方慎庵

《金針秘傳》~ 四、經脈孔穴起止圖說 (1)

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四、經脈孔穴起止圖說 (1)

1. 四、經脈孔穴起止圖說

2. 經絡次序

十二經絡始於手太陰,其支者,從腕後出次指端而交於手陽明。手陽明之支者,從缺盆上挾口鼻而交於足陽明。足陽明之支者,從跗上出大指端而交於足太陰。足太陰之支者,從胃別上膈,注心中而交於手少陰。手少陰無支者,直至本經少衝穴而交於手太陽。手太陽之支者,別頰,上至目內眥而交於足太陽。

足太陽之支者,從膊內左右別下合膕中,下至小指外側端而交於足少陰。足少陰之支者,從肺出注胸中而交於手厥陰。手厥陰之支者,從掌中循小指次指出其端而交於手少陽。手少陽之支者,從耳後出至目銳眥而交於足少陽。足少陽之支者,從跗上入大指爪甲,出三毛而交於足厥陰。

足厥陰之支者,從肝別貫膈上注肺,入喉嚨之後,上額循巔行督脈。絡陰器,過毛中,行任脈。入缺盆,下注肺中,而復交於手太陰也。

白話文:

[經絡順序]

十二條主要的經絡開始於手太陰肺經,它的一條分支,從手腕後方延伸到食指末端,然後交接到手陽明大腸經。手陽明大腸經的分支,從鎖骨上方向外側,夾著口和鼻子,然後交接到足陽明胃經。足陽明胃經的分支,從腳背向上,到達大拇指尖端,然後交接到足太陰脾經。足太陰脾經的分支,從胃部分出,向上穿過橫膈膜,進入心臟,然後交接到手少陰心經。手少陰心經沒有分支,直接到達本經的終點穴少沖穴,然後交接到手太陽小腸經。手太陽小腸經的分支,從臉頰部分出,向上到達眼睛的內角,然後交接到足太陽膀胱經。

足太陽膀胱經的分支,從背部內側左右分出,向下在膝窩處會合,再向下到達小指的外側末端,然後交接到足少陰腎經。足少陰腎經的分支,從肺部出發,注入胸腔中心,然後交接到手厥陰心包經。手厥陰心包經的分支,從手掌中心開始,沿著無名指延伸到其末端,然後交接到手少陽三焦經。手少陽三焦經的分支,從耳朵後方出發,到達眼睛的外角,然後交接到足少陽膽經。足少陽膽經的分支,從腳背進入大拇指的指甲,穿過足三里,然後交接到足厥陰肝經。

足厥陰肝經的分支,從肝臟分出,穿透橫膈膜向上注入肺部,進入喉嚨後方,向上到額頭,沿頭頂行走督脈路線。連接生殖器官,穿過毛髮區域,沿任脈行走。進入鎖骨上方,向下注入肺部,然後再次交接到手太陰肺經。

3. 十二經脈起止歌

經始太陰,而厥陰最後,穴先中府,而終則期門。原夫肺脈,胸中始生,出腋下而行於少商,絡食指而接乎陽明。大腸起自商陽,終迎香於鼻外。胃歷承泣而降,尋厲兌於足經。脾自足之隱白,趨大包於腋下。心由極泉而出,注小指之少衝。小腸兮起端於少澤,維肩後上絡乎聽宮。

膀胱穴自睛明,出至陰於足外。腎以湧泉發脈,通俞府於前胸。心包起乳後之天池,絡中衝於手中指。三焦始名指之外側,從關衝而絲竹空。膽從童子髎穴,連竅陰於足之四指。肝因大敦而上,至期門而復於太陰肺經。

白話文:

這段文字描述的是人體十二經脈的起點和終點。

起始是手太陰肺經,而手厥陰心包經則是最後結束,穴位先從「中府」開始,最終則到達「期門」。肺經在胸中開始,從腋下延伸到「少商」,然後繞過食指,接續到手陽明大腸經。大腸經則由「商陽」起始,最後到達鼻子旁邊的「迎香」。胃經經過「承泣」向下延伸,最終在足部找到「厲兌」。脾經則從腳部的「隱白」開始,向上趨向腋下的「大包」。心經從「極泉」開始,注入小指的「少衝」。小腸經起點在「少澤」,向上繞到肩後,再連接到耳朵的「聽宮」。

