《喉科指掌》~ 卷之三 (1)
卷之三 (1)
1. 咽喉門第一
（十一症圖說）
2. 簾珠喉
簾珠喉，滿喉如白網油狀，兩邊微腫，根有白點，帶紅色，小舌紅腫，咽水大痛。此症因鬱積熱毒而發，其脈兩寸浮洪，兩尺亦洪大，上盛下虛之症也。治宜清火，用六味湯加：鹽水炒黃柏（二錢），酒炒黃芩（二錢），鹽水炒知母（二錢），熟石膏（五錢），山豆根（二錢）鹽水炒玄參（二錢），生山梔（一錢），木通（一錢），生地（二錢），服一帖明日再加：連翹（二錢），紫地丁（三錢），大熟地（三錢），牡丹皮（一錢），草河車（二錢），川連（一錢），用金汁一鍾或制柏枝汁一鍾，沖服皆妙。吹紫雪、金不換，六、七日而愈。
白話文：
簾珠喉，喉嚨內充滿了像白色網油一樣的東西，兩邊微微腫脹，根部有白色帶紅色的斑點，小舌紅腫，咽口水時疼痛難忍。這種疾病是由鬱積的熱毒引起的，脈象兩寸浮洪，兩尺也洪大，屬於上盛下虛的證候。治療應以清火為主，使用六味湯加：鹽水炒黃柏（二錢），酒炒黃芩（二錢），鹽水炒知母（二錢），熟石膏（五錢），山豆根（二錢）鹽水炒玄參（二錢），生山梔（一錢），木通（一錢），生地（二錢），服用一劑，第二天再加：連翹（二錢），紫地丁（三錢），大熟地（三錢），牡丹皮（一錢），草河車（二錢），川連（一錢），用金汁一鍾或制柏枝汁一鍾，沖服皆妙。吹紫雪、金不換，六、七日即可痊癒。
3. 嗆食啞喉
此症因伏邪在肺，聲啞嗆食，六脈遲細，甚屬險症。余曾治一人，年近二十，患此三年。飯食少進，日惟吃粥，病在將危，就醫於余。余胗其脈，病雖常久，脈尚有根，或可治之。用六味湯加：麻黃（二錢），桂枝（一錢），蘇葉（二錢），木通（一錢），細辛（一錢），白芷（一錢），訶子（二錢），皂核（二錢），薑汁炒半夏（二錢），連吃五六日，飯進三碗，聲啞未除，換加：桔梗（一兩四錢半，童便炒），訶子（七錢半，童便炒），甘草（七錢半，童便炒），薄荷（一錢），麻黃（一錢），煎數滾漱而且吃十帖乃愈，後服補藥健脾收功。
白話文：
這種疾病的邪氣伏藏在肺部，出現聲音沙啞、進食嗆咳等症狀，六脈脈搏遲緩細弱，是一種非常危險的疾病。我曾經治療過一個病人，年紀不到二十歲，患病已經三年。飯食吃的很少，每天只喝粥，病情即將垂危時，才來找我求醫。我診斷了他的脈搏，雖然病情已經很嚴重，但脈搏還有根，或許還有治癒的可能。我用六味湯加上麻黃（二錢）、桂枝（一錢）、蘇葉（二錢）、木通（一錢）、細辛（一錢）、白芷（一錢）、訶子（二錢）、皁核（二錢）、用薑汁炒過的半夏（二錢），連續服用五六天，食量增加到三碗，聲音沙啞的症狀還沒有消除。我改用桔梗（一兩四錢半，用童便炒）、訶子（七錢半，用童便炒）、甘草（七錢半，用童便炒)、薄荷（一錢）、麻黃（一錢），煎煮好幾次漱口並服用，總共吃了十帖藥才痊癒，後來再服補藥健脾，使治療結果更加鞏固。
4. 內外腫喉
此症生於關內下部，陰陽相結，內外皆腫，或有爛斑、火鬱之症。用六味湯加：酒炒黃芩（三錢），熟大黃（五錢），海浮石（二錢），吹紫雪金不換。明日換加：丹皮（一錢五分），生地（二錢），酒炒黃芩（二錢），生石膏（三錢），山梔（一錢），木通（一錢）即針：少商、商陽兩手四穴。如背寒加羌活，胃泛加葛根、柏枝汁亦可漱之。
