《針灸資生經》~ 針灸資生經第五 (19)

1. 脊痛（余見腰脊風痓反張）

五處、身柱、委中、委陽、崑崙，主脊強反折、瘛瘲癲疾。（千）鬲關等，主脊強。（見背痛）崑崙，主脊強、背尻骨重。京門、石關，主脊痓反折。陰谷，主脊內廉痛。至陽，療脊急強。（明）章門（見水腫）；鬲俞（背痛）；胃倉（腹脹）；大腸俞，治脊強不得俯仰。

（銅）胃俞，治脊痛。（銅見腹脹，明下同）脾俞、大腸俞，主腹中氣脹引脊痛；食多身瘦，名曰食晦。先取脾俞，後取季肋。（千）膀胱俞，療脊急強。（見腰脊）赤白泄洞利、腰脊痛，小腸俞五十壯。（見寒熱）氣穴，治賁氣上下，引腰脊痛。（見月事）腰俞，主月閉。

溺赤、脊強互引反折、汗不出；中膂俞，治腎虛消渴、腰脊不得俯仰。（見消渴）明下云：「夾脊膂痛，上下按之應者，從項後至此穴皆灸之，立愈。」（見腰脊）

白話文：

• 「五處」、「身柱」、「委中」、「委陽」、「崑崙」這些穴位，能治療脊椎僵硬和彎曲的情況。對於痙攣、癲癇等疾病也有療效。

• 「膈關」這個穴位，也能用於脊椎僵硬的治療。

• 「崑崙」穴，能緩解脊椎僵硬，並舒緩尾骨的沉重感。

• 「京門」、「石關」穴，能治療脊椎強直和彎曲。

• 「陰谷」穴，專治脊椎內側的疼痛。

• 「至陽」穴，能治療脊椎緊繃和僵硬。

• 「章門」穴，能治療水腫。

• 「膈俞」穴，能緩解背痛。

• 「胃倉」穴，能治療腹部脹滿。

• 「大腸俞」穴，能治療脊椎強直，以及無法彎腰的問題。

• 「銅」、「胃俞」穴，能治療脊椎疼痛，亦能處理腹部脹滿。

• 「脾俞」、「大腸俞」穴，能治療腹部脹氣牽引脊椎痛，以及飲食過多但身體消瘦的「食晦」症狀。治療方法是先取「脾俞」穴，再取「季肋」穴。

• 「膀胱俞」穴，能治療脊椎緊繃和強直。

• 「小腸俞」穴，能治療赤白痢疾、腰脊痛，建議灸五十壯。

• 「氣穴」穴，能治療上下氣逆導致的腰脊痛。

• 「腰俞」穴，能治療月經不調。

• 「溺赤」，能治療腎虛引起的口渴，以及腰脊無法彎曲。

• 若脊椎疼痛且按壓上下部位有反應，則可從頸後部至「中膂俞」穴進行灸療，效果立竿見影。

2. 腠理

附分，治肩背急。風冷客於腠，頸項強痛，不得顧。陽白，治背腠寒慄，重衣不得溫。（銅）次髎，治背腠寒。肝俞，療腠中痛。（明下）次髎，療腰下至足不仁，背腠寒，小便赤淋，心下堅脹。（見疝。）

史記扁鵲之言曰：疾居腠理，湯熨之所及也；在血脈，針石之所及也；在腸胃，酒醪之所及也。其在骨髓，雖司命無奈之何也。夫疾之在骨髓，蓋始於居腠理也。使居腠理而能治，雖非聖人之治於無病，亦賢者治將病也。齊元侯乃以醫為好利，欲治不疾以為功，而卒至於不可救。不特齊侯為然，人皆然也。吾故載扁鵲之言於腠理之末以戒人，亦使醫者當治人於將病焉耳。

白話文：

[皮膚表面]

