鄭梅澗

《重樓玉鑰》~ 卷下 (7)

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卷下 (7)

1. 手太陽小腸經穴

手太陽小腸之脈起於小指之端。循手外側上腕出踝中。直上循臂骨下廉出肘內側。兩骨之間。上循臑外後廉。出肩解繞肩胛交肩上入缺盆。絡心。循咽下膈抵胃。屬小腸。其支者。從缺盆循頸上頰至目銳眥。卻入耳中。其支者。別頰上䪼抵鼻至內眥。斜絡於顴。凡十有九穴。今取三穴。

少澤(一名小吉),在手小指外側端。去爪甲角一分陷中。甲乙經曰。在小指之端去爪甲一分陷中。手太陽所出為井。刺一分。留二呼。灸一壯。主治痎瘧寒熱汗不出喉痹舌強。心煩咳嗽。頸項痛不可顧目生翳。乾坤生意云。此為十井穴。凡初中風痰涎壅盛。咽喉閉塞。急以三稜針刺少商商陽中衝少衝及此穴。使血氣流通。乃起死回生急救之妙穴。

後谿,在手小指本節後外側橫紋尖上陷中。仰手握拳取之。一云在手腕前外側拳尖起骨下陷中。手太陽所注為腧。刺一分。留二呼。灸一壯。主治痎瘧寒熱目翳鼻衄耳聾胸滿。項強等症。捷法云。療頭項強痛。腮頰紅腫。咽喉塞閉。水飲不下。心肺二經熱病。雙蛾喉痛。肺與三焦熱病。

單蛾咽腫。上下牙兩頰疼痛。牙關緊急不開。頸項紅腫。腎虛頭痛。肝厥頭暈。並醉後頭風。

少海,在肘內大骨外去肘端五分陷中。屈手向頭取之。手太陽所入為合。刺二分。留七呼。灸五壯。主治肘臂肩臑頸項痛。咽喉牙齦疼痛。

白話文:

這段文字談的是手太陽小腸經的運行路線和幾個主要穴位的作用和位置。具體如下:

手太陽小腸經起始於小指的末端,沿著手背外側向上延伸到手腕,穿過踝骨中部,再直上沿著手臂骨的下方,從肘部內側的兩塊骨間穿出,然後沿著上臂的後外側,穿越肩胛骨,繞過肩部,進入鎖骨窩,連接心臟,沿著咽部向下穿過膈肌,抵達胃部,屬於小腸。其分支從鎖骨窩沿頸部向上,到達面頰,再到達眼睛的尖端,再退回到耳中。另一分支則從面頰向上,抵達鼻子,到達眼內角,斜絡於顴骨。總共十九個穴位,但我們只討論三個穴位。

第一個是少澤穴,又名小吉,位於小指外側的末端,距離指甲角一分處的凹陷中。這個穴位是手太陽經的起始點,適合針刺一分深,留針等待兩次呼吸,或者灸一個壯。可以治療瘧疾、寒熱交替、出汗不良、喉嚨疼痛、舌頭僵硬、心煩咳嗽、頸項疼痛、視力障礙等疾病。

第二個穴位是後谿穴,位於小指根部後方外側的橫紋尖上的凹陷中,需要握拳仰手才能找到。也可以在手腕前方外側,拳頭突起的骨頭下方的凹陷中找到。這個穴位是手太陽經的注入口,適合針刺一分深,留針等待兩次呼吸,或者灸一個壯。能治療瘧疾、寒熱交替、目翳、鼻出血、耳聾、胸滿、頸項僵硬等症狀。

第三個穴位是少海穴,位於肘部內側的大骨外,距離肘端五分處的凹陷中,需要彎曲手臂朝向頭部才能找到。這個穴位是手太陽經的終點,適合針刺二分深,留針等待七次呼吸,或者灸五個壯。能治療肘臂、肩部、頸項疼痛,以及咽喉和牙齦的疼痛。

