《本草綱目》~ 禽部第四十八卷 (5)
禽部第四十八卷 (5)
1. 五靈脂
【修治】頌曰：此物多夾沙石，絕難修治。凡用研為細末，以酒飛去沙石，曬乾收用。
【氣味】甘，溫，無毒。惡人參，損人。
【主治】心腹冷氣，小兒五疳，闢疫，治腸風，通利氣脈，女子血閉（《開寶》）。
療傷冷積聚（蘇頌）。凡血崩過多者，半炒半生為末，酒服，能行血止血。治血氣刺痛甚效（震亨）。止婦人經水過多，赤帶不絕，胎前產後血氣諸痛，男女一切心腹、脅肋、少腹諸痛，疝痛，血痢腸風腹痛，身體血痹刺痛，肝瘧發寒熱，反胃消渴，及痰涎挾血成窠，血貫瞳子，血凝齒痛，重舌，小兒驚風，五癇癲疾，殺蟲，解藥毒，及蛇、蠍、蜈蚣傷（時珍）。
【發明】宗奭曰：五靈脂引經有功，不能生血，此物入肝最速也。嘗有人病目中翳。往來不定，此乃血所病也。肝受血則能視，目病不治血，為背理也。用五靈脂之藥而愈。又有人被毒蛇所傷，良久昏憒。一老僧以酒調藥二錢灌之，遂蘇。仍以滓敷咬處，少頃復灌二錢，其苦皆去。問之，乃五靈脂一兩，雄黃半兩，同為末耳。其後有中蛇毒者，用之咸效。
時珍曰：五靈脂，足厥陰肝經藥也。氣味俱厚，陰中之陰，故入血分。肝主血，諸痛皆屬於木，諸蟲皆生於風；故此藥能治血病，散血和血而止諸痛。治驚癇，除瘧痢，消積化痰，療疳殺蟲，治血痹、血眼諸症，皆屬肝經也。失笑散，不獨治婦人心痛血痛；凡男女老幼，一切心腹、脅肋、少腹痛，疝氣，並胎前產後，血氣作痛，及血崩經溢，百藥不效者，俱能奏功。屢用屢驗，真近世神方也。
又案：李仲南云：五靈脂治崩中，非只治血之藥，乃去風之劑。風，動物也，衝任經虛，被風傷襲營血，以致崩中暴下，與荊芥、防風治崩義同。方悟古人識見，深奧如此。此亦一說，但未及肝血虛滯，亦自生風之意。
【附方】舊六，新三十一。
失笑散：治男女老少，心痛腹痛，少腹痛，小腸疝氣，諸藥不效者，能行能止；婦人妊娠心痛，及產後心痛、少腹痛、血氣痛尤妙。用五靈脂、蒲黃等分，研末。先以醋二杯調末熬成膏，入水一盞，煎至七分，連藥熱服。未止再服。一方以酒代醋。一方以醋糊和丸，童尿、酒服。（《和劑局方》）
紫金丸：治產後惡露不快，腰痛，小腹如刺，時作寒熱，頭痛不思飲食；又治久有瘀血，月水不調，黃瘦不食；亦療心痛，功與失笑散同。以五靈脂水淘淨炒末一兩，以好米醋調稀，慢火熬膏，入真蒲黃末和，丸龍眼大。每服一丸，以水與童子小便各半盞，煎至七分，溫服，少頃再服，惡露即下。血塊經閉者，酒磨服之。（《楊氏產乳》）
五靈脂散：治丈夫脾積氣痛，婦人血崩諸痛。飛過五靈脂炒煙盡，研末。每服一錢，溫酒調下。此藥氣惡難吃，燒存性乃妙也。或以酒、水、童尿煎服，名抽刀散，治產後心腹、脅肋、腰胯痛。能散惡血。如心煩口渴者，加炒蒲黃減半，霹靂酒下。腸風下血者，煎烏梅、柏葉湯下。
白話文：
五靈脂
五靈脂藥材常混雜沙石，不易處理。使用時需研磨成細粉，用酒去除沙石，曬乾後再使用。
