《靈樞經脈翼》~ 卷中 (2)
卷中 (2)
1. 手太陰肺經歌
愚按手太陰肺之脈起於中焦終於大指內廉端上其支音自腕後列缺穴直行於大指次指內廉出其端長三尺五寸交於手陽明大腸經故手陽明之脈起於大指次指之端商陽穴始也
穴歌曰
手太陰經十一穴中府雲門天府列俠白尺澤孔最存列缺經渠大淵涉魚際少商如韭葉
是動所生歌曰
此經多氣而少血是動則病喘與咳肺脹膨膨缺盆痛兩手交瞀為臂厥所生病者為氣嗽喘渴煩心腦滿結臑臂之內前廉痛小便頻數掌中熱氣虛肩背痛而寒氣盛亦疼風汗出穴伸少氣不足息遺失無度溺變色靈樞第十篇云是動則病肺脹滿膨膨而喘咳缺盆中痛甚則交兩手而瞀此為臂厥是主肺斫生病者咳上氣喘渴煩心腦滿臑臂內前廉痛厥掌中熱氣盛有餘則肩背痛風寒汗出中風小便數而欠熱虛則肩背痛寒少氣不足以息弱色變為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者寸口大三倍於人迎虛者寸口反小於人迎也○滑氏所生病者咳咳下有嗽字前廉痛痛下無厥字風寒。
滑氏曰寒字疑衍溺色變下有卒遺失無度五字○越人云經言脈有是動有所生病一脈變為二病者何也然經言是動者氣也所生病者血也邪在氣氣為是而動邪在血血為所生病氣主呴之血主濡之氣留而不行者為氣先病也血壅而不濡者為血後病也故先為是動後所生病也○滑氏曰此脈字非尺寸之脈乃十二經隧之脈也後凡言是動所生病者義皆仿此
音釋
脘，臑（奴侯反），膊（音剝），腕（音緩），瞀（音茂），腋（音抑），臂（音閉），迤（音以），邐（音里），杪（音渺），罅（音腵）
白話文：
手太陰肺經歌
手太陰肺經從中焦開始，終於大拇指內側邊緣。它的分支從手腕後面的列缺穴直行到拇指和食指內側邊緣，到達指尖。經脈長三尺五寸，與手陽明大腸經交會，所以手陽明大腸經從食指、拇指末端商陽穴開始。
穴位歌訣：
手太陰經有十一穴：中府、雲門、天府、列缺、尺澤、孔最、經渠、大淵、魚際、少商。排列如韭菜葉般。
經脈氣血特性與疾病：
這條經脈氣多血少，如果氣機運行失常，就會出現喘咳、肺脹滿、缺盆（鎖骨上窩）疼痛、兩手麻木（臂厥）等症狀。 患者可能出現氣喘、咳嗽、口渴、煩躁、心煩意亂、頭脹、胸脅疼痛、小便頻數、手掌發熱等症狀。如果氣虛，則肩背疼痛且畏寒；如果風邪入侵，則會出汗。如果呼吸急促、氣短、小便顏色異常，也是肺經失調的表現。靈樞經記載：氣機失調會導致肺脹滿、喘咳、鎖骨上窩疼痛，嚴重時會兩手麻木，這是臂厥。肺經疾病的主要症狀有咳嗽、氣喘、口渴、煩躁、心煩意亂、胸脅疼痛、手掌發熱等。氣盛則肩背疼痛、怕風寒、出汗；氣虛則肩背疼痛、畏寒、氣短、面色蒼白。 治療上，實證宜瀉，虛證宜補；熱證宜清熱，寒證宜溫熱；氣陷下垂宜灸；若非實非虛，則按經脈取穴治療。判斷虛實的方法：寸口脈（橈動脈）比人迎脈（頸動脈）大三倍為實，反之則為虛。滑氏認為，咳嗽伴有胸脅疼痛，但沒有手麻木的症狀；風寒感冒。滑氏認為“溺色變下有卒遺失無度五字”可能是多餘的字。越人認為，經文中提到“是動”和“所生病”指的是一脈可產生兩種疾病，因為“是動”指的是氣的病變，“所生病”指的是血的病變。氣機阻滯不通則氣先病，血瘀阻滯則血後病。所以先出現“是動”的症狀，後出現“所生病”的症狀。滑氏認為，“脈”指的是十二經脈，而不是寸口脈。後世凡提及“是動所生病”都以此為準則。
音釋：
脘（wǎn）、臑（nóu）、膊（bó）、腕（wàn）、瞀（mào）、腋（yè）、臂（bì）、迤（yǐ）、邐（lǐ）、杪（miǎo）、罅（xià）
2. 手陽明大腸經之圖
3. 手陽明大腸經歌
手陽明大腸之經手走頭而頭走腹是經氣血俱多起於商陽止於迎香計二十穴左右共四十穴大腸
為腑長二丈一尺廣四寸當臍右回十六曲
手陽明是大腸經商陽二間三間行合谷陽谿兩筋內
靈樞第十篇雲手陽明之脈起於大指次指之端循指上廉出合谷兩骨之間上人兩筋之中○滑氏曰大指次指大指之次指謂食指也手陽明大腸經也凡經脈之道陰脈行手足之裡陽脈行手足之表此經起於大指次指之端商陽穴受手太陰之交行於陽之分也由是循指之上廉歷二間三間以出合谷兩骨之間復上入陽谿兩筋之中
商陽，在手表大指次指內側去爪甲如韭葉