2. 足少陽膽經穴

足少陽膽經之脈。起於目銳眥。上抵頭角下耳後循頸行手少陽之前至肩上。卻交出手少陽之後,入缺盆。其支者。從其後入耳中。出走耳前至目銳眥後。其支者。別從銳眥下大迎合手少陽抵於䪼。下加頰車下頸合缺盆。以下胸中貫膈絡肝屬膽。循脅裡出氣街繞毛際橫入髀厭中。

其直者。從缺盆下腋。循胸過季脅。下合髀厭中以下。循髀陽出膝外廉。下外輔骨之前直下抵絕骨之端。下出外踝之前循足跗上入小指次指之間其支者。別跗上入大指之間。循大指岐骨內出其端。還貫爪甲出三毛。凡四十三穴。今取九穴。

瞳子髎(一名太陽一名前關),在目外去眥五分。手太陽手足少陽三脈之會。刺三分。灸三壯。主治頭痛目癢。外眥赤痛。翳膜青盲。遠視𥆨𥆨。淚出多眵。一云兼外澤。能治婦人乳腫。

聽會(一名聽河一名後關),在耳前陷中。一云耳珠下開口有空。側臥張口取之。刺四分。灸三壯。主治耳聾耳鳴牙車脫臼。齒痛中風瘛瘲喎斜。玉龍賦云治耳聾腮腫。

完骨,在耳後入髮際四分。足太陽少陽之會。刺三分。留七呼。灸三壯。主治頭痛風。耳鳴齒⿰齒舀。牙車急。口眼喎斜喉痹頰腫。癭疾便赤。足痿不收。

陽白,在眉上一寸。直瞳子。甲乙經曰。足少陽陽維之會。氣府論王氏注曰。足陽明陰維之會。刺二分。灸三壯。主治頭痛目昏。背寒慄。重衣不得溫。

臨泣,在目上直入髮際五分陷中。正睛取之。足太陽少陽陽維三脈之會。刺三分。留七呼。灸三壯。一曰禁灸。主治鼻塞目眩生翳。驚癇反視。脅下痛。瘧疾夕發。

正營,在目窗後一寸。足少陽陽維之會。刺三分。

灸三壯。主治頭痛目眩。齒⿰齒舀痛唇吻強急。

承靈,在正營後一寸五分。足少陽陽維之會。刺三分。灸五壯。一曰禁針。主治腦風頭痛。惡風鼻窒不通。

腦空(一名顳顬)在承靈後一寸五分。夾玉枕骨下陷中,。氣府論王氏注曰。夾枕骨後枕骨上。足少陽陽維之會。刺四分。灸五壯。主治勞瘵身熱羸瘦。腦風痛。頸痛不可忍。鼻衄耳聾等症。

風池,在耳後顳顬後腦空下發際陷中。按之引耳。一云耳後陷中。後髮際大筋外廉。足少陽陽維之會。刺四分。灸三壯七壯。艾炷不用大。主治中風偏正頭痛。目眩赤痛淚出。牙關緊喉嚨疼痛。湯水不能入。

肩井(一名膊肩),在肩上陷解中缺盆上大骨前一寸半。以三指按取之。當中指下陷者中。手足少陽陽明陽維之會。刺五分。灸三壯。孕婦禁針。一曰此足陽明之會。連五臟氣。若刺深令人悶倒。速補三里。凡針肩井者。皆以三里下其氣。一曰此臟氣所聚之處。不宜補。

主治中風氣塞。涎上不語。頭項頸痛。臂不能舉。或因撲傷腰痛。腳氣上攻。若婦人難產墜胎後,手足厥逆。針之立愈。若灸更勝。

千金云。凡產難針兩肩井一寸瀉之。須臾即生矣。百證賦云。治乳癰極效。

陽陵泉,在膝下一寸外廉陷中。尖骨前筋骨間。蹲坐取之。主治偏風半身不遂。足膝冷痹不仁。無血色。腳氣筋攣。增治法云。治筋軟筋縮疼。寒熱頭痛。口舌咽喉及頭面腫。胸脅脹滿。心中怵惕。此為筋會。故治筋病。

