞湯煎藥。
第七天：使用托補藥物，痘疹顏色鮮豔潤澤，凹陷的痘疹也重新隆起，但是只有二三成痘疹有清澈的膿液，大部分痘殼明亮。到第七天，臟腑功能已經恢復，氣血充盈，可以開始使用補氣解毒的藥物。
處方：生黃耆五錢，廣皮一錢，炙甘草二錢，白芷一錢，苦桔梗三錢，人參一錢，廣木香八分，煨肉果錢半，川芎四分，燕窩根一兩。用公雞湯煎藥。
第八天：痘頂圓潤、破裂的痘疹只有幾顆，面部有膿液，胸背部有三四成痘疹有膿液，四肢痘疹完全乾燥，痘根顏色淡白。這說明氣血兩虛，需要緊急使用峻補的藥物，使用人參、當歸、鹿茸，參考陳氏異功方。
處方：人參一錢，當歸身六錢，煨肉果二錢，鹿茸五錢（用黃酒和水煎），苦桔梗三錢，白芷三錢，廣木香一錢，炙甘草三錢，燕窩一兩，生黃耆一兩，茯苓三錢，廣皮炭三錢，公雞湯一中碗。
(備註：以上劑量單位「錢」為中藥傳統計量單位，現代已不常用，需專業中醫師根據患者情況調整劑量。此處僅為翻譯，並非醫療建議，如有任何健康問題，請諮詢專業醫生。)