二間，在手表大指次指本節前內側陷中
三間，在手表大指次指本節後內側陷中
合谷，在手表大指次指岐骨間陷中動脈
陽谿，在手表腕中上側兩筋陷中
循臂偏歷溫溜升下廉上廉三里去曲池肘髎來五里臂臑肩髃兩骨間
靈樞第十篇云循臂上廉入肘外廉循臑外前廉上肩○滑氏曰自陽谿而上循臂上廉之偏歷溫溜下廉上廉三里入肘外廉之曲池循臑外前廉歷肘髎五里臂臑絡臑會上肩至肩髃穴也○臑會見手少陽經手陽明之絡也
偏歷，在腕中後三寸別走太陰
溫溜，取腕後小士六寸大士五寸間動脈中
下廉，在輔骨下去上廉一寸去曲池四寸
上廉，在三里下一寸
三里，在曲池下二寸按之肉起
曲池，在肘外輔骨屈肘曲骨之中以手拱胸取之
肘髎，在肘大骨外廉陷中
五里，在肘上三寸行向里大脈中禁針
臂臑，在肘上七寸䐃向端陽明之絡
肩髃，在肩端兩骨間陷者宛宛中舉臂有空陽明蹺脈之會
巨骨上與大椎會
靈樞第十篇云出髃骨之前廉上出於柱骨之會上○滑氏曰肩端兩骨間為髃骨肩胛上際會處為天柱骨出髃骨前廉循巨骨穴上出柱骨之會上會於大椎○大椎見督脈手足三陽督脈之會
巨骨，在肩端上行兩叉骨間陷中陽明蹺脈之會
此經直下缺盆行陷中本屬是陽明陽明外絡繞肺臟下膈竟屬大腸停
靈樞第十篇云下入缺盆絡肺下膈屬大腸○滑氏曰自大椎而下入缺盆循足陽明經脈外絡繞肺臟復下膈當天樞之分會屬於大腸也○缺盆天樞俱見足陽明經
其支又自缺盆別上行天鼎扶突接貫腮及入於下齒
靈樞第十篇云其支別者從缺盆上頭貫腮入下齒中○滑氏曰頭莖為頸耳以下曲處為一口前小者為齒其支別者自缺盆上行於頸循天鼎扶突上貫於頰入下齒縫中
天鼎，在頸缺盆直扶突後一寸仰首取之
扶突，在氣舍後一寸五分又云在人迎後一寸五分仰首取之氣舍人迎見足陽明經
上唇交互人中穴左右相交挾鼻孔任督手陽明會總禾髎一寸是迎香交足陽明經胃統靈樞第十篇，云還出挾口交人中左之右右之左上挾鼻孔○滑氏曰口唇上鼻柱下為人中既入齒縫復出夾兩口吻相交於人中之分左脈之右右脈之左上挾鼻孔循禾髎迎香而終以交於足陽明也○人中見督脈手陽明督之會
白話文：
手陽明大腸經歌
手陽明大腸經，從頭到腹部循行，氣血都很旺盛。起於商陽穴，止於迎香穴，共有二十個穴位，左右合計四十個穴位。
大腸屬於腑，長二丈一尺，寬四寸，位於肚臍右側，腸管彎曲十六次。
手陽明大腸經，從商陽、二間、三間、合谷、陽谿穴循行。
經脈循行路線：從大拇指與食指之間的商陽穴開始，沿著食指內側向上，經過二間、三間穴，到達合谷穴，再向上經過陽谿穴。
商陽穴位於大拇指與食指內側，距指甲邊緣約一個指甲寬度。
二間穴位於大拇指與食指第一關節前方內側的凹陷處。
三間穴位於大拇指與食指第一關節後方內側的凹陷處。
合谷穴位於大拇指與食指骨間的凹陷處，有動脈搏動。
陽谿穴位於手腕背側，兩條肌腱之間的凹陷處。
接著，經脈沿著手臂外側，經過偏歷、溫溜、下廉、上廉、三里、曲池、肘髎、五里、臂臑、肩髃穴。
偏歷穴位於手腕後方三寸處，與手太陰肺經相連。
溫溜穴位於手腕後方，距腕橫紋六寸或五寸處，動脈搏動明顯。
下廉穴位於尺骨下方，距上廉穴一寸，距曲池穴四寸。
上廉穴位於三里穴下方一寸。
三里穴位於曲池穴下方二寸，按壓時肌肉隆起。
曲池穴位於肘關節外側橫紋中點處，屈肘時更容易找到。
肘髎穴位於肘關節外側尺骨端凹陷處。
五里穴位於肘關節上方三寸，靠近較大的血管，針刺時應注意。
臂臑穴位於肘關節上方七寸處，靠近手陽明經的支脈。
肩髃穴位於肩峰端兩骨之間的凹陷處，抬臂時凹陷處更加明顯，是陽明經與蹺脈的交會處。
經脈繼續向上，經過巨骨穴，與大椎穴相交會。
巨骨穴位於肩端上方兩塊骨骼之間的凹陷處，是陽明經與蹺脈的交會處。
經脈繼續向下，經過鎖骨上窩，循行於肺臟外側，再向下經過膈肌，最終到達大腸。
從鎖骨上窩處，有一支經脈分支向上，經過天鼎、扶突穴，沿著面頰到達下齒。
天鼎穴位於鎖骨上窩正上方，扶突穴後方一寸處，抬頭時更容易找到。
扶突穴位於氣舍穴後方一寸五分處，或人迎穴後方一寸五分處，抬頭時更容易找到。
經脈最後到達上唇，與人中穴相交，然後環繞鼻孔，與迎香穴相交會，與足陽明胃經相連。迎香穴位於鼻翼旁，禾髎穴下方一寸處。