足臨泣,在足小指次指本節後間陷中。去夾溪一寸五分。足少陽所注為腧。刺二分。留五呼。灸三壯。主治胸滿氣喘。目眩心痛。季脅支滿。乳癰。婦人經水不利。千金云。頸漏腋下馬刀。灸百壯。

竅陰,在足小指次指端。去爪甲如韭葉。足少陽所出為井。刺一分。留三呼。灸三壯。主治脅痛咳逆不得息。手足煩熱汗不出。癰疽口乾頭痛。喉痹舌強。耳聾轉筋肘不能舉。

白話文:

足少陽膽經的脈絡,起源於眼睛的外側眼角。往上抵達頭部側邊,然後下降到耳朵後方,沿著頸部前行,穿過手少陽經前面,到達肩膀上方。接著,它穿過手少陽經後方,進入鎖骨凹陷處。其中一條分支從後方進入耳中,再從耳前出來,到達眼睛外側眼角後方。另一條分支則從眼角下方的大迎穴開始,抵達頰車穴,再向下通過頸部,匯入鎖骨凹陷處。往下進入胸腔,穿透膈肌,聯繫肝臟,歸屬於膽囊。沿著脅肋內側行進,出現在氣街穴,繞過生殖器周圍,橫向進入大腿肌肉中。

主幹脈絡從鎖骨凹陷處下行,穿過腋窩,沿著胸部,經過季脅,與大腿肌肉中的分支會合,再往下沿著大腿外側,穿出膝蓋外側,向下到小腿外側骨前緣,一直延伸到腓骨末端。再往下,穿出腳踝前方,沿著腳背,進入小趾和第二趾之間。其中一條分支從腳背分離,進入大趾之間,沿著大趾骨內側,穿出趾端,再返回,穿過指甲,最後出現在第三趾毛髮的邊緣。總共有43個穴位,這裡只選取9個進行說明。

  1. 瞳子髎(又名太陽、前關):位於眼睛外側,距離眼角五分的位置。是手太陽、手足少陽三脈的交匯點。針刺深度三分,可灸三壯。用於治療頭痛、眼睛瘙癢、眼角紅痛、眼睛障礙、青光眼、遠視模糊、淚液過多、眼屎多。據說,同時可以治療婦女乳房腫脹。

  2. 聽會(又名聽河、後關):位於耳前凹陷處。另一種說法是耳垂下方,開口時有空隙。側躺張口即可找到。針刺深度四分,可灸三壯。用於治療耳聾、耳鳴、下頜關節脫位、牙齒疼痛、中風、抽搐、面部歪斜。《玉龍賦》中提到可用於治療耳聾和腮腺腫大。

  3. 完骨:位於耳後,進入髮際四分處。是足太陽、少陽的交匯點。針刺深度三分,留針七次呼吸時間,可灸三壯。用於治療頭痛、風邪引起的耳鳴、牙齒疼痛、下頜關節緊急、口眼歪斜、喉嚨疾病、臉頰腫脹、甲狀腺疾病、尿色赤紅、下肢無力、無法控制。

  4. 陽白:位於眉毛上方一寸,正對瞳孔。根據《甲乙經》記載,是足少陽和陽維的交匯點;《氣府論》王氏注釋認為,也是足陽明和陰維的交匯點。針刺深度二分,可灸三壯。用於治療頭痛、眼睛模糊、背部寒冷、寒戰、穿多層衣物仍感寒冷。

  5. 臨泣:位於眼睛上方,直入髮際五分的凹陷處。正對眼球取穴。是足太陽、少陽、陽維三脈的交匯點。針刺深度三分,留針七次呼吸時間,可灸三壯。另一種說法是禁止灸。用於治療鼻塞、眼睛眩暈、眼睛障礙、驚癇、視物反轉、脅肋疼痛、瘧疾晚上發作。

