《推拿抉微》~ 第三集·治療法 (8)
第三集·治療法 (8)
1. 我之風症談
木者,風之標也;空氣者,風之本也。然空氣亦非真本,太陽則其本中之本耳。試思地球之上,本木最多。然參差於木之間者,何物無有,不過木體為最高,可以代風之揚威耳。若曰除木而外,湖海不為之激盪而揚波,房屋不為之吹噓而震動,此則必無之事,伐木以止風,竭澤以理痰,是何異揚湯止沸。
故仲景治風大劑之桂枝湯,除桂枝祛風,白芍扶肝而外,余則姜甘大棗,俱系溫理脾胃之藥,然亦即合助火熱以化陰寒之藥也。入稟天地之氣以生,雖名為小天地,實則與天地有異。天地寒熱之風,既能傷及萬物,而人之元氣有虧,亦能受風之襲擊而成病。故有元氣本寒,又感寒風而病寒者,如桂枝湯是也。
亦有元氣本熱。又感熱風而病熱者,如風引湯是也。如謂風為陽邪,則不宜有桂枝湯之用桂枝生薑;如謂風為陰邪,則不宜有風引湯之用大黃石膏。是風之有寒有熱,於此益彰。天地體人之微,生長防風桂枝等類,以治寒風,又生長天麻白頭翁等類,以治熱風,是誠天地造化之妙,無美不具,人體造化之妙,因症制宜。而利用之道,亦可謂無奇不偶矣。
然感寒而病寒風,感熱而病熱風,此尚為風之正面,非風之對面者也。今試再為風之對面者言之。人之心臟,猶夫日球,本以化生血液,溫養肢體。設也寒為之積,火熱不能行其職權,則臟腑為之陰凝,肢體為之收引,而寒風暴然作矣。治之之法,則惟有疏寒以解之,助熱以化之。
寒退熱盛,而風自息。設也熱為之熾,水陰不能行其既濟,則臟腑為之陽亢,肢體為之炙灼,而熱風暴然作矣。治之之法,則惟有清熱以降之,助水以潛之。熱退陰盛,而風亦息。此皆風之由於內因,而為風之對面者也。
其他若吾人素患陰虛,陰液漸形消涸,肢體漸形羸瘦,俄而舌黃面赤,大渴引飲,煩躁抽掣,坐臥不安,甚或昏迷不醒,此亦熱風暴發之候,急宜滋陰以啟生化之源,並宜重用苦寒,以降其上亢之火,陰滋火潛,標風自減。若夫病始而為寒風,病終而為熱風,則非由於外感之傳變。
汗出過多,津液為之涸竭,即由於過服辛熱,以傷水泉之源也。若謂吾兒未出門戶,未食生冷過熱等物,何至有寒風熱風之感傷,是則拘迂之談,未知常變者也。予曾親治數兒,未出戶門,未食生冷而病寒風者,以桂枝、防風、羌活、葛根、白芍、生薑、大棗等味而獲愈者。
余又曾親治數兒,未出戶門,未食辛熱,而病熱風者,以生地、白芍、川芎、黃芩、黃柏、天麻、白頭翁、甘草等味而獲愈者。是豈人事之使然哉,夫亦曰履霜堅冰,非一朝一夕之故矣。
仲景桂枝湯
桂枝(一錢),白芍(一錢),甘草(一錢),生薑(一錢),大棗(一枚)
白話文:
我之風症談
樹木是風的表象,空氣是風的根本。但空氣也不是真正的根本,太陽才是根本中的根本。想想地球上,樹木最多。然而,樹木之間,有什麼東西不存在呢?只是樹木最為高大,可以代表風的威力而已。如果說除了樹木以外,湖海不會激盪起波浪,房屋不會被吹得搖晃震動,這當然是不可能的事。砍樹來止風,抽乾池塘來治痰,這跟用熱水止沸有什麼區別呢?
因此,張仲景治療風證的大劑量桂枝湯,除了桂枝祛風,白芍扶肝以外,其餘的薑、甘草、大棗,都是溫理脾胃的藥物,也是輔助火熱來化解陰寒的藥物。人體吸納天地之氣而生,雖然稱為「小天地」,但實際上和天地有所不同。天地寒熱的風,都能傷害萬物,而人體元氣不足,也會受到風的襲擊而生病。所以有元氣本來就寒,又感受寒風而患寒症的,例如桂枝湯就是這樣。
也有元氣本來就熱,又感受熱風而患熱症的,例如風引湯就是這樣。如果說風是陽邪,就不應該使用桂枝湯裡的桂枝和生薑;如果說風是陰邪,就不應該使用風引湯裡的大黃和石膏。因此,風有寒有熱,由此更加明顯。天地孕育了防風、桂枝等類藥物來治療寒風,又孕育了天麻、白頭翁等類藥物來治療熱風,這真是天地造化的神奇,應有盡有;人體的造化也很神奇,能因症施治。而利用的方法,也可謂無奇不有。
然而,感受寒邪而患寒風,感受熱邪而患熱風,這還只是風的正面,不是風的反面。現在再來談談風的反面。人的心臟,就像太陽一樣,原本是化生血液、溫養肢體的。如果寒邪積聚,火熱之氣不能執行其職能,那麼臟腑就會陰凝,肢體就會收縮,寒風就會突然出現。治療的方法,就是要疏通寒邪,輔助陽氣。
寒邪退去,陽氣盛,風自然就止息了。如果熱邪熾盛,陰液不能發揮其調節作用,那麼臟腑就會陽亢,肢體就會炙熱,熱風就會突然出現。治療的方法,就是要清熱瀉火,補充陰液。熱邪退去,陰液盛,風也停止了。這些都是風由於內因導致,是風的反面。
其他的,如果人本來就陰虛,陰液逐漸消耗,肢體逐漸消瘦,突然舌頭發黃,面色發紅,口渴引飲,煩躁不安,坐臥不寧,甚至昏迷不醒,這是熱風暴發的徵兆,急需滋陰以啟動生化之源,並且應該大量使用苦寒藥物,來降低亢盛的火氣,陰液滋潤,火氣潛伏,風邪自然減輕。如果疾病一開始是寒風,最後變成熱風,那不是由於外感傳變。
汗出太多,津液耗竭,就是由於過度服用辛熱之物,損傷了體內陰液的緣故。如果說我的孩子不出門,不吃生冷或過熱的食物,怎麼會感受寒風熱風的傷害呢?這是迂腐的說法,不懂得事物的常變。我曾經親自治療過幾個孩子,不出門,不吃生冷食物,卻患了寒風,用桂枝、防風、羌活、葛根、白芍、生薑、大棗等藥物治癒了。
我又曾經親自治療過幾個孩子,不出門,不吃辛熱食物,卻患了熱風,用生地、白芍、川芎、黃芩、黃柏、天麻、白頭翁、甘草等藥物治癒了。這豈是人為的因素呢?這也說明了「履霜堅冰,非一朝一夕之故」的道理。
仲景桂枝湯配方
桂枝(一錢),白芍(一錢),甘草(一錢),生薑(一錢),大棗(一枚)