附分穴可治療肩背緊繃。風寒侵入皮膚表面，導致頸部僵硬疼痛，無法轉頭。陽白穴可用來治療背部皮膚表面寒冷發抖，即使多穿衣服仍感覺不到暖和。次髎穴（銅器）可治療背部皮膚表面的寒冷。肝俞穴用來療治皮膚表面的疼痛。次髎穴可治療腰部以下到腳部麻木無感，背部皮膚表面寒冷，小便色紅如淋，胸口堅硬脹滿。（參考疝氣症狀）

根據《史記》中扁鵲的說法，疾病如果停留在皮膚表面，用熱敷就能治療。若疾病深入到血液和脈絡，則需用針灸治療。疾病若在腸胃，則可用藥酒調理。然而，若疾病已進入骨髓，即使是掌管生命的神靈也無能為力。疾病在骨髓的狀況，往往是從皮膚表面開始的。若能在皮膚表面階段就治療，雖然不能達到聖人那樣在疾病未發生前就預防，但也能算是有智慧的人在疾病即將發生時就處理了。齊元侯卻認為醫生為了牟利，想要治療未生病的人來立功，最後導致病情無法挽回。不僅齊侯這樣想，一般人也都是如此。因此我在皮膚表面這部分的最後引用扁鵲的話，以此警示人們，同時也提醒醫生們應在人們即將生病時進行治療。

3. 骨疼（骨髓）

[鬲俞、（見痰。）；紫宮、玉堂、（並見心煩。）；療骨疼。（明）。 上關、主引骨痛，（千見瘛瘲）。 骨痛灸絕骨五十壯，（見上氣）。 商丘、主骨痹煩滿。 鬲俞、主皮肉骨痛，（見傷寒寒熱）。 太白、治骨痛，（見傷寒頭痛）。 復溜、治骨寒熱，（見寒熱）。 骨髓冷痛。上廉七十壯，（千）。 骨會大杼，（禁灸）。骨病治此。 髓會絕骨。髓病治此，（難疏）。]

病在骨髓，秦越人以為司命無奈之何；則骨髓有病，病亦惙矣。八十一難經疏乃云：骨會大杼，骨病治此；髓會絕骨，髓病治此。是尚有針灸法矣，可不針灸乎？但明堂上經云：大杼禁灸。而銅人經云可灸七壯；明堂下經云可灸五壯；素問亦同。諸經既同，惟明堂獨異。灸之可也。

況明堂經固云禁穴許灸三壯乎。艾炷若小，一二七壯亦可。更灸上廉、絕骨等穴尤佳。]

白話文：

[骨疼（骨髓疾病）]

對於骨疼的治療，有幾個穴位被提及：鬲俞穴，可用於伴有痰多的病症；紫宮穴和玉堂穴，適合用於心煩伴隨的骨疼；上關穴，能緩解骨疼並有助於改善抽搐的症狀；絕骨穴，透過灸法可以治療骨疼，灸五十壯；商丘穴，專治骨痹和煩悶；太白穴，適用於骨疼；復溜穴，對骨寒熱有效；上廉穴，灸七十壯，對骨髓冷痛有幫助；大杼穴，是骨會，骨病在此處治療，但需注意不可灸；絕骨穴，為髓會，髓病在此處治療。

秦越人認為，如果病在骨髓，即使是司命也束手無策，然而，《八十一難經》提到，骨病可治療於大杼穴，髓病可治療於絕骨穴，這表明針灸法仍有其效用，那麼我們是否應該嘗試針灸呢？然而《明堂上經》指出大杼穴禁止灸法，而《銅人經》卻說可灸七壯，《明堂下經》也同樣認為可灸五壯，《素問》也有相同的觀點，各種經典的看法一致，只有《明堂上經》不同，因此，進行灸法是可以接受的。

況且，《明堂經》確實提到禁穴也可以灸三壯。如果使用小艾炷，一到七壯也是可以的，再配合灸上廉、絕骨等穴，效果更佳。