  6. 正營:位於目窗穴後一寸。是足少陽和陽維的交匯點。針刺深度三分。

  7. 承靈:位於正營穴後一寸五分。是足少陽和陽維的交匯點。針刺深度三分,可灸五壯。另一種說法是禁止針刺。用於治療頭風、頭痛、怕風、鼻子不通。

  8. 腦空(又名顳顬):位於承靈穴後一寸五分,夾住玉枕骨下方凹陷處。《氣府論》王氏注釋提到,夾住枕骨後方、枕骨上方。是足少陽和陽維的交匯點。針刺深度四分,可灸五壯。用於治療消耗性疾病、身體發熱、消瘦。頭風疼痛、頸部疼痛難忍、鼻出血、耳聾等症狀。

  9. 風池:位於耳後顳顬後方,腦空穴下方髮際凹陷處。按摩此處可引導耳朵。另一種說法是耳後凹陷處,後髮際大筋外側。是足少陽和陽維的交匯點。針刺深度四分,可灸三壯、七壯,但艾炷不要太大。用於治療中風、偏正頭痛、眼睛眩暈、紅痛、淚流不止、牙關緊閉、喉嚨疼痛、飲食困難。

  10. 肩井(又名膊肩):位於肩膀上方凹陷處,鎖骨上方大骨前一寸半。用三指按壓尋找,中指下的凹陷即是。是手足少陽、陽明、陽維的交匯點。針刺深度五分,可灸三壯。孕婦禁止針刺。另一種說法認為這是足陽明的交匯點,與五臟之氣相連。如果針刺過深,可能會使人感到悶悶不樂,應迅速補充三里的氣。一般來說,針刺肩井時,都應將氣下到三里。另一種說法認為這是臟氣聚集的地方,不宜補充。

主要治療中風、氣塞、口水增多、語言不清、頭頸疼痛、手臂無法抬起、因跌打導致的腰部疼痛、腳氣上沖。對於婦女難產、墜胎後、手足厥冷,針刺後立即見效。如果使用灸法效果更佳。

《千金方》提到,產婦分娩困難時,可針刺雙側肩井穴一寸,瀉法,不久就會順利分娩。《百證賦》中提到,用於治療乳腺炎非常有效。

  1. 陽陵泉:位於膝蓋下方一寸,外側骨邊緣的凹陷處。蹲坐時取穴。主要治療半身不遂、足膝冰冷、麻木無血色、腳氣、筋肉抽搐。《增治法》提到,用於治療筋肉柔軟、縮短、疼痛、寒熱、頭痛、口舌咽喉及頭面部腫脹、胸脅脹滿、心悸。因為這是筋肉的交匯點,所以特別適用於筋肉疾病的治療。

  2. 足臨泣:位於腳小趾和第二趾根部關節後方的凹陷處,距離夾溪穴一寸五分。是足少陽的注點,作為腧穴。針刺深度二分,留針五次呼吸時間,可灸三壯。主要治療胸悶、氣喘、眼睛眩暈、心痛、季脅脹滿、乳腺炎、婦女月經不調。《千金方》提到,可用於治療頸部淋巴結核、腋下淋巴結腫大,灸一百壯。

  3. 竅陰:位於腳小趾和第二趾末端,距離趾甲如韭菜葉寬度。是足少陽的出點,作為井穴。針刺深度一分,留針三次呼吸時間,可灸三壯。主要治療脅痛、咳嗽、呼吸困難、手足煩熱、汗不出、膿腫、口乾、頭痛、喉嚨疾病、舌頭僵硬、耳聾、手腕扭傷、肘部無法抬起。

請注意,以上內容是基於傳統中醫理論的描述,現代臨牀應用時應遵循專業醫師指導。

3. 足少陰腎經穴

足少陰腎經之脈。起於足小指之下斜趨足心之湧泉穴。出於然谷之下。循內踝之後。別入跟中。以上腨內出膕內廉上股內後廉。貫脊屬腎。絡膀胱。其直者。從腎上貫肝膈。入肺中循喉嚨俠舌本。其支者。從肺出絡心注胸中。凡二十七穴。今取三穴。