白話文：
這種疾病發生在陰部的下部，陰陽結合，內外都腫脹，或者有潰爛的斑點、火鬱的症狀。
用六味湯加上：酒炒黃芩（三錢），熟大黃（五錢），海浮石（二錢），吹紫雪金不換。
第二天換加：丹皮（一錢五分），生地（二錢），酒炒黃芩（二錢），生石膏（三錢），山梔（一錢），木通（一錢）。並針灸：少商、商陽兩手四個穴位。
如果背部寒冷，可以加上羌活；胃部不舒服，可以加上葛根、柏枝汁也可以用來漱口。
5. 風熱喉
白話文：
這個病是受風熱引起的。整個喉嚨有許多細小的紅點，根部有淡淡的白色，舌頭下兩邊有三四塊明顯的斑塊，六種不同的脈搏都顯得洪大而緊促。用六味湯加入鹽水炒過的玄參（二錢）、酒炒過的黃芩（二錢）、山梔（一錢）、花粉（一錢），一服藥就能治好。吹金散也很好用，還可以搭配服用八仙散。
6. 紫色虛喉
喉間紫紅，久之變爛。如生漆色。因初起早服寒涼故也。此症肺胃伏寒，平而不腫，飲食難進，吐出腐肉者，急治之。如見此症認為火症，反用三黃湯、犀角、羚羊角等藥，吃成死症，惜哉！余凡見紫色之症，不論名式，喉間絕無形跡，滿喉皆紫，脈緩身涼者，用六味湯加：細辛（五分），葛根蘇葉（各二錢），白芷，川芎，麻黃（各一錢），服後紫變為紅換加：鹽水炒玄參（二錢），酒炒黃芩（二錢），花粉（一錢）即愈。
白話文：
喉嚨裡面呈現紫色和紅色，過一段時間之後變成潰爛，就像生漆的顏色一樣。這是因為一開始發病時，就服用寒涼的藥物所致。這種症狀是肺與胃裡潛伏著寒氣，病情平淡不腫脹，飲食難以嚥下，吐出腐肉的人，要趕緊治療。如果把這種症狀當成熱證，反而使用三黃湯、犀角、羚羊角等藥物來治療，讓人因此病死，真是可惜啊！我每每遇到紫色的症狀，不論名稱是什麼，喉嚨裡絕對沒有任何跡象，滿口的喉嚨都是紫色的，脈搏緩慢、身體發涼的人，使用六味湯加上：細辛（五分）、葛根、蘇葉（各二錢）、白芷、川芎、麻黃（各一錢），服用之後紫色變成紅色，再加：鹽水炒好的玄參（二錢）、酒炒黃芩（二錢）、花粉（一錢），就能治癒。
7. 喉癬
此症因腎虛火旺，髮癬於喉，不腫而微紅，上有斑點，青白不一，如芥子大，或綠豆大，每點生芒刺，入水大痛，喉干聲啞，咳嗽無痰，六脈細數者是，用知柏地黃湯兼四物湯加：麥冬，鹽水炒玄參，女貞（鹽水炒），枸杞，首烏，阿膠（各二錢），等服十服後，用八味丸加女貞枸杞，人參，洋參俱鹽水炒，淡鹽湯每早服四五錢，如服前知柏地黃湯、四物湯不應，加：桂附每帖各三分，水煎冷服，此引火歸原之法也。玄武膏亦可服，如六脈洪數，恐難脫體。
白話文：
這種疾病是由於腎虛火旺引起的，髮根上長癬，不腫脹但微微發紅，上面有斑點，青白不一，像芥子或綠豆那麼大，每個斑點都長著芒刺，遇到水就疼痛，喉嚨乾燥聲音嘶啞，咳嗽沒有痰，六種脈搏又細又快，就是這種病症。治療方法是服用知柏地黃湯兼四物湯，加入：麥冬、鹽水炒玄參、女貞（鹽水炒）、枸杞、首烏、阿膠（各二錢），服用十劑後，改用八味丸，加入女貞、枸杞、人參、洋參，全部用鹽水炒過，每天早上用淡鹽湯送服四五錢。如果先前服用的知柏地黃湯、四物湯效果不佳，可加入桂枝、肉桂，每劑各三分，水煎後放涼服用，這是一種引火歸原的方法。玄武膏也可以服用。如果六脈洪數，恐怕很難治癒。