《徐批葉天士晚年方案真本》~ 卷下 (2)
卷下 (2)
1. 麥冬湯
鮮河車膠，人參，炒枸杞，雲茯苓，紫衣胡桃肉，沙苑
金（十六歲），著枕氣衝，顯是陰中之熱，驗寸搏舌白，濁飲擬議暑熱上吸心營，肺衛客氣未平，先用玉女煎。
下焦不納氣衝，不論行止坐臥，總易上升。此必著枕氣衝，是有客氣未平，不與下虛同例，須知而細分之（必著枕，氣始沖，坐立時尚未沖也。）
陸（西津橋，二十二歲），節令嗽血復發，明是虛損，數發必重，全在知命調養。近日胸脘不爽，身痛氣弱，膩滯陰藥姑緩。議養胃陰（養胃陰所以降逆氣也。以復從頭走足之常。）
生扁豆，北沙參，生甘草，米拌炒麥冬，白糯米
範（三十七歲），窮乏之客，身心勞瘁，少壯失血，尚能支持，中年未老先衰，久嗽失音，非是肺熱，乃臟陰內損，不能充復。得納穀安逸，可望延久（就人情中體貼出來。）
早服六味加阿膠、秋石，晚用黃精米仁膏。
張（四十三歲），思慮悲憂，由心肺二臟，不宜攻劫峻利。蓋手經例以輕藥，謂二臟處位最高，問飲酒過量，次日必然便溏。蓋濕聚變痰，必傷陽阻氣，痰飲由陽微氣弱而來，悲憂又系內起情懷之恙。務以解鬱理氣，氣順即治痰矣（解鬱理氣不用辛燥，轉多辛潤之品，以鬱氣之人必有鬱火，陽氣雖薄，不可辛燥，以助火耳。心極細矣。）
枇杷葉，薏苡仁，白蔻仁，茯苓，杜蘇子，新會橘紅，鮮石菖蒲根汁，降香汁
屈（二十二歲），長夏患痧脹，兩三月漸漸腹大，入夜腹痛，凡痧是臭汙穢氣，留聚入絡，變出腫脹。議以穢藥宣通（以臭治臭，精妙絕倫。）
白話文：
麥冬湯
**案例一：**一位十六歲少年，經常枕著氣衝穴（穴位），顯示陰虛內熱。脈象和舌苔顯示有濁飲，推測是暑熱侵犯心經和肺經，肺衛之氣尚未恢復，先用玉女煎治療。下焦氣機不利，無論站立、行走、坐臥，都容易氣往上衝，這也是因為客邪未平，與下焦虛弱不同，必須仔細區分（只有枕著氣衝穴時才會氣往上衝，坐立時還沒那麼明顯）。
**案例二：**一位二十二歲的男子，季節性咳血復發，明顯是身體虛損，多次發作病情會加重，關鍵在於調理身體。最近胸脘不適，身體疼痛，氣虛乏力，暫時不宜使用滋膩的陰寒藥物。建議先調理胃陰（調理胃陰可以降逆氣，恢復氣血運行正常的狀態）。
**案例三：**一位三十七歲的男子，生活困苦，身心勞累，年輕時失血，雖然還能勉強維持，但中年就出現早衰，久咳失聲，並不是肺熱，而是臟腑陰液虧損，無法恢復。如果能得到充足的營養和休息，預期可以延年益壽。
早上服用六味地黃丸加阿膠、秋石，晚上服用黃精米仁膏。
**案例四：**一位四十三歲的男子，因思慮過度和悲傷而導致心肺兩臟受損，不宜使用峻猛的藥物。手太陰肺經和手少陰心經的治療，應該以輕柔的藥物為主，因為這兩個臟腑的位置最高。他喝酒過量，第二天就會腹瀉，這是因為濕邪凝聚化為痰濁，必然會損傷陽氣，阻礙氣機，痰飲的產生是因為陽氣虛弱，氣機不暢，而悲傷憂愁也是內在情志所致。治療重點在於疏解鬱結，理順氣機，氣機順暢了，痰飲也就自然消除了。（疏解鬱結和理順氣機不用辛燥的藥物，多用辛潤的藥物，因為鬱結之人必然有鬱火，雖然陽氣不足，但不能用辛燥的藥物，以免助長火勢。用藥需細心謹慎。）
**案例五：**一位二十二歲的男子，夏季患了痧脹病，兩三個月來腹部逐漸膨大，晚上腹部疼痛，痧症是由於穢濁之氣滯留在經絡中，導致腫脹。治療方法是用具有祛除穢濁作用的藥物來疏通經絡。（用臭味藥物治療臭味疾病，妙不可言。）