其味甘、溫，無毒，但忌與人參同用，會削弱人參的藥效。
主治心腹冷痛、小兒五疳、預防瘟疫、治療腸風、疏通氣脈，以及女性血閉等症狀。亦可治療外傷、腹部冷痛積聚，對於血崩過多者，可將其半炒半生研末，用酒服用，能活血止血，治療血氣刺痛效果顯著。也能治療女性經血過多、赤白帶下不止、孕期及產後血氣諸痛，以及男女皆有的心腹、脅肋、下腹部諸痛、疝氣、血痢腸風腹痛、血痹刺痛、肝瘧寒熱、反胃消渴、痰涎夾血成塊、血貫瞳孔、血凝齒痛、舌腫、小兒驚風、五癇癲疾，並可殺蟲、解毒藥及蛇、蠍、蜈蚣咬傷。
宗奭認為五靈脂能引導藥力到達病灶，但自身並不能生血，其藥效入肝最快。曾有人患眼翳，反覆不定，這是血瘀所致。肝臟主血，目病不治血則違背醫理，使用五靈脂後痊癒。另有人被毒蛇咬傷，昏迷許久，一位老僧用酒調和兩錢的五靈脂藥粉灌服，患者即清醒。再以藥渣敷於傷口，不久又灌服兩錢，痛苦全消。詢問之下，得知藥方是五靈脂一兩、雄黃半兩研末。之後許多被蛇咬傷的患者使用此方皆有效。
李時珍認為五靈脂是足厥陰肝經藥物，氣味厚重，屬陰中之陰，故能入血分。肝主血，諸痛皆屬於木，諸蟲皆生於風；因此此藥能治療血病，散血和血而止痛。治療驚癇、瘧痢、消積化痰、療疳殺蟲、血痹、血眼等症，皆屬肝經病症。失笑散不只治療婦人心痛血痛；凡男女老幼，一切心腹、脅肋、下腹部痛、疝氣，以及孕期及產後血氣作痛，以及血崩經血過多，百藥無效者，皆能奏效。屢試屢驗，是近代神方。
另有記載，李仲南認為五靈脂治療崩漏，不只是治血的藥物，更是祛風的藥劑。風能致動，衝任經虛弱，受風邪侵襲營血，導致崩漏，與荊芥、防風治療崩漏的原理相同。此說展現古人醫學見解之深奧，但未提及肝血虛滯也會自生風的觀點。
附方：舊方六個，新方三十一個。
失笑散：治療男女老少心痛、腹痛、下腹部痛、小腸疝氣，其他藥物無效者，能行血又能止血；孕婦心痛，以及產後心痛、下腹部痛、血氣痛尤其有效。藥方為五靈脂、蒲黃等量，研磨成粉。先用兩杯醋調藥粉熬成膏狀，加一盞水，煎至七分，趁熱服用，若未止則再服用。另一方以酒代替醋。還有一方將藥粉用醋糊和成丸，用童尿、酒送服。
紫金丸：治療產後惡露不淨、腰痛、小腹刺痛、時有寒熱、頭痛、食慾不振；也治療長期瘀血、月經不調、消瘦、厭食；也治療心痛，功效與失笑散相同。藥方為五靈脂用水淘洗乾淨後炒至藥煙消失，研磨成粉一兩，用好米醋調稀，小火熬成膏狀，加入真蒲黃末混合，製成龍眼大小的藥丸。每次服用一丸，用水和童尿各半盞煎至七分，溫服，稍後再服用一次，惡露就會排出。血塊經閉者，用酒磨服。
五靈脂散：治療男性脾積氣痛、女性血崩諸痛。將五靈脂飛炒至藥煙消失，研磨成粉。每次服用一錢，溫酒送服。此藥氣味難聞，燒存性後效果最佳。亦可用酒、水、童尿煎服，名為抽刀散，治療產後心腹、脅肋、腰胯痛，能散除瘀血。若心煩口渴，可加炒蒲黃減半，用霹靂酒送服。腸風下血者，用烏梅、柏葉湯送服。