湧泉(一名地衝),在足心陷中。屈足卷指宛宛中。足少陰所出為井。刺三分。留三呼。灸三壯。主治喘咳有血。心中結熱。目眩頸痛。身熱喉痹。足脛寒痛。轉筋熱厥。五指盡痛。足不踐地。

然谷(一名龍澗一名然骨),在足內踝前。起大骨下陷者中。足少陰所溜為榮。刺二分。留三呼。灸三壯。一曰刺不宜見血。主治喘呼煩滿咳血。喉痹消渴。舌縱心恐少氣涎出。小腹脹。婦人陰挺出。月經不調。初生小兒臍風撮口此穴主瀉腎臟之熱若治傷寒。亦宜出血白證賦云。此穴易醒臍風。

照海,在足踝內下一寸陷中容爪甲。一云在內踝下四分。微前高骨陷中。前後有筋上有踝骨。下有軟骨。其穴居中。神農經云。在內踝直下白肉際是穴。陰蹺所生。刺四分。留六呼。灸三壯。一曰刺三分。灸七壯。主治咽乾嘔吐。腹中氣痛。攔江賦云。治噤口喉風。用三稜針出血即安。席宏賦云。兼百會太衝陰交。治咽喉疾。

白話文:

這段文字描述的是足少陰腎經的運行路線與部分穴位的功能及應用。

足少陰腎經的脈絡,起始於腳小趾下方,斜向腳底中心的湧泉穴。接著穿過然谷穴下方,沿著內踝後方進入腳跟,再往上行至小腿內側,出現在膝蓋內側,再沿大腿內側後方,貫穿脊椎連接到腎臟,並與膀胱相聯。其中一條直線的脈絡,從腎臟向上穿過肝臟和橫膈膜,進入肺部,再沿喉嚨兩側,夾住舌根。另一條分支從肺部出來,繞過心臟,注入胸腔中央。總共有二十七個穴位,但這裡只介紹三個。

湧泉穴(又名地衝),位於腳掌心凹陷處,當你彎曲腳趾時,會在腳掌中形成一個凹陷的地方。這個穴位是足少陰腎經的起始點,治療時針刺深度為三分,保留時間為三次呼吸,艾灸則為三次。主要能治療喘息咳嗽帶血、心頭熱結、眼花、頸部疼痛、身體發熱、喉嚨炎、腳脛寒冷疼痛、抽筋、熱病抽搐、手指疼痛、無法正常走路等症狀。

然谷穴(又名龍澗、然骨),位於腳內踝前方,大骨下凹陷處。這個穴位是足少陰腎經的第二個穴位,針刺深度為二分,保留時間為三次呼吸,艾灸三次。另外,也有一種說法是針刺時不要見到血液。主要能治療喘息、呼吸困難、咳嗽帶血、喉嚨炎、口渴、舌頭活動不靈、心悸、氣短、口水多、小腹脹、女性子宮脫垂、月經失調、新生兒臍風、口撮等症狀,此穴主要是用來排除腎臟熱氣,治療傷寒時,也適合放血治療。

照海穴,位於腳踝內側下方一寸的凹陷處,可以容納指甲。另一種說法是在內踝下方四分處,稍微向前突出的骨頭下方凹陷處。前方後方有筋,上方有踝骨,下方有軟骨,穴位就在正中間。根據神農經記載,位於內踝正下方的白色肉邊界。這是陰蹺脈的起源,針刺深度為四分,保留時間為六次呼吸,艾灸三次。另一種說法是針刺深度為三分,艾灸七次。主要能治療咽喉乾燥、嘔吐、腹部氣痛等症狀。攔江賦中提到,可以用三稜針在此穴放血,來治療口閉喉風。席宏賦中提到,配合百會、太衝、陰交等穴位,可以治療咽喉疾病。