膀胱經的穴位從眼睛的「睛明」開始,最終到達腳趾的「至陰」。腎經從「湧泉」開始,穿透到前胸的「俞府」。心包經起始於乳後的「天池」,然後繞過中指的「中衝」。三焦經開始於無名指的外側,從「關衝」連接到「絲竹空」。膽經從「瞳子髎」開始,然後連接到腳趾第四趾的「竅陰」。肝經從「大敦」開始,最終又回到「期門」,再次接續到手太陰肺經。

4. 周身經絡總訣(有小序)

治病須分經絡,古人以經界喻之,猶夫射之的,御之範也。《靈樞·經脈》一篇,為我醫所必讀,惟是其文參差繁複,習者苦之。東垣編為歌訣,國朝汪訒庵更為諧暢,可謂記誦無難矣。惟是熟此經脈,於逐經之起止,循行雖已了了,而人之身體每一處有兩三經,或四五經,錯綜循及者,皆散見於各經之下,臨證倉卒,未免或遺。茲不揣愚陋,竊以人身自巔至足,凡十二經絡行及之所,匯而輯之。

再奇經八脈,除帶脈及陰陽維蹺、皆簡明易曉、可無纂輯外,其衝任督三經亦為摘入。仿四六之體,編為俚句,而不拘拈對,不嫌粗俗,惟求便於記誦。俾人之身體四肢,一云某處,便識為某經某絡,實為臨證辨經分經議治之捷徑,但不敢曰熟此總訣,竟可置經文而不讀也。

譬之《本草綱目》既已按藥而治病,復有《本草類方》為之按病以集方,二者縱橫為用,尤為心目瞭然耳。

頭上諸脈

蓋聞手之三陰,從臟走手;(手太陰肺,少陰心,厥陰心包。)手之三陽,從手走頭。(手少陽三焦,陽明大腸,太陽小腸。)足之三陽,從頭走足;(足太陽膀胱,陽明胃,少陽膽。)足之三陰,從足走腹。(足太陰脾,少陰腎,厥陰肝。)《靈》已逐一而分言,茲乃合編而便讀。

膀胱之脈交於巔,肝與督脈會於巔,絡腦須知膀督。(惟欲便於誦讀,故用簡字訣。余仿此。)髮際循乎胃脈,胃至額顱。(髮際下為額顱。)膽抵頭額,上額者督與膀胱,(在內直上。)出額者其惟肝脈。(在外直出。)目系連於肝脈,心之支者並系目之內角,名曰內眥。

小支至而膀胱起,胃經遠約於其旁。(小腸之支者,至目內眥,膀胱之脈、起於目內眥、胃脈起於鼻之交頞中,旁約太陽之脈、下循鼻外,約一作納。)目之外角,名曰銳眥,膽接焦支。(三焦之支者至目銳眥,膽脈起於目銳眥。)小腸亦至目下為䪼,(音拙。)焦膽小腸而合至。

(三脈俱支者。)兩旁為頰,大小肝焦而上下。(夾面橫骨為頰。大腸貫頰,小腸上頰,肝與三焦俱下頰,四脈亦俱支者。)小腸之支,斜絡於顴。督脈至於鼻柱,胃脈起於交頞。(即山根。)大腸之支,挾鼻孔而交中挾口。(從下齒還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔,至迎香穴而終,交足陽明經。

)胃經之脈,循鼻外而挾口環唇,肝又環於唇內,胃又交於承漿。(下唇陷中。)胃經之脈入上齒,大腸之支入下齒,頷前大迎,胃脈出而膽支下。(腮下為頷,頷前一寸三分動脈陷中為大迎,乃胃經穴。)頷下為頤,胃脈循而任脈上。(胃脈循頤後下廉。)耳之上角,焦支出而膀支至,客主人穴,膽出走而胃脈過。

(耳前上廉起骨曰客主人,乃膽經穴。膽脈之支者出走耳前,至目銳眥後。胃脈上耳前,過客主人。)三焦之孫脈,出走客主人前。(《靈樞》云:經脈為里,支而橫者為絡,絡之別者為孫,此支之岐者,故曰孫脈,後仿此。)小腸與焦膽,三支併入耳中。膽脈焦支,繫於耳後,膽支胃脈,循在頰車。

白話文:

周身經絡總訣

治療疾病必須區分經絡,古人用經絡界限來比喻,就像射箭時的靶心和駕車時的軌跡一樣。《靈樞‧經脈》一篇,是我們醫生必須閱讀的,只是它的文字參差不齊、繁複冗長,學習者感到很苦惱。東垣(張元素)把它編成歌訣,清朝汪訒庵(汪昂)又把它改寫得更流暢易懂,可以說記誦起來毫不費力了。然而,即使熟練掌握了這些經脈,明白了每條經脈的起點和終點、循行的路線,但人體的每一處都會有兩三條,甚至四五條經絡交錯循行,這些內容都散落在各經的描述中,臨證時倉促之間,難免會遺漏。因此,我斗膽彙整人體從頭到腳,所有十二經絡經過的地方,將其編纂成冊。

至於奇經八脈,除了帶脈和陰陽維、蹺脈,因為它們比較簡明易懂,可以不用編纂外,衝脈、任脈、督脈三經也一併收錄。我仿照四六句的格式,編成通俗易懂的句子,不拘泥於對仗,也不在乎是否粗俗,只求便於記憶。使人們只要知道身體的某個部位,就能馬上知道是哪條經脈、哪條絡脈經過,這確實是臨證辨別經絡、施治的捷徑。但我不敢說熟記了這個總訣,就可以不讀經文了。

這就好比《本草綱目》已經按照藥物來治療疾病,又有《本草類方》按照疾病來收集藥方,兩者縱橫運用,就能更加清晰明瞭。

頭上諸脈

聽說手部的三陰經,從臟腑循行到手部:(手太陰肺經、少陰心經、厥陰心包經。)手部的三陽經,從手部循行到頭部:(手少陽三焦經、陽明大腸經、太陽小腸經。)足部的三陽經,從頭部循行到足部:(足太陽膀胱經、陽明胃經、少陽膽經。)足部的三陰經,從足部循行到腹部:(足太陰脾經、少陰腎經、厥陰肝經。)《靈樞》已經逐一詳細闡述,這裡只是把它們彙總起來,方便閱讀。

膀胱經的經脈交會於頭頂,肝經與督脈會於頭頂,所以要了解膀胱經和督脈。(為了方便誦讀,所以使用簡潔的口訣,以下皆仿此。)髮際循行的是胃經,胃經到達額頭和頭顱。(髮際下方就是額頭和頭顱。)膽經到達頭額,額頭內側的是督脈和膀胱經,(由內向上走。)額頭外側的是肝經。(由外向外走。)眼睛內角與肝經相連,心經的分支也連到眼睛內角,稱為內眥。

小腸經的分支到達內眥,膀胱經的經脈從內眥開始,胃經從鼻樑中間的迎香穴開始,旁側與太陽經相鄰,向下循行鼻外側,約略靠近。(小腸分支到目內眥,膀胱脈起於目內眥,胃脈起於鼻樑交界處,旁邊約略靠近太陽脈,向下循行鼻外側,約略靠近或包含在內。)眼睛外角,稱為外眥,膽經與三焦經的分支相連。(三焦經的分支到達目外眥,膽脈起於目外眥。)小腸經也到達眼睛下方,稱為䪼,(音zhuō)三焦經、膽經、小腸經三條經脈彙集於此。

(三條經脈都有分支。)面頰兩側,大腸經、小腸經、肝經、三焦經上下循行。(夾在面部橫骨之間的是面頰。大腸經貫穿面頰,小腸經在上頰,肝經和三焦經在下頰,四條經脈都有分支。)小腸經的分支,斜行於顴骨。督脈到達鼻樑,胃經從鼻樑(山根)開始。大腸經的分支,環繞鼻孔並交會於人中。(從下齒向外繞過嘴巴,交於人中,左側的到大腸經右側,右側的到大腸經左側,向上環繞鼻孔,到達迎香穴而終止,與足陽明胃經交會。)胃經的經脈,循行鼻外側並環繞嘴巴,肝經也環繞嘴唇內側,胃經又交會於承漿穴。(下嘴唇中間凹陷處。)胃經的經脈進入上齒,大腸經的分支進入下齒,頷前的大迎穴,胃經由此出來,膽經的分支向下。(腮下為頷,頷前一寸三分動脈凹陷處為大迎,是胃經穴位。)頷下為頤,胃經循行而上與任脈相交。(胃經循行頤後下方。)耳朵上方的角,三焦經分支由此出來,膀胱經分支到達這裡,客主人穴,膽經分支由此出來,胃經經過這裡。

(耳前上方骨頭隆起處叫客主人,是膽經穴位。膽經分支從耳前出來,到達目外眥後方。胃經上行至耳前方,經過客主人。)三焦經的孫脈,從客主人穴前方出來。(《靈樞》說:經脈是本經,分支橫行的稱為絡脈,絡脈的分支稱為孫脈,這是分支的分支,所以稱為孫脈,以下皆仿此。)小腸經、三焦經、膽經的三個分支匯入耳中。膽經和三焦經的分支,連接到耳後,膽經和胃經的分支,循行